不同文化程度、日常生活活动能力的老年人对社区居家养老服务的需求分析

张琼

山东省立第三医院健康管理科 ，山东 济南 250013

摘要 目的 分析不同文化程度、日常生活活动能力的老年人对社区居家养老服务的需求。方法 选择2017年6月至2018年6月我市30个社区中随机抽取2个社区的老年人作为调查对象，统计参与本次调查老年人的性别、年龄、文化程度、婚姻及身体健康状况等一般情况。分析文化程度不同以及日常生活活动能力存在差异的老年人对养老服务的需求。结果文化程度低的老年人对陪诊就医、做饭、洗衣、谈心聊天服务的需求比例较高，而文化程度高的老年人群对健康理疗、文化活动、情感倾诉、心理咨询服务的需求迫切；日常生活活动能力完全正常的老人大多需求健康咨询和文化活动等服务需求；而日常生活活动能力明显障碍的老人主要需求用药指导、紧急救护、洗衣、送餐以及情感倾诉。结论文化程度高低以及日常生活活动能力强弱直接影响老年人对社区居家养老服务的需求，需根据老年人的情况实施提供个性化服务项目，有助于社区居家养老服务的发展。

关键词：文化程度；日常生活活动能力；老年人；社区居家养老服务

我国未来发展的养老模式会逐步从当前的家庭养老慢慢转变为社区居家养老，如何针对不同不同文化程度、活动能力存在差异的老年人实施个性化的社区居家养老服务是目前研究的重点[1]。本研究选择我市2个社区的老年人作为调查对象，分析文化程度不同、日常生活活动能力存在差异的老年群体所需的社区居家养老服务内容，旨在为社区居家养老开展提供理论基础，现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选择2017年6月至2018年6月我市30个社区中随机抽取2个社区的老年人作为调查对象，所有老人年龄均超过60岁，且居住时间超过半年。排除调查期间因疾病入院治疗，进入养老院养老，合并严重语言及智力障碍以及不配合调查的老年人。

1.2研究方法

本研究利用随机抽样法，对所选的30个社区实施编号，随机抽取2个社区，调查符合标准的老年人，对其生活现状、日常生活活动能力进行评价。分析社区的老年人养老服务需求及影响因素，统计不同老年人对于居家养老服务的具体要求。统一培训调查人员，采用相同的指导语，其中书写有困难的老年人，可以让调查人员把问卷内容读给老年人听，根据其具体选择填写问卷，然后当场收回问卷。此次调查总共发放730份问卷，其中有效问卷700 份，男335人，女365人；年龄60.5～92.4岁，平均年龄（77.3±6.9）岁；496人有配偶，204人无配偶；314人为小学及以下文化程度，180人为初中学历，128人为高中或中专学历，78人为大专及以上文化程度。

1.3研究内容

统计参与本次调查老年人的性别、年龄、文化程度、婚姻及身体健康状况等一般情况。日常生活活动能力量表中各个条目均采用1至4分计分，总分14到56分；其中完全正常14分；14分以上则出现不同程度的功能下降；出现2项及以上的项目评分为3分，或总分超过22分为功能出现明显障碍。日常生活照料服务包括打扫卫生、做饭、洗衣、送餐、采购等；居家养老服务需求包括紧急救护、上门输液、康复训练、用药指导、健康理疗、陪诊就医以及健康咨询等；精神慰藉服务包括谈心聊天、文化活动、心理咨询及情感倾诉等。

