探究妊娠期高血压疾病产妇产后护理中优质护理的应用

林宏莉

鸡西市妇幼保健院158100

摘要：目的：研究并分析妊娠期高血压疾病产妇产后出血护理中优质护理的应用特点。方法：此次研究的对象是选取2014年10月-2015年10月笔者所在医院接收的54例妊娠期高血压疾病产妇，将其临床资料进行回顾性分析，并随机分为两组，每组27例。对照组产妇接受常规护理方法，观察组产妇接受优质护理干预，对比两组产妇产后出血量、先兆子痫发生情况以及护理满意度。结果：观察组产妇产后出血量明显比对照组少，先兆子痫发生率明显比对照组低，观察组产妇护理满意度为96.3%，明显高于对照组的74.1%，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：对妊娠期高血压疾病产妇实施优质护理干预可明显减少产妇产后出血量和先兆子痫发生率，有效提高其护理满意度，临床应用价值较好。

关键词：妊娠期高血压疾病产妇；产后出血；优质护理

Objective：Tostudyandanalyzetheapplicationofhighqualitynursinginthenursingofpostpartumhemorrhageinpregnantwomenwithpregnancyinducedhypertension.Methods：theobjectofthisstudyistoselect54casesofhypertensivedisordercomplicatingpregnancyreceivedinourhospitalinOctoberOctober2014-2015.Theclinicaldatawereretrospectivelyanalyzed，andtheywererandomlypidedintotwogroups，27casesineachgroup.Thecontrolgroupreceivedroutinenursing，andtheobservationgroupreceivedhighqualitynursingintervention.Thepostpartumhemorrhage，theincidenceofpreeclampsiaandthesatisfactiondegreeofnursinginthetwogroupswerecompared.Results：theamountofpostpartumhemorrhageintheobservationgroupwassignificantlylessthanthatinthecontrolgroup，theincidenceofpreeclampsiawassignificantlylowerthanthatinthecontrolgroup，andthenursingsatisfactionoftheobservationgroupwas96.3%，whichwassignificantlyhigherthanthatofthecontrolgroup（74.1%），thedifferencewasstatisticallysignificant（P<0.05）.Conclusion：theimplementationofhighqualitynursinginterventionforhypertensivedisordercomplicatingpregnancycansignificantlyreducetheincidenceofpostpartumhemorrhageandtheincidenceofpreeclampsia，effectivelyimprovethenursingsatisfaction，andhasagoodclinicalapplicationvalue.

[Keywords]pregnantwomenwithhypertensiondisease；postpartumhemorrhage；qualitycare

妊娠期高血压疾病是临床妇产科中的常见病，且发病率较高，引发此病的主要原因是由于产妇全身小动脉痉挛导致其血压升高，进而出现产后出血，严重影响产妇的身体健康，也会对产妇的情绪造成不良影响[1]。本研究选取54例妊娠期高血压疾病产妇为研究对象，就妊娠期高血压疾病产妇产后出血护理中优质护理的应用特点进行探讨，具体报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选择2014年10月-2015年10月笔者所在医院接收的54例妊娠期高血压疾病产妇为研究对象，且均符合妊娠期高血压疾病临床诊断标准，排除合并重大疾病产妇。将这54例产妇随机分为两组，对照组27例，年龄24～31岁，平均（28.14±1.06）岁；经产妇15例，初产妇12例；观察组27例，年龄25～34岁，平均（29.17±1.82）岁；经产妇16例，初产妇11例。两组产妇的一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

对照组产妇接受常规护理方法，具体包括：对产妇给予用药指导，保持病房环境整洁、通风，并对其进行健康宣教等常规护理。

观察组产妇接受优质护理干预，具体方法如下：（1）优质心理干预。妊娠期高血压疾病产妇缺乏对自身疾病的认知，因此，极易产生紧张、焦虑、恐惧、抑郁等负面情绪[2]。在护理过程中，护理人员应根据产妇的实际情况及自身需要制定针对性的心理护理方案，并与产妇维持良好的沟通关系。向其讲解疾病的发病原因、临床症状及自我缓解方法，以消除产妇对疾病的恐惧情绪，使其积极配合临床治疗。（2）优质饮食干预。指导产妇养成良好的饮食习惯，并保障睡眠充足、情绪稳定，改善胎盘供血。指导产妇多摄入高蛋白质、高维生素、高钙质的食物，以保障营养摄入均衡。（3）优质环境干预。保持治疗环境及病房环境安静、整洁，减少外界刺激性因素对产妇心理状态造成的影响。若患者出现反复子痫发作症状，则强化对患者的安全管理，在患者病床上增加挡板，避免患者子痫发病期间发生抽搐，降低坠床发生率。（4）优质产后出血干预。当分娩结束后，可将新生儿裸放在母体胸前，利用新生儿的吸允动作加速产妇反射性催产素的分泌，增加子宫收缩频率，从而降低产后出血发生率[3]。同时，在分娩结束后，护理人员需定期对产妇进行巡视，对产妇的宫底及子宫收缩情况进行定期检查。若发现产妇出现出血症状，需在第一时间内找到出血原因，同时采取适宜的方式止血。在护理过程中，实时体现优质的护理理念，体现以产妇为中心的护理服务原则。

