应用心理护理干预改善晚期肿瘤患者心理状态

邓亚琴

荆门市第一人民医院肿瘤科湖北荆门448000

摘要：目的：对应用心理护理干预改善晚期肿瘤患者心理状态的临床效果进行探讨。方法：研究中对照组用常规护理，观察组用常规护理+心理护理。结果：护理后观察组患者SAS、SDS明显降低、心理状态显著改善，GQOLI-74评分高、生活质量优，与对照组比较存在差异，P＜0.05。结论：将心理护理干预用来改善晚期肿瘤患者心理状态的效果更佳。

关键词：心理护理；晚期肿瘤；心理状态

晚期肿瘤患者均已失去了治疗的最佳时期，病情治愈已是渺茫，临床上的各种治疗均强调患者生命的延长及生活质量改善，以期减轻患者身心的痛苦程度。而已知肿瘤晚期患者均存在不同程度的负性情绪，其心理状态波动大，对其病情控制及日常生活造成很大的影响。故本次研究旨在对心理护理干预改善晚期肿瘤患者心理状态效果进行分析总结。

1、资料与方法

1.1一般资料

研究中纳入我院2016年1月-2017年11月收治的晚期肿瘤患者40例为对象，将其以随机数字表法分组为：对照组中男性11例、女性9例；年龄为38-73岁，均值为（56.81±5.93）岁。观察组中男性13例、女性7例；年龄为41-75岁，均值为（58.42±5.76）岁；两组患者性别、年龄等基础资料比较不存在差异，P＞0.05。

1.2方法

对照组：依据患者实际情况予以其各项基础护理，主要是对其病情变化做密切观察，予以其科学的用药指导，并叮嘱其遵医嘱用药，再依患者的心理状态予以简单的心理疏导。

观察组：常规护理方法与对照组相同；心理护理[1]：（1）健康教育。依患者的实际情况进行健康教育，为其讲解病情晚期治疗方案的必要性及有效性，教会其癌痛的缓解及控制方法，使患者对自身病情有着进一步了解，并以高度依从性配合各项临床工作。（2）心理沟通。引导并指导患者积极改善其心理状态，使其主动宣泄各种不良情绪，积极调解心理状态，耐心诚恳的倾听患者的心声，并尽最大程度满足患者的各种合理需求；积极与患者家属沟通交流，告知其亲朋好友与家庭对患者支持的重要性，引导其适时予以患者安慰与鼓励，多与患者沟通交流，以消除其孤独感，使其感受到家庭的关怀。（3）临终前干预。晚期肿瘤患者临终时均已有相应的思想准备，通常其身心极为疲劳且呈衰弱状，医护人员切勿多次