鼻腔黏膜错位吻合黏连治疗萎缩性鼻炎的护理方法

李梅

云南省第一人民医院耳鼻喉科 云南昆明 650000

【摘要】目的：探讨鼻腔黏膜错位吻合黏连治疗萎缩性鼻炎的护理效果与使用价值。方法：选取本院在2018年6月-2019年6月12个月内收治的萎缩性鼻炎患者100例，按照随机分组的办法将收治患者分为对照组（50例，专科观察联合采用常规护理手段）和实验组（50例，专科观察联合全程优质护理手段）结果：实验组患者在经过专科观察联全程优质护理手段护理后，患者的治疗有效率和生活满意度数据均优于对照组，差异对比具有统计学意义（P<0.05）。 结论 ：在鼻腔黏膜错位吻合黏连治疗萎缩性鼻炎过程当中，采用专科观察联全程优质护理手段具有较好的临床效果，使用价值较高。

【关键词】鼻腔黏膜错位吻合黏连治疗；萎缩性鼻炎；专科观察联合优质护理

萎缩性鼻炎是一种发展缓慢的具有进行性、弥漫性特征的鼻腔慢性炎性疾病，一般来说该疾病的发病是具有地区性的，且女性多于男性，在青壮年身上较为多发，随着医学科技的发展，近年来该疾病的发病率趋于减少^[1]。在临床治疗当中鼻腔黏膜错位吻合黏连治疗具有良好的治疗效果，同时为保证治疗效果，相关的配合护理十分重要。本文就护理方法展开研究，内容如下。

1 资料与方法

一般资料

选取本院在2018年6月-2019年6月12个月内收治的萎缩性鼻炎患者100例，按照随机分组的办法将收治患者分为两组，其中对照组50例，男14例，女36例，年龄17-31岁，平均年龄（21.4±3.1）岁，病程0.6-2.7年，平均病程（1.4±0.2）年；实验组50例，男13例，女37例，年龄16.8-30.5岁，平均年龄（22.3±3.24）岁，病程0.5-3.0年，平均病程（1.5±0.4）年。两组年龄、男女比例、病程等一般资料相近，具有可比性（P>0.05）。

方法

1.2.1对照组 对照组采用常规护理方式，包括包括健康知识宣讲、平时注意事项、常规体征监测、消毒、药物剂量控制等内容。

1.2.2实验组 实验组在常规护理方式基础之上，结合鼻腔黏膜错位吻合黏连治疗进行全程优质护理，具体方法如下：

1.2.2.1 方案制定：针对50例患者的病情，建立护理小组，由资历较深的护师带头，对患者病情进行相关探讨，对并发症、术前护理、术中护理、术后护理、心理护理等方面进行相关的内容方案制定。

1.2.2.1 术前护理：由于萎缩性鼻炎属于慢性疾病，在治疗的时候难度较大，因此护理人员首先需要辅助患者进行各项实验室检查及CT辅助检查；在术前三天左右给予维生素营养支持，包括维c、维E、维B，达到保护黏膜上皮，增加结缔组织抗感染的能力。除此之外，根据病情针对性的对患者进行健康知识的宣讲，保证患者对病情有充分的了解，指导患者注意饮食，不能吸烟饮酒，抑制住咳嗽与打喷嚏的冲动；针对于鼻腔内鼻毛较多的，护理人员应指导进行清理，最大限度减少伤口感染的可能性。

1.2.2.2 术中护理：首先巡回护士对手术室进行消毒，确保操作环境无菌，避免伤口感染，其次器械护士对手术器械进行及时的消毒与提供。在手术过程当中护理人员引导患者进行合适体位的调节，充分暴露术野，如果需要静脉注射补给所需营养物质的，严格控制液体流速。在手术完成之后，仔细器械清点工作，确保患者病灶部位处置完成之后，清理伤口，送回病房留院观察。

