超激光疼痛治疗仪照射治疗椎管内麻醉后腰背痛的临床效果分析

沈慧阳

湘乡市龙洞镇卫生院疼痛科湖南湘潭411403

摘要：目的：分析超激光疼痛治疗仪照射治疗椎管内麻醉后腰背痛的临床疗效。方法：我院2016年4月~2017年12月，共撷取椎管内麻醉后腰背痛患者118例。按照患者入院尾号的奇偶数分组，将118例患者分为观察组和对照组，各59例。观察组采用超激光疼痛治疗仪照射治疗，对照组采用非甾体类抗炎药物治疗，对比观察组和对照组的临床疗效、疼痛VAS评分、疼痛症状改善时间。结果：观察组和对照组的治疗总有效率数据对比为：94.92%、74.58%，统计学意义存在，P<0.05。观察组和对照组VAS评分、疼痛症状改善时间实行对比，前者均明显优于后者，均存在统计学意义，P<0.05。结论：超激光疼痛治疗仪照射治疗椎管内麻醉后腰背痛的临床效果较好，并可减轻患者的疼痛症状，及早消除疼痛症状，具有重要的临床应用价值、推广价值。

关键词：超激光疼痛治疗仪；照射治疗；椎管内麻醉；腰背痛；临床效果

椎管内麻醉，属于临床应用比较广泛的麻醉方式，主要包括：硬膜麻醉、硬膜外腔麻醉、硬膜联合硬膜外腔阻滞麻醉[1]。麻醉穿刺时，会对棘上、棘突间位置构成损伤，进而加重患者腰背痛症状。针对于此，本次研究分析采用超激光疼痛治疗仪照射治疗、非甾体类抗炎药物治疗椎管内麻醉后腰背痛的效果，以此为临床椎管内麻醉后腰背痛患者治疗提供有利参照。

1.资料与方法

1.1一般资料

我院2016年4月~2017年12月撷取椎管内麻醉后腰背痛患者，共计118例。按照椎管内麻醉后腰背痛患者的入院尾号的奇偶数实行分组，分为观察组和对照组，两组人数相同，均为59例。所有患者均医院经伦理委员会批准[2]，排除精神病症者。观察组男性、女性各26例、33例；年龄收集范围22~56岁，平均年龄为（39.4±3.6）岁。包括阑尾炎手术者、胆囊切除术者、子宫肌瘤手术者、下肢骨折内固定手术者、剖宫产手术者各7例、6例、10例、14例、22例。对照组男性、女性各24例、35例；年龄收集范围23~52岁，平均年龄为（37.5±3.4）岁。包括阑尾炎手术者、胆囊切除术者、子宫肌瘤手术者、下肢骨折内固定手术者、剖宫产手术者各8例、6例、11例、15例、19例。两组椎管内麻醉后腰背痛患者的临床相关数据，均采用统计学软件SPSS19.0统计学软件分析，均不存在统计学的意义，P＞0.05。

1.2方法

1.2.1对照组通过非甾体类抗炎药物治疗，给予保泰松片（生产厂家：广东台城制药股份有限公司；国药准字：H44020934）、氯唑沙宗（生产厂家：吉林显锋科技制药有限公司；国药准字：H22025815）口服治疗。然后，实行局部热敷处理，叮嘱患者卧床休息，治疗时间为10d，且10d为一个疗程。

1.2.2观察组取患者平卧位，使用超激光疼痛治疗仪治疗，将B型探头和皮肤保持垂直状态，对穿刺间隙、穿刺间隙双侧进行照射，各位置的照射时间均为10min，超激光疼痛治疗仪输出功率为70%，照射时间、停顿时间保持相同，每日照射1次，治疗时间同对照组。

1.3观察指标

1.3.1观察两组治疗总有效率、VAS评分、疼痛症状改善时间。

1.3.2临床疗效的评判：治疗后3d，患者机体功能全部恢复正常，并且临床症状消除，即为治愈。治疗后14d内，临床症状得以显著改善，即为好转。治疗14d后，临床症状无显著改变/更加严重，即为无效。

1.3.3经视觉模拟VAS评分系统，对患者的疼痛程度实行评分，分数越高，代表患者的疼痛程度越严重。

1.4统计学处理

本次研究的所有临床数据，均经统计学软件SPSS19.0实行处理，计数资料通过n表达，使用±、%，表示均数差、率，以t和X²实行临床统计学检验。观察组和对照组间的数据对比为：P<0.05，说明两组患者实行对比，存在统计学的意义。

2.结果

表1两组治疗总有效率的对比[n=59（%）]

3.讨论

手术中，多采用椎管内麻醉处理，麻醉效果和全麻比较，前者能对手术刺激所致应激反应加以有效抑制，控制术中出血量。同时，手术后镇痛效果较为理想，不会出现严重全身副反应情况[3]。然而，实行椎管内麻醉会引发腰背痛，这对于患者术后恢复状况，会造成严重的影响。腰背痛位置，即为麻醉位置/麻醉位置四周脊背位置[4]。出现疼痛的原因，和穿刺麻醉时受损、反复穿刺、机械性压迫等有直接联系，严重的情况还会引发无菌炎症[5]。为此，本次研究通过超激光疼痛治疗仪照射治疗椎管内麻醉后腰背痛患者，临床效果较好。超激光疼痛治疗仪，为借助光纤材料，实行的偏光宽波红外线传输治疗设备，主要将碘灯作为照射光源，对组织的穿透力较强，并且输出的功率较高。实际治疗的过程中，可充分发挥光子和电磁波的光化功效，加速体内活性物质生成，对患者末梢神经构成刺激，从而改善很好的患者腰背痛症状[6]。与此同时，经超激光疼痛治疗仪治疗，还可扩张血管，加速血液循坏，在短时间内修复患者的组织。这种治疗方式，不会对患者的机体构成创伤，同时可降低患者治疗过程中的痛苦，操作简单、便捷，很少会出现毒副反应。需要注意事项：实际治疗时，应明确照射点，结合患者的疼痛位置、疼痛特点，采用按压方式明确具体的压痛点、神经干、神经节，以便实行针对性照射治疗，提高患者的临床疗效。

综上所述，椎管内麻醉后腰背痛治疗中，采用超激光疼痛治疗仪，可提高患者的临床疗效，改善患者的疼痛症状和程度，在最短的时间消除临床症状，促使患者及早康复，值得在椎管内麻醉后腰背痛治疗中应用、推广。

参考文献：

[1]梁剑凌，陈妙玲，宁江辉.超激光疼痛治疗仪对变形性关节炎患者活动能力、生活质量和心境状态的影响研究[J].河北医药，2017，39（3）：428-430.

[2]林涛.超激光疼痛治疗对膝关节骨性关节炎患者疼痛、生活质量的影响[J].新疆医学，2017，47（4）：433-434.

[3]张碧凤，苍成友.氟比洛芬巴布膏用于缓解椎管内麻醉后腰背痛的疗效观察[J].临床合理用药杂志，2017，10（2）：55-56.

[4]彭乐锋.三氧治疗椎管内麻醉后腰背部疼痛的疗效研究[J].哈尔滨医药，2016，36（4）：427-428.

[5]杨亚军，舒国建.超激光疼痛治疗仪治疗退行性膝关节炎43例的临床研究[J].中国医学创新，2015，12（14）：31-33.

[6]蒯卫华，杨璐.超激光疼痛治疗仪治疗椎管内麻醉后腰背疼痛的疗效分析[J].西部医学，2015，27（2）：193-195.