呼吸系统疾病的诊断与治疗

张国良

达州市元达联合医院 四川 达州 635000

呼吸系统疾病是一种发生在人体呼吸道的常见病症，比如支气管炎、感冒、支气管哮喘、肺脓肿等等。该病的主要临床表现有咳嗽、咳痰、喘息、胸痛、咯血等，大部分呼吸系统疾病的起因都是感染所致，而其症状则是疾病炎症导致的。当一个人的身体素质较差时，一些轻微的呼吸系统疾病若不能及时治疗，便很可能发展成严重的肺部疾病，比如支气管扩张、肺源性心脏病等。因此，早期诊断与治疗对呼吸系统疾病患者来说十分重要。

1 呼吸系统疾病的诊断方法

1.1 根据临床表现进行诊断

大部分呼吸系统疾病都会存在明显的临床表现，所以临床上也经常根据患者的相关表现进行初步诊断。例如，支气管扩张、肺脓肿等病症患者则会出现明显的咳痰症状，且在改变体位后其咳嗽会明显加强；支气管肺癌、肺结核症则常会出现少量咯血、痰血症状；肺炎患者则可能同时存在胸痛与高热症状；弥散性肺间质纤维化疾病、慢性阻塞性肺病等病症则会在呼吸上表现为慢性进展性发作的呼吸困难等等。临床上可根据患者的相关症状对其病症类型进行初步诊断，为后期的针对性检查和诊断提供参考。

1.2 根据疾病史、经历等进行诊断

在临床的诊断中，询问患者的病史、职业情况等都是常用的诊断方式。例如，询问患者是否与有机粉尘、无机粉尘、空调机、发霉的干草等有接触，从而了解患者是否因为与有害物质或过敏原的影响而致病；询问患者自身的病史以及家族病史，可了解患者是否会因为家族遗传或过去的疾病导致了当前的疾病；询问患者的抽烟情况，是否存在生吃蝲蛄、溪蟹等会导致肺部疾病的食物，以找到患者的致病原因，从而进行针对性的诊断。

1.3 依靠现代化检查技术进行诊断

通过对患者的临床表现、疾病史、经历等进行初步诊断后，若无法确定患者的病症，临床上则需要进行以下相关检查技术进行确诊：

（1）血液检查

由于呼吸系统疾病会影响到机体中常规血白细胞与中性粒细胞、嗜酸粒细胞的数量，因此，临床上常通过血液检查的方式对患者的病症进行判断。此外，通过血清学抗体试验能够帮助医生诊断患者是否存在细菌、支原体、病毒感染等。 

（2）抗原皮肤试验

通过对患者进行过敏原皮肤试验，能够帮助临床上是否选择抗原脱敏治疗做参考；而在皮肤试验中存在结核或真菌阳性情况时，仅说明患者已受感染，但不能确诊已患病。

（3）痰液检查 

将患者的痰液涂抹于低倍镜检验片放置在低倍镜下观察，若其上皮细胞的数量低于10个，白细胞的数量大于25个，则可诊断患者的痰液中污染较少；进行定量培养后，其培养菌量若为10的7次方cfu/ml以上，则可判定为致病菌。当通过环甲膜穿刺器官进行吸引或使用纤支镜预防污染的双套管进行痰液采样后检查，能够有效防止咽喉部发生寄殖菌污染，从而便于判断患者肺部微生物的感染情况与病因，选择针对性的治疗药物。通过对痰脱落细胞进行检查，能够为临床肺癌的诊断带来极大的帮助。

（4）影像学检查

临床上通过胸部荧光透视与正侧位胸片，能够较好地观察到被心脏、隔等掩盖部位的病变，从而对膈、心血管的活动情况加以观察；通过体层摄片、高电压、CT三种检查方式的配合，能够帮助医生进一步明确患者的病变部位以及病变的性质、相关支气管的通畅情况；通过核磁共振检查能够为肺动脉栓塞、纵膈疾病等的诊断提供极大的帮助；以支气管造影检查能够帮助临床诊断支气管阻塞、扩张、狭窄等病症。此外，其他影像学检查方式，如肺血管造影，支气管动脉造影等均是临床上比较常用的呼吸系统疾病诊断方式。

2 呼吸系统疾病的治疗方法

2.1 药物治疗

呼吸系统疾病最主要的临床症状便是咳、痰、喘三个，因此，在药物治疗上也主要选择平喘、镇咳、祛痰三类药物进行对症治疗。比如，临床上常用乙酰半胱氨酸祛痰，能够较好的将痰液中的黏性成分加以分解，从而让痰液液化，促进痰液咳出；而咳必清、可待因等药物则是常用的镇咳类药物，缓解患者的咳嗽症状，提高其生活质量；灵芝孢子粉、杏仁蛋白质、角鲨烯等药物则是蟾宫的平喘药，以改善患者的呼吸困难症状。此外，临床上一般会配合消炎类药物治疗呼吸系统疾病，这是因为大部分呼吸系统疾病都存在炎性反应。

2.2 负离子疗法

负离子疗法是现代临床上比较新型的呼吸系统疾病治疗方式，常用于一些比较严重的呼吸系统疾病治疗中，能够较好地改善患者的疾病症状，提高临床治疗效果。空气负离子，特别是一些直径较小的负离子，能够较好的净化空气中的灰尘，减少空气中可能会导致呼吸系统疾病的污染物。而通过水分的蒸发增加室内空气的湿度有效预防呼吸系统疾病。空气负离子通过促进单胺氧化酶（MAO）的氧化脱氨基作用，降低脑及组织内的5-HT（5-羟色胺）水平，引起内分泌及神经系统明显的生理变化，从而有效改善大脑皮层的功能，对改善睡眠、神经衰弱有良好效果。据相关实验研究表示，患者吸入浓度适宜的负离子，半小时后肺急性肠胃炎吸收氧气量会增加20%，而排出的二氧化碳数量则会增加14.5%以上，能够较好的缓解支气管平滑肌痉挛症状，帮助患者恢复肺功能。

2.3 物理疗法

（1）生活方面

当慢性呼吸道疾病患者生活在空气湿度较小的环境中时，其痰液会变得较为粘稠或干痂，从而很难有效排出。因此，存在慢性呼吸系统疾病的患者，在气候、环境比较干燥的情况下，应当多喝水，并提高室内空气的湿度，预防环境干燥而导致病情恶化。

（2）体育锻炼

受凉是大部分呼吸系统疾病发作的重要原因，比如支气管哮喘、慢性支气管炎、鼻咽等，因此，该类患者经常会担心受凉、感寒等，情绪比较紧张，对于体育锻炼也比较担忧，从而很少参加体育锻炼，这导致其身体素质降低，病情反而更加严重。因此，呼吸系统疾病患者在身体条件允许的情况下，应当适当参加体育锻炼，通过体育锻炼来增强自己的身体素质，从而提高对疾病的抵抗力。