综合护理对降低脑动脉瘤术后并发症的干预效果观察

刘晶晶

胜利油田中心医院神经外科二区 山东东营 257000

【摘要】颅内动脉瘤是指脑动脉内腔的局限性异常扩大造成动脉壁的一种瘤状突出，颅内动脉瘤多因脑动脉管壁局部的先天性缺陷和腔内压力增高的基础上引起囊性膨出，是造成蛛网膜下腔出血的首位病因。目的分析综合护理干预对脑动脉瘤术后并发症的影响。方法选取中心医院2016年3月-2018年12月期间行手术治疗的脑动脉瘤患者24例，根据护理方式的不同分为对照组和观察组各12例。在脑动脉瘤术围术期分别给予观察组和对照组患者综合护理和常规护理，观察两组患者的术后并发症发生率。结果观察组脑动脉瘤患者并发症发生率为8.33%（1/12），对照组脑动脉瘤患者的并发症发生率为33.33%（4/12），差异有统计学意义（P<0.05）。结论对脑动脉瘤患者采用综合护理干预，可以有效降低术后并发症的发生几率，对于患者的早日康复具有积极作用。

【关键词】综合护理；脑动脉瘤；护理干预；围术期

脑动脉瘤是临床常见的肿瘤疾病，主要是由于患者脑动脉内腔出现异常扩大而导致脑动脉壁形成肿瘤状突出，如果对脑动脉瘤患者不及时采取有效的治疗措施，容易导致患者发生蛛网膜出血，情况严重的可导致患者猝死，严重影响患者的身体健康和生命安全。现代医学研究表明，先天性缺陷以及颅内压增高等是导致脑动脉瘤产生的主要危险因素。目前临床脑动脉瘤治疗主要采用动脉介入栓塞术，但是手术治疗方式会给患者造成一定的创伤，恢复时间较长，容易引发一系列术后并发症等，在一定程度上影响了手术治疗效果。因此围术期采取积极有效的护理措施，对于保障患者的治疗效果和预后具有重要作用。基于此，本文以中心医院行手术治疗的脑动脉瘤患者为研究对象。分析了综合护理干预对脑动脉瘤术后并发症的实际影响。

1对象与方法

1.1研究对象

选取中心医院2016年3月-2018年12月期间行手术治疗的脑动脉瘤患者24例作为研究对象。纳入标准：（1）所有患者均经过临床检查确诊为脑动脉瘤；（2）所有患者及其家属同意本次研究；（3）所有患者均无动脉介入栓塞术禁忌证。排除标准：（1）合并严重心肝肾器官功能障碍患者；（2）合并精神疾病患者；（3）合并其他恶性肿瘤疾病患者。根据护理方式的不同将24例脑动脉瘤患者分为对照组和观察组，每组12例。对照组脑动脉瘤患者中，男性和女性患者分别为7例和5例；年龄34~71岁，平均（53.67±6.38）岁；包括后交通动脉瘤患者5例、大脑中动脉瘤患者4例和前交通动脉瘤患者3例。观察组脑动脉瘤患者中，男性和女性患者均为6例；年龄35~73岁，平均（53.94±6.52）岁；包括后交通动脉瘤患者6例、大脑中动脉瘤患者3例和前交通动脉瘤患者3例。两组脑动脉瘤患者基本信息差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2方法

在脑动脉瘤术围术期分别给予观察组和对照组患者综合护理和常规护理。综合护理内容包括：（1）心理护理。脑动脉瘤患者由于受到疾病的影响通常情况下会存在烦躁、抑郁等不良心理，同时面对手术治疗多数患者会存在一定的紧张焦虑心理，因此护理人员应该对患者心理进行积极干预，引导患者以积极心态面对治疗；在手术实施之前，护理人员应该向脑动脉瘤患者详细介绍手术治疗的意义，介绍手术治疗的过程以及相关注意事项，一方面提高患者的治疗依从性，另一方面让患者提前做好心理准备。（2）健康教育。护理人员可以根据脑动脉瘤患者的年龄以及文化背景等采用合适的方式向患者介绍疾病的相关知识，提高患者对疾病知识的掌握程度，从而有效提高自护能力，更好配合护理人员开展工作。（3）环境护理。保持病房的干净卫生，调节病房的温度及光线等处于舒适的状态，保持病房的安静，让患者得到充分的休息。（4）并发症护理。在脑动脉瘤术后通常会发生穿刺部位血肿、脑缺血以及脑血管痉挛等并发症，因此应该提前做好并发症的防范措施，有效防止各种并发症的发生。

1.3观察指标

选取两组患者的术后并发症发生率作为本次研究的观察指标。

1.4统计学处理

数据分析采用SPSS19.0软件。并发症发生率以n（%）表示，比较采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

两组脑动脉瘤患者的术后并发症发生率进行比较分析，结果显示观察组脑动脉瘤患者的并发症发生率为8.33%（1/12），对照组脑动脉瘤患者的并发症发生率为33.33%（4/12），差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

3讨论

综合护理强调在护理过程中，护理人员应该充分结合生物学、心理学以及社会学等多方面知识，紧紧围绕患者的实际需求，为患者提供全方位、高品质的护理服务。本文以中心医院脑动脉瘤患者为研究对象，分析了综合护理干预对术后并发症的实际影响，结果显示试验组脑动脉瘤患者的总并发症发生率明显低于对照组患者（P<0.05）。这表明对于脑动脉瘤患者采用综合护理干预，可以有效降低术后并发症的发生率，对于患儿的早日康复具有积极作用，值得推广应用。

参考文献

[1]刘振波，杨群福，冯利飞.脑动脉瘤夹闭后脑脊液引流对脑血流参数的影响[J].实用医学杂志，2017，33（11）：1829－1831．