1.2.2.3 术后护理：在手术完成之后，首先需要密切观察患者血压、脉搏、呼吸、血氧饱和度，确定数值保持在正常状态，除此之外还需要嘱咐患者配合医护人员对鼻腔、口腔分泌物的观察，一般在术后鼻腔内会带有少许含血水样物，如果感觉到血液或者有血凝块，及时向主治医生进行汇报；在该治疗方式之下，护理人员需要对患者进行48h内间断性的冷敷，减轻鼻腔的肿胀程度，而由于鼻腔肿胀，术后患者的呼吸一般需要依靠嘴进行呼吸，如果天气过于干冷则需要用湿纱布覆盖口腔、涂唇膏、多补水等方式保持水分。

在术后的鼻部护理中，可以持续基于石蜡油滴鼻，每天三到四次以保证鼻子畅通；换药过程中患者会感觉到明显的疼痛，医护人员在换药的时候应该活跃气氛，转移患者注意力，如果对鼻腔填塞物进行抽取之后没有出现出血症状，那么这可以对患者进行鼻腔冲洗，冲洗过程中尽量保证患者鼻腔防止规范，不要用鼻吸气、吞咽等，防止污水进入咽鼓管。

1.2.2.4 心理护理 萎缩性鼻炎又被称为臭鼻症，且多为女性，该病患者一般会有自卑、焦虑、抑郁等情况，因此医护人员需要展开必要的心理护理，通过语言、肢体动作等方式疏导患者心理，保证患者心理状态较为积极。

疗效标准

分析对比患者护理之后的治疗有效率、生活满意度数据，治疗有效率分为显效、有效、无效三个档次，而生活满意度分为很满意、满意、不满意三个档次。

1.4 统计学方法

将数据纳入SPSS17.0软件中分析，率计数资料采用χ²检验，并以率（%）表示，（P<0.05）为差异显著，有统计学意义。

2 结果

经过两组患者护理工作完成之后，可以得出实验组患者在经过专科观察联全程优质护理手段护理后，患者的治疗有效率和生活满意度数据均优于对照组，差异对比具有统计学意义（P<0.05）。

表1 治疗有效率、生活满意度数据对比[n,(%)]

组别	例数	显效	改善	无效	有效率	很满意	满意	不满意	总满意度
对照组	50	18（36%）	22（44%）	10（20%）	40（80%）	20（40%）	20（40%）	10（20%）	40（80%）
实验组	50	30（60%）	18（32%）	2（4%）	48（96%）	38（76%）	10（20%）	2（4%）	48（96%）
χ2	-	5.7692	0.6667	6.0606	6.0606	13.3005	4.7619	6.0606	6.0606
P	-	0.016	0.414	0.014	0.014	0.0001	0.029	0.014	0.014

讨论

当前大多数萎缩性鼻炎都属于继发性萎缩性鼻炎，原发性萎缩性鼻炎病因并不清楚，因此对于大多数患者来说，手术是最佳的治疗方式，鼻腔黏膜错位吻合黏连作为应用较为广泛的治疗方式，能够有效地治愈各类病因导致的萎缩性鼻炎^[2]。在手术之后，由于鼻腔易与外界发生接触，相关的护理对于病情的恢复有巨大的促进作用，因此护理方式的选用就十分重要。

全程优质护理囊括了患者手术前后的整个过程，在不同的过程当中结合患者的病情正对性的进行相关的内容制定，内容包括心理引导、健康宣教、环境护理、术中配合、术后病情监测等，通过全过程的优质护理，将护理渗透到病情治疗的每个环节当中，对于萎缩性鼻炎来说具有重要的治疗意义。

在本研究当中，实验组患者在经过专科观察联全程优质护理手段护理后，患者的治疗有效率和生活满意度数据均优于对照组，差异对比具有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，在鼻腔黏膜错位吻合黏连治疗萎缩性鼻炎过程当中，采用专科观察联全程优质护理手段具有较好的临床效果，使用价值较高。

参考文献

张庆玲.分析鼻腔黏膜错位吻合黏连治疗萎缩性鼻炎的护理方法[J].实用临床护理学电子杂志,2018,3(05):81+85.

刘超;徐萍;杨乐等.全方位护理对鼻咽癌放疗致口腔黏膜反应的效果[J].安徽卫生职业技术学院学报,2017,16(06):82-83.