探讨康复护理在缺血性脑卒中护理中的应用

探讨康复护理在缺血性脑卒中护理中的应用

刘淑蕾 林萃

四川省科学城医院 四川 绵阳 621900

摘要：目的：探讨康复护理在缺血性脑卒中护理中的应用价值。方法：选取2017年6月至2019年6月我院收治的缺血性脑卒中患者50例，按照护理方式不同分成两组，其中25例患者按照神经内科常规护理，作为对照组；25例患者采用康复护理进行临床护理，作为观察组。对两组康复效果进行比较。结果：在自理能力上，观察组患者护理后Barthel评分为（86.5±2.9）分，对照组则为（78.6±2.5）分。此外，观察组患者家属对护理的满意程度为100%，对照组患者家属对护理的满意程度为80%；观察组护理满意度优于对照组（P<0.05）。结论：康复护理能够有效提高缺血性脑卒中患者的康复效果，有利于患者自理能力的恢复，具有推广价值。

关键词：康复护理；缺血性脑卒中；临床护理

缺血性脑卒中是现代社会中一种较为常见的脑血管急症，在现代医学中缺血性脑卒中的抢救率逐年提升【1】，然而患者在救治之后需要接受长时间的康复护理，身体才能够逐渐的恢复。如果患者在抢救成功之后无法进行科学合理的康复护理则会有一定的伤残可能性，因此良好的临床护理能提升缺血性脑卒中患者的术后恢复效果。本文随机选取了该院2017年6月至2019年6月收治的缺血性脑卒中患者50例，对其进行了分组对比进行试验，研究报告如下。

1.资料与方法

1.1临床资料

选取了2017年6月至2019年6月该院收治的缺血性脑卒中患者50例，男，33例，女17例，患者年龄40-63岁之间，平均年龄（50.04±3.25）岁，发病时间在3～48 h之间，平均发病时间为（27.53±4.17）h，这些患者合并高血压的有10例，合并高血脂的有12例，合并糖尿病的有9例，观察组和对照组的患者在性别、年龄、发病时间和合并疾病等方面均无显著性差异，故具有可比性（p＞0.05）。

1.2护理方法

对照组患者采用常规的护理方法：每日早8点，下午4点测血压，早、中、晚测体温，并早晚测心率、脉搏。帮助患者进行基础护理以及简单的康复运动。

观察组患者采取临床护理路径进行康复护理：①建立患者临床护理表格，详细记录患者的发病特点；与主治医生沟通之后，结合患者的实际情况对患者的综合信息进行评估，并确定具体的护理方法和康复训练内容。②对患者及患者家属进行缺血性脑卒中这一病情的相关知识的教育，并告知需要注意的具体事项以及后续会采取的康复训练的方法，让患者和其家属能够更好的配合医护人员的后续康复训练和护理【2】。③对患者进行常规的护理，例如测量体温、心率、脉搏等。④患有缺血性脑卒中的患者在术后会出现运动功能障碍或者是神经功能障碍，因此会对患者的正常生活造成较大的影响，因此患者以及家属会产生焦虑、恐慌的心理，医护人员要观察患者的情绪，并帮助患者摆脱不良情绪，积极配合后续的康复训练，让患者保持良好的心理状态。

1.3观察指标和评价标准

观察两组患者的自理情况作为观察指标，采用Barthel评分进行评价，以及家属对护理的满意程度和患者对护理的满意程度，根据护理内容和效果制定百分之的评定，60分以下不满意，60-80分满意，80分以上非常满意。

1.4统计方法

本次研究采用SPSS 17.0统计学软件对缺血性脑卒中患者进行病情数据的处理数据，在护理满意度上用 计数资料用（n，%）表示，在Barthel评分上则为计量统计（x±s）表示。P<0.05为差异有统计学意义。

2.结果

2.1两组患者护理前后自立能力对比

护理前，两组患者的运动功能障碍评分无明显差异（P>0.05），护理后观察组的评分均优于对照组患者，具体情况如表1所示。

表1 两组患者Barthel评分结果对比分析（x±s，分）

组别	例数	护理前	护理后
对照组	25	65.2±3.1	78.6±2.5
观察组	25	66.1±3.4	86.5±2.9
t	-	0.541	3.214
p	-	＜0.05	＞0.05

2.2两组患者及家属护理满意度对比

观察组患者及家属对护理的满意度为100.0%（25/25），对照组患者及家属对护理的满意度为80%（20/25），两组的满意度有明显差异（P<0.05），以观察组更高。

3.讨论

在我国，缺血性脑卒中的发病率较高，虽然随着现代医疗水平的不断提升，缺血性脑卒中的死亡率逐年下降，但是伤残率仍然居高不下。

在康复护理过程中，第一步是指导患者进行简单的肢体康复训练，帮助患者进行简单的四肢活动，并根据患者的身体情况将活动时间逐步增加；第二步可以根据患者的康复情况指导患者进行简单的起坐训练和简单的说话、数数训练；第三步，在患者可以自由的起坐的情况下让患者进行投掷训练，并帮助患者进行肢体的按摩，让患者的四肢能够逐渐的恢复；让患者进行日常用语的简单复述；第四步，可由医护人员指导患者进行站立训练，根据患者的身体情况鼓励患者扶着墙壁走动；让患者与家人尝试沟通，鼓励患者开口说话；第五步，则让患者扶着拐杖进行走动，并根据患者的身体情况酌情增加训练时间；让患者尝试读纸质文字，练习语句的发音【3】。

本次临床研究发现，临床康复护理能够有效的促进患者自理能力的恢复，降低了缺血性脑卒中的临床伤残率，同时还能够让医护人员与患者的关系变得更加和谐，因此具有较大的推广价值。

参考文献

[1]余珂. 早期康复护理在缺血性脑卒中的应用价值分析[J]. 华西医学,2016,31(01):139-141.

[2]文艺荀. 神经内科护理中对脑卒中康复护理的临床研究[J]. 世界最新医学信息文摘,2016,16(03):242-243.

[3]凌素连,赵桂艳. 急性缺血性脑卒中早期康复护理研究进展[J]. 中国当代医药,2016,23(08):18-20.