1.3观察指标及评价标准

观察并记录产妇产后出血量以及先兆子痫发生情况。护理满意度评价标准：采用笔者所在医院自制调查问卷对所有产妇进行护理满意情况调查，问卷总分为100分，85～100分记为非常满意；60～84分为基本满意；不足60分的记为不满意[4]。满意度=（非常满意例数+基本满意例数）/总例数×100%。问卷共发放54份，有效收回54份，有效收回率达100%。

1.4统计学处理

本研究所得数据采用SPSS19.0进行分析，计数资料以率（%）表示，比较采用字2检验，计量资料以（±s）表示，比较采用t检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组产妇产后出血量及先兆子痫发生率比较

观察组产妇产后出血量（301.4±28.6）ml，少于对照组的（439.5±51.7）ml，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组产妇先兆子痫发生率3.7%（1/27），明显低于对照组的18.5%（5/27），差异有统计学意义（P<0.05）。

2.2两组产妇护理满意度比较

观察组产妇非常满意19例（70.4%），基本满意7例（25.9%），不满意1例（3.7%），护理满意度96.3%；对照组非常满意9例（33.3%），基本满意11例（40.7%），不满意7例（25.9%），护理满意度74.1%；观察组护理满意度明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

3讨论

妊娠期高血压患者的临床症状主要表现为血压升高、尿蛋白量增加、全身水肿、头晕头痛等症状[5-6]。若未及时给予有效的治疗，其病情将会发展为子痫前期，此外，由于多数初产妇无生产经验，极易滋生恐惧、焦虑等不良情绪，极易导致产妇的内分泌系统功能紊乱，影响其正常宫缩，导致产妇出现产后出血的症状，对产妇的生命质量均造成严重的威胁。因此，加强对妊娠期高血压疾病产妇的临床护理尤为重要。优质护理服务是指以患者为中心，强化基础护理，全面落实护理责任制，深化护理专业内涵，整体提升护理服务水平[7-8]。其中“以患者为中心”是要把患者的一切活动放在第一位，不管是在思想上还是在医疗行为上，都要从患者的角度出发，尽量满足患者的需求，提高服务质量，在有效的服务成本中采用方便的措施，使工作流程简单化，尽量为患者提供“优质、高效、低耗、满意、放心”的医疗服务[9]。在患者就医过程中，尽量满足患者基本生活需要，对患者的安全进行有效保证，使患者的躯体保持尽量舒适，并且对患者的心理进行平衡协助，以便取得患者、患者家属及社会多方面的协调和支持，利用优质护理这项综合性的护理方式来提升医院在患者以及社会的满意度。对于妊娠期高血压产后出血产妇，在药物治疗过程中加入优质护理，能够有效地缓解不良情绪，使患者在治疗过程中能够建立正确积极的心理状态，从而可以在这种医生和产妇相互协调配合的治疗模式下，有效的控制出血量，防止病情进展，恢复产妇的身体健康[10]。

优质护理是现阶段临床上逐渐发展的护理模式，主要包括心理护理、饮食护理、环境护理及对症护理等，在临床上得到较为广泛的应用。本研究结果显示，观察组产妇产后出血量明显比对照组少，先兆子痫发生率明显比对照组低，观察组产妇护理满意度明显高于对照组（P<0.05）。说明优质护理在妊娠期高血压疾病产妇产后出血护理中有极其重要的作用，可缓解患者的不良情绪，减少产后出血量。

总之，对妊娠期高血压疾病产妇实施优质护理干预可明显减少产妇产后出血量和先兆子痫发生率，有效提高其护理满意度，临床应用价值较好。

参考文献：

[1]龚梅.优质护理在妊高症产妇产后出血护理中的应用特点[J].中外女性健康研究，2015，18（18）：129.

[2]任玉梅.妊高症产妇产后出血应用优质护理的应用研究[J].中国继续医学教育，2015，7（5）：129-130.

[3]徐伟珍.优质护理服务在妊高症产妇产后出血护理中的应用及特点分析[J].大家健康：学术版，2015，9（12）：238-239.

[4]曹嫚，王新华，顾梅蕾.宫缩乏力致自娩者产后出血的预防与护理进展[J].中华现代护理杂志，2012，18（8）：988-990.

[5]贺丽秋.综合护理干预在宫缩乏力性产后出血患者中的应用效果观察[J].中国医学创新，2015，12（16）：94-96.

[6]ChaudhuriP，BanerjeeGB，MandalA.Rectallyadministeredmisoprostolversusintravenousoxytocininfusionduringcesareandeliverytoreduceintraoperativeandpostoperativebloodloss[J].IntJGynaecolObstet，2010，109（1）：25-29.

[7]谢重阳.临床护理干预妊娠期高血压疾病孕妇的产后出血的影响观察[J].心血管病防治知识（下半月），2013，8（22）：70-71.

[8]张英艳.妊娠期高血压综合征临床护理干预效果的观察[J].齐齐哈尔医学院学报，2010，31（13）：2149-2150.

[9]张红梅，张玉云，钱美云.综合护理干预对高龄初产妇心理和妊娠结局的影响[J].齐鲁护理杂志，2013，22（19）：28-29.

[10]李海霞，吴文英，王翠芹.早期护理干预对预防妊娠期高血压的影响[J].华北煤炭医学院学报，2008，10（4）：539-540.