巴曲酶与常规药物治疗急性期脑梗塞效果对比

李合华宋志秀闫海清

新乡医学院第一附属医院453100

【摘要】目的:对比巴曲酶与常规药物治疗急性期脑梗塞的临床效果。方法:分析我院收治的急性脑梗塞患者的临床资料，分为实验组和对照组两组，对照组患者给予常规药物治疗，实验组患者给予巴曲酶治疗。结果:两组患者在不同的治疗方式治疗之后，实验组的治疗效果明显优于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）。结论:巴曲酶治疗急性期脑梗塞的作用较快、不良反应少，有效地提高好转率，安全性高,在得在临床上推广应用。

【关键词】急性期脑梗塞；巴曲酶；常规药物；临床效果

AbstractObjective:Tocomparetheclinicaleffectofthetreatmentofacutecerebralinfarctionwiththetreatmentoftheacutecerebralinfarctionwithbaandconventionaldrugs.Methods:theclinicaldataofpatientswithacutecerebralinfarctioninourhospitalwerepidedintoexperimentalgroupandcontrolgrouptwogroups,thecontrolgroupreceivedconventionaldrugtreatment,theexperimentalgroupwasgiventhetreatmentofba.Results:twogroupsofpatientsindifferenttreatment,theexperimentalgroupoftreatmenteffectwasbetterthanthecontrolgroup,thedifferencewasstatisticallysignificant(P<0.05).Conclusion:theeffectofthetreatmentofacutecerebralinfarctionwithBAisrelativelyfastandtheadversereactionsarefew,anditcaneffectivelyimprovetherecoveryrateandsafety.

[Keywords]acutecerebralinfarction;batroxobin;conventionaldrugs;clinicaleffect

在临床上，急性脑梗塞的致残率及死亡率都极高，严重影响了患者的生存质量[2]。在临床上的及时、有效的救治时挽救患者生命的关键。对于该疾病的救治受到了社会的广泛关注。临床应用巴曲酶治疗脑梗塞取得较好的疗效[1]。对我院2014年1月至2015年8月收治急性脑梗塞患者给予巴曲酶治疗后，治疗效果较好，不良反应少，安全性高，提高了患者的生存质量，现总结报道如下。

1.临床资料与方法

1.1一般资料

回顾性分析我院收治的62例急性脑梗塞患者的临床资料，并随机根据不同的护理方式分为实验组和对照组两组，各组31例。所有患者都通过详细的询问病史，及通过相关的神经检查，CT检查已经确诊为急性脑梗塞；所有患者都符合全国第四届脑血管病学术会议修订的诊断标准[3]。实验组男16例，女15例，年龄32-81岁，平均年龄（64.23±2.78）岁，并根据爱丁堡和斯堪的那维亚改良将病情分为轻型6例，中型16例，重型9例。对照组男17例，女154例，年龄31-79岁，平均年龄（62.89±2.21）岁；根据爱丁堡和斯堪的那维亚改良分型[2]。将病情分为轻型7例，中型17例，重型9例。两组患者在性别、年龄、病情轻重等方面都没有显著差异，差异无统计学意义，具有可比性(P>0.05)。

1.2方法

对照组患者给予常规药物治疗，将250ml生理盐水加入20ml丹参静脉滴注,生理盐水250ml加入胞二磷胆碱0.5静脉滴注，每天滴注一次，10天为一个疗程。治疗组患者在对照组的基础上给予巴曲酶治疗，在患者发病的三天内给予其10BU巴曲酶加入100ml的生理盐水中慢速滴注，在第一次给药后，隔天进行静脉滴注，即在第三天给药10BU巴曲酶，第5天给药5BU巴曲酶，第七天给药5BU巴曲酶。

1.3评价标准

根据临床神经功能缺损程度评分标准，分为基本痊愈、显著进步、进步、无效、恶化。基本痊愈：神经功能改善情况>90%，显著进步：神经功能改善情况在46%-90%，进步：神经功能改善情况18%-45%、无效：神经功能改善情况118%-18%、恶化神经功能改善情况<-18%。

1.4统计学分析

采用统计学软件SPSS软件包对研究数据进行处理，计数资料用t检验，组间进行x2检验，P<0.05表示差异有统计学意义。

2.结果

两组患者在不同的治疗方式治疗之后，实验组患者基本痊愈12例，显著进步11例，进步4例，无效3例，恶化1例，治疗总有效率为87.10%，对照组患者基本痊愈6例，显著进步8例，进步6例，无效7例，恶化4例，治疗总有效率为64.52%，实验组的治疗效果明显优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05），见表1。

3.讨论

巴曲酶是由生物合成的高纯度类凝血酶样的物质，在临床上，属于一种较为新型的单成分且强力的溶血栓，单链蛋白酶，提纯自蛇毒，且具有改善微循环治疗的药剂。巴曲酶作用于血FgAa键末端的精氨酸、甘氨酸之间,使Fg分解为纤维蛋白单体,单体聚合成多聚体,不稳定纤维蛋白原多聚体可以分解纤维蛋白原，从而有熊地抑制血栓形成和发展，并起到诱发组织型纤溶酶原激活剂释放，促进纤维蛋白溶酶生长,达到了间接溶栓的作用[4]；巴曲酶可以有效地降低血粘度,抑制红细胞的聚集,抑制红细胞沉降并改善微循环等作用[5]。实验表明，在临床上采用巴曲酶治疗急性期脑梗塞具有良好的治疗效果，用药比较安全，不良反应少。

综上所述，巴曲酶治疗急性期脑梗塞的作用较快、不良反应少，有效地提高好转率，安全性高，治疗的效果较好，在得在临床上推广应用。

参考文献

[1]张丽娟,林菊香,吴松寒等.东菱精纯直栓酶治疗脑梗塞的临床研究.临床神经病学杂志.1995,8:55.

[2]丁淑超.巴曲酶联合抗血小板聚集药治疗急性脑梗死的疗效观察[J].中外女性健康月刊,2014(08X):225-225.

[3]张肖师.巴曲酶、低分子肝素、小剂量阿司匹林联合治疗短暂性脑缺血发作的疗效[J].中国实用医刊,2012,39(3):96-97.

[4]刘立生.巴曲酶与低分子肝素联合治疗26例进展性脑梗死的疗效观察[J].临床神经病学杂志,2004,17:320

[5]罗卫平.巴曲酶并醒脑开窍针刺法治疗进展性脑梗塞的临床研究[C]//广东省针灸学会第十二次学术研讨会.2011.