预防性护理在手术患者感染控制中的作用

贠晓梅吴朝霞

贠晓梅吴朝霞

[摘要]目的：探讨预防性护理在手术患者感染控制中的作用。方法：选取2011年1月~2013年12月我院收治的160例手术患者为研究对象，随机平均分成两组，实验组与对照组，每组各80例。对照组患者给予常规护理，实验组患者给予预防性护理，比较两组患者的感染控制情况。结果：实验组患者经预防性护理后，切口感染1例（1.25%），呼吸道感染2例（2.50%），胃肠道感染1例（1.25%），泌尿系统感染2例（2.50%），感染的总发生率为7.50%，较对照组患者感染的总发生率37.50%有显著性降低，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论：手术患者围手术期实施预防性护理可以有效减少切口感染、呼吸道感染、胃肠道感染以及泌尿系统感染的发生，感染控制疗效显著，对于减少患者的痛苦，提高患者的手术疗效和预后具有重要意义。

[关键词]预防性护理手术感染控制

DOI:10.3760/cma.j.issn.0376-2491.2014.24.064

作者单位：贠晓梅，844100，新疆喀什地区，新疆维吾尔自治区喀什地区疏附县维吾尔医医院；

吴朝霞，844100，新疆维吾尔自治区喀什地区，新疆维吾尔自治区喀什地区疏附县人民医院。

感染是手术患者围手术期常见并发症之一，严重影响患者手术的疗效，延长患者住院时间，增加疗效费用，不利于患者的预后和康复[1]。手术患者临床主要感染有呼吸道感染、消化道感染、泌尿系统感染和切口感染，其中以切口感染最为严重，不仅会影响患者切口的愈合，严重的还会引起败血症、腹腔出血、腹腔炎等，严重危及患者生命[2]。本研究以2011年1月~2013年12月我院收治的160例手术患者为研究对象，探讨预防性护理在手术患者感染控制中的作用。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2011年1月~2013年12月我院收治的160例手术患者为研究对象，其中，男性88例，女性72例，年龄20~78岁，平均年龄58.2岁；阑尾炎42例，胆囊炎30例；胆结石28例，前列腺炎24例，胃穿孔20例，腹外疝16例。将160例患者随机平均分成两组，实验组与对照组，每组各80例。两组患者在性别、年龄、疾病类型、手术方式等方面差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2方法

对照组患者给予常规护理，实验组患者针对常见感染的发生原因实施预防性护理，具体如下：

1.2.1切口感染的预防和护理：由于手术时间过长、切口缝合不良、手术过程中消毒不彻底、围手术期不合理用药以及患者肥胖等是造成患者切口感染的主要原因。因此，在临床护理工作中，手术前1d要将患者皮肤彻底清洗，特别是输液皮肤，要彻底清洁。常规备皮操作时要尽量避免损伤皮肤，减少感染。手术开始前消毒要彻底，术后切口缝合和拆线要处理妥当，定时观察患者切口有无红肿、发炎、渗液、渗血，并及时更换敷料，保持切口的清洁、干燥。指导患者合理用药，进行抗感染的预防和治疗[3]。

1.2.2呼吸道感染的预防和护理：手术患者抵抗力和免疫力下降，容易受到病房内病原微生物的侵入，导致呼吸道感染的发生；另外，麻醉、老年等原因也会加大患者发生呼吸道感染的可能。护理人员要指导患者深呼吸和有效咳痰，将呼吸道内的分泌物及时咳出，避免感染。对于咳痰困难或发生呼吸道感染的患者及时给予抗生素治疗[4]。

1.2.3胃肠道感染的预防和护理：患者围手术期食欲不振，体质虚弱，增加了胃肠道感染的可能。护理人员应当对患者实施营养支持和饮食控制，指导患者合理饮食。患者饮食宜清淡，进食营养丰富，特别是蛋白丰富、富含维生素、膳食纤维、微量元素等的食物，并注意补水，维持体内水和电解质平衡。对于腹痛、腹泻严重的患者及时给予氧氟沙星、诺氟沙星等药物治疗[5]。

1.2.4泌尿系统感染的预防和护理：护理人员临床护理时要严格执行无菌操作，根据患者的具体情况选择合适的导尿管，减少患者的不适。插管时动作要缓慢、轻柔，避免患者不适、损伤。保持导尿管清洁、畅通，注意观察和记录尿液的色、状和量的变化，并根据患者的排尿情况及时将导尿管拔出，并进行相应的抗感染护理。并酌情使用抗菌药物或抗生素进行抗感染治疗，减小感染发生。

1.3统计分析

采用SPSS15.0统计软件进行统计分析，组间比较采用t检验，计数资料的组间比较采用χ2检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2结果

表1实验组与对照组患者感染发生情况比较

组别切口感染（%）呼吸道感染（%）胃肠道感染（%）泌尿系统感染（%）总发生率（%）

实验组（n=80）1（1.25%）2（2.50%）1（1.25%）2（2.50%）7.50

对照组（n=80）6（7.50%）9（11.25%）4（5.00%）11（13.75%）37.50

P<0.05<0.05<0.05<0.05<0.05

研究结果显示，实验组患者实施预防性护理后，切口感染1例（1.25%），呼吸道感染2例（2.50%），胃肠道感染1例（1.25%），泌尿系统感染2例（2.50%），感染的总发生率为7.50%；对照组患者切口感染6例（7.50%），呼吸道感染9例（11.25%），胃肠道感染4例（5.00%），泌尿系统感染11例（13.75%），感染的总发生率为37.50%，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。详见表1。

3讨论

本研究中，实验组患者经预防性护理后，感染的总发生率为7.50%，较对照组患者感染的发生有明显减少，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，手术患者围手术期实施预防性护理可以有效减少切口感染、呼吸道感染、胃肠道感染以及泌尿系统感染的发生，感染控制疗效显著，对于减少患者的痛苦，提高患者的手术疗效和预后具有重要意义。

参考文献

[1]陈晓梅.手术切口感染的相关因素分析与手术室护理干预[J].中国中医骨伤科杂志,2012,20(4):55-56.

[2]杨春林.外科手术伤口感染易感因素的预防及护理[J].中国社区医师,2014,30(5):119-120.

[3]吴英娇.腹部手术后切口感染的预防性护理[J].中国医药指南,2013,11(26):257-258.

[4]于小仙.妇产科围手术期感染的预防及护理[J].护士进修杂志,2011,26(21):2002-2003.

[5]贺腊慧.强化健康教育对住院肝病患者预防胃肠道感染的效果分析[J].吉林医学,2010,31(24):4177-4178

（收稿日期：2014-03-16）

（本文编辑：刘雪松）