妇科止痛解毒汤综合给药联合微波照射治疗慢性盆腔炎的临床研究

张丹红董春梅朱彦

吉林大学校医院内科130012

【摘要】目的:探讨妇科止痛解毒汤综合给药联合微波照射治疗慢性盆腔炎的临床研究。方法:回顾性分析我院收治的102例慢性盆腔炎患者的临床资料，并随机分为观察组和对照组，各组51例，对照组患者给予妇科止痛解毒汤加减口服、妇科止痛解毒汤加减汤汁浓煎取汁保留灌肠治疗，观察组患者给予妇科止痛解毒汤加减口服、妇科止痛解毒汤加减汤汁浓煎取汁保留灌肠治疗，并联合微波照射治疗，分析临床治疗效果。结果:观察组的51例患者的治疗总有效率为96.09%，对照组的51例患者的治疗总有效率为82.35，观察组患者治疗的总有效率明显优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组患者在治疗后的症状积分（5.32±1.21），对照组患者在治疗后的症状积分为（8.62±3.11），观察组患者的症状积分明显低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论:临床上，治疗慢性盆腔炎采用妇科止痛解毒汤综合治疗，具有一定的疗效，但是给药较为单一，在此基础上联合微波照射治疗的效果显著，在预防和治疗慢性盆腔炎方面具有十分重要的意义，提高了临床治疗效果。

【关键词】妇科止痛解毒汤；综合给药；微波照射；慢性盆腔炎

慢性盆腔炎是有月经、处于性活跃期女性的常见妇科疾病，在女性生殖道和生殖道周围的结缔组织的炎性反应。慢性盆腔炎的出现大多数是由于患者盆腔内结缔组织出现炎症后，没有得到及时有效的治疗而产生，在产后、流产后及妇科手术后较为常见，出现炎症的部位可能是局部，也可能累及到多个部位。慢性盆腔炎病程长，病情比较容易反复，若不及时治疗，可能会造成患者不孕不育。临床上在治疗慢性盆腔炎方面以中药治疗为主，内服中药汤剂，外用中药保留灌肠、外敷等内外并治，在必要时可进行手术治疗。对我院收治的慢性盆腔炎患者，给予妇科止痛解毒汤综合给药联合微波照射治疗后，取得了良好的效果，现总结报道如下。

1.临床资料与方法

1.1一般资料

回顾性分析我院收治的102例慢性盆腔炎患者的临床资料，并随机分为观察组和对照组。观察组51例，年龄21-48岁，平均年龄（37.35±4.56）岁，病程为3个月-20个月，平均病程（12.57±2.18）个月。对照组51例，年龄22-46岁，平均年龄（36.36±4.23）岁，病程为3个月-19个月，平均病程（11.66±2.31）个月。两组患者都在中医诊断为妇人腹痛，西医诊断为慢性盆腔炎，所有患者都符合《2010美囯疾病预防控制中心关于盆腔炎性疾病的诊冶规范》、《中医妇科学》的诊断标准，入院前1个月内没有接受过药物治疗，自愿加入本次研究。排除了子宫内膜异位症，卵巢囊肿及卵巢癌等相关疾病的患者。两组患者在性别、年龄、病程等方面都没有显著差异，差异无统计学意义，具有可比性(P>0.05)。

1.2方法

对照组患者给予妇科止痛解毒汤加减口服、妇科止痛解毒汤加减汤汁浓煎取汁保留灌肠治疗，观察组患者给予妇科止痛解毒汤加减口服、妇科止痛解毒汤加减汤汁浓煎取汁保留灌肠治疗，并联合微波照射治疗，其中妇科止痛解毒汤药味有15g当归、10g延胡索、10g木桃仁、15g赤芍、15g香附、30g茯苓、10g丹皮、15g莪木、20g败酱草、15g丹参。煎服，每天服用一剂,每剂服用1次，第二次煎煮药，汤汁浓煎取汁保留120ml进行灌肠治疗，每天1次，使用一次性灌肠器深置肠内一次性灌完，并使用微波治疗仪照射下腹部，每次照射30分钟，每天照射2次，在经期停止治疗，治疗一个月。

1.3观察指标及评价标准

观察两组患者治疗的有效率，分析两组患者治疗前后的症状积分变化。显效为患者的临床症状消失，相关检查未出现异常，疗程结束后未复发；有效为临床症状部分消失，相关检查提示包块有减小的趋势；无效:临床症状没有消失，甚至加重。

1.4统计学分析

采用统计学软件SPSS软件包对研究数据进行处理，计数资料用t检验，组间进行x2检验，P<0.05表示差异有统计学意义。

2.结果

观察组的51例患者中，显效37例，有效12例，无效2例，治疗的总有效率为96.09%，对照组的51例患者中，显效18例，有效24例，无效9例，治疗的总有效率为82.35，观察组患者治疗的总有效率明显优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组患者在治疗前的症状积分为（16.12±2.61），治疗后为（5.32±1.21），对照组患者在治疗前的症状积分为（15.76±2.08），治疗后为（8.62±3.11），两组患者在治疗前的症状积分差异无统计学意义（P>0.05），在治疗后，观察组患者的症状积分明显低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。

3.讨论

妇科止痛解毒汤方剂具有清热祛湿、行气活血、散结止痛、益气养阴的作用，相关的药理研究表明，活血化瘀、清热利湿可以使得盆腔内邪毒得以消除，增强盆腔腹膜血循环及淋巴回流，有效地提高机体的非特异性免疫能力，达到抑菌、消炎的作用，使患者的临床症状得到减轻，利于恢复。汤汁浓煎取汁保留进行灌肠治疗，药物作用起效比较快，操作简便，无创伤性等优势，药物直接和盆腔组织接触，刺激盆腔组织，扩张血管，改善血供，促进炎症介质的吸收和消散。药物有效成分可以直接作用于毗邻子宫附件病灶，使药物避免了消化液的损耗。微波照射对人体具有透过性，在深部产生两种效应：热效应和非热效应。当产生热效应的时候，可以扩张患者的局部组织血管，加速血液循环，增快了组织代谢速度，加强白细胞吞噬的作用，促进局部代谢，具有抗炎消肿的作用；当产生非热效应时，指活体组织经微波照射无明显升温的情况下发生的相关理化性质变化。观察组的51例患者的治疗总有效率为96.09%，对照组的51例患者的治疗总有效率为82.35，观察组患者治疗的总有效率明显优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。研究结果表明妇科止痛解毒汤综合给药联合微波照射治疗慢性盆腔炎的临床效果显著，疗法简单，值得临床推广应用。

总之，临床上治疗慢性盆腔炎采用妇科止痛解毒汤综合治疗，具有一定的疗效，但是给药较为单一，在此基础上联合微波照射治疗的效果显著，在预防和治疗慢性盆腔炎方面具有十分重要的意义，能够提高临床治疗效果。

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