60例慢阻肺患者行复方异丙托溴铵加温雾化吸入治疗的临床观察

温蕾朱晓蓉

赣州市第五人民医院341000

摘要：目的：对60例慢阻肺患者行加温的复方异丙托溴铵雾化吸入治疗效果进行观察研究。方法：选取2017年1月至2017年9月我院收治的慢阻肺患者60例作为此次研究的对象，将60例患者进行随机分组，分为对照组和观察组，对照组采用常温的复方异丙托溴铵治疗，观察组行加温的复方异丙托溴铵雾化吸入治疗，观察患者呼吸困难程度，PaO2、PH等变化。结果：一个星期之后，行加温的复方异丙托溴铵雾化吸入治疗的观察组的各项身体指标明显比常温复方异丙托溴铵治疗的对照组要好，差异具有统计学意义（p<0.05）。结论：行复方异丙托溴铵加温雾化吸入治疗慢阻肺的效果优于常温治疗，值得在临床上推广和应用。

关键词：慢阻肺；复方异丙托溴铵；加温雾化吸入

随着现代社会的飞速发展，我国人口老龄化不断增多，慢性阻塞性肺疾病（COPD）的发展呈不断上升的趋势，死亡率也随之不断增加[1]。这不仅给患者带来了一定的经济负担，还大大降低了患者的生活质量。慢性阻塞性肺疾病（慢阻肺）是一种临床呼吸科比较常见的由感染引起的一种呼吸系统疾病，发病急，常见于老年人身上发病，死亡率极高[2]。因此，改善患者的身心康复情况，提高治疗疗效，已经成为现在临床上不可忽视的问题。为此，本研究将对60例慢阻肺患者进行跟踪治疗，现得出以下结果。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2017年1月至2017年9月我院收治的慢阻肺患者60例作为此次研究的对象，将60例患者随机分为对照组和观察组各30例，患者平均年龄68.5±7.8岁，病程18±12年，两组患者在年龄、性别、病因等方面无显著差异（P>0.05），具有可比性。

1.2临床纳入标准选取的60例患者均符合我国慢性阻塞性肺疾病的诊断标准，并且自愿参与此次研究；排除有严重心、肝、肾功能衰竭的患者，以及需要上呼吸机的患者。

1.3治疗方法

对照组采用常温的复方异丙托溴铵治疗，纠正患者的水电解质以及酸碱平衡，改善患者的缺氧症状，按照指南进行常规的抗感染治疗。观察组行复方异丙托溴铵进行加温雾化治疗，其中氧流量为6~8/min，一天三次，每次十分钟，进行为期一周的雾化治疗。

1.4疗效指标

在用药期间严密监测患者的各项生命体征；用药前、用药后都要按时监测患者的动脉血气分析和CRP；加温雾化治疗期间，严密观察患者的不良反应。如果患者的症状得到明显改善，咳嗽咳痰喘息开始减轻，说明治疗效果显著；如果患者的症状比起入院的时候稍微好转，说明治疗开始产生了效果；如果患者身体各种指标没有任何好转，甚至更加严重，说明治疗没有效果。有效率=（显效例数+有效例数）/总例数×100%[3]。

1.5统计学方法

采用SPSS18.0统计软件进行统计分析，计数资料采用X2检验，治疗前治疗后的计量资料用t检验，P<0.05说明差异有统计学意义。

2结果

2.1两组患者各项指标的比较

两组患者在治疗前、治疗后的PH值没有显著差异（P>0.05），没有统计学意义。治疗后观察组的PaO2、PaCO2等都比治疗前要好，说明行加温雾化治疗取得的效果更显著（P<0.05）。见表1

3讨论

慢性阻塞性肺疾病是一种临床呼吸科比较常见的由感染引起的一种呼吸系统疾病，发病急，常见于老年人身上发病，死亡率极高[4]。患者一旦发病后呼吸功能会逐渐开始萎缩，严重的有可能阻塞气道，导致患者呼吸衰竭；这种不可逆的疾病因为受到气流限制，会呈现进行性加重的症状，从而导致患者各项生命体征不稳定，影响患者的预后状况，最后导致患者死亡。

复方异丙托溴铵是临床上呼吸内科常用的雾化药物，它的成分主要是异丙托溴洝和沙丁胺醇，异丙托溴洝主要治疗患者的抗胆碱能阻断机体平滑肌受体，降低迷走神经的张力[5]；沙丁胺醇主要用于扩张支气管平滑肌，这两种药物混合后治疗的效果更佳；对患者行复方异丙托溴铵加温雾化治疗以后，药物更容易被患者吸收，起效更快，且产生的副作用不大，没有较强的不良反应发生[6]。本次研究发现，观察组在行复方异丙托溴铵加温雾化治疗以后，患者的咳嗽咳痰、呼吸困难、以及动脉血气分析等各种身体指标都比常温治疗的对照组要好，说明行复方异丙托溴铵加温雾化治疗取得的效果更为显著，疗效更好，对患者的病情最有帮助。综上所述，行复方异丙托溴铵加温雾化治疗疗效更快，缓解病情的效果最佳，为患者减轻了疾病所带来的痛苦，提高了患者的生活质量，值得在临床上大力推广和应用。

参考文献：

[1]许进.布地奈德联合复方异丙托溴铵雾化吸入治疗慢阻肺急性加重期疗效体会[J].中外健康文摘，2013，（43）：142-143.

[2]郑宜清，杨华伟.复方异丙托溴铵联合布地奈德吸入对慢阻肺急性加重期疗效观察及护理[J].医药前沿，2013，（17）：156-157.

[3]孟超.吸入用复方异丙托溴铵溶液联合普米克令舒雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病[J].医学信息，2014，（39）：34-34.

[4]刘晓芹.复方异丙托溴铵雾化吸入治疗慢阻肺110例临床分析[J].医药前沿，2013，（15）：153-153，154.

[5]赵春梅.布地奈德联合复方异丙托溴铵雾化吸入对慢阻肺急性加重期患者的临床疗效分析[J].中国保健营养，2017，27（3）：248-249.

[6]姚钰华.布地奈德联合复方异丙托溴铵雾化吸入对慢阻肺的疗效观察[J].健康必读（中旬刊），2013，12（12）：232.