1.4统计学处理

所有数据均采用SPSS21.0统计软件处理，其中计数资料以(％)表示，采用x2检验，P<0.05表示差异具有统计学意义。

2结果

2.1文化程度不同的老年人对养老服务的需求

文化程度低的老年人对陪诊就医、做饭、洗衣、谈心聊天服务的需求比例较高，而文化程度高的老年人群对健康理疗、文化活动、情感倾诉、心理咨询服务的需求迫切，见表1。

表1文化程度不同的老年人对养老服务的需求

项目		小学及以下（n=314）	初中（n=180）	高中（n=128）	大专及以上（n=78）
日常生活照料服务	打扫卫生	37.90%	50.56%	24.22%	16.67%
	做饭	57.01%	16.67%	14.84%	14.10%
	洗衣	52.87%	18.89%	19.53%	7.69%
	送餐	33.76%	13.89%	35.16%	15.38%
	采购	50.32%	21.67%	17.19%	10.26%
医疗预防保健服务	紧急救护	33.76%	26.67%	28.13%	10.26%
	上门输液	35.99%	23.89%	28.13%	11.54%
	康复训练	21.02%	22.22%	39.06%	17.95%
	用药指导	35.35%	20.00%	27.34%	15.38%
	健康理疗	16.88%	17.78%	43.75%	20.51%
	陪诊就医	44.90%	21.11%	22.66%	10.26%
	健康咨询	30.89%	20.56%	32.81%	14.10%
精神慰藉服务	谈心聊天	68.79%	8.89%	15.63%	11.54%
	文化活动	28.03%	16.67%	28.13%	25.64%
	情感倾诉	31.21%	9.44%	25.78%	30.77%
	心理咨询	14.97%	11.11%	44.53%	28.21%

2.2日常生活活动能力不同的老年人对养老服务的需求

日常生活活动能力完全正常的老人大多需求健康咨询和文化活动等服务需求；而日常生活活动能力明显障碍的老人主要需求用药指导、紧急救护、洗衣、送餐以及情感倾诉等，见表2。

表2日常生活活动能力不同的老年人对养老服务的需求

项目		完全正常（n=408）	功能下降（n=112）	功能明显障碍（n=180）
日常生活照料服务	打扫卫生	23.77%	25.00%	51.11%
	做饭	23.28%	27.68%	48.89%
	洗衣	21.08%	23.21%	49.44%
	送餐	16.67%	15.18%	53.33%
	采购	23.53%	26.79%	57.22%
医疗预防保健服务	紧急救护	16.18%	28.57%	53.89%
	上门输液	16.91%	33.04%	50.00%
	康复训练	17.40%	31.25%	52.78%
	用药指导	15.93%	25.00%	60.00%
	健康理疗	20.10%	36.61%	42.78%
	陪诊就医	12.25%	44.64%	41.67%
	健康咨询	67.89%	11.61%	18.89%
精神慰藉服务	谈心聊天	22.79%	30.36%	46.11%
	文化活动	53.43%	22.32%	15.56%
	情感倾诉	10.54%	17.86%	69.44%
	心理咨询	33.82%	8.04%	58.33%

3 讨 论

目前来说，我国社区居家养老服务仍处在起步的阶段，大多配套设施及人员发展不成熟，缺乏专业从业人员。随着老年化速度不断加快，越来越多的老年人开始依赖社区，因此对于个性化社区居家养老服务需求迫切[2,3]。

本次调查结果显示化程度低的老年人对陪诊就医、做饭、洗衣、谈心聊天服务的需求比例较高，而文化程度高的老年人群对健康理疗、文化活动、情感倾诉、心理咨询服务的需求迫切；日常生活活动能力完全正常的老人大多需求健康咨询和文化活动等服务需求；而日常生活活动能力明显障碍的老人主要需求用药指导、紧急救护、洗衣、送餐以及情感倾诉。

综上所述，文化程度高低以及日常生活活动能力强弱直接影响老年人对社区居家养老服务的需求，需根据老年人的情况实施提供个性化服务项目有助于社区居家养老服务的发展。

参考文献

[1]邓宁, 张彤, 史宝欣. 天津市主城区居家养老老年人社区医疗护理需求[J]. 中国老年学杂志, 2018, 38(13):3256-3259.

[2]孔令磷, 赵梦遐, 鲍翠玉,等. 社区老年人居家护理服务需求及影响因素分析[J]. 护理学杂志, 2016, 31(7):15-17.

[3]董倩楠, 靳岩鹏, 张小丽.不同文化程度、日常生活活动能力的老年人对社区居家养老服务的需求[J]. 中国老年学杂志, 2016,36(13):3297-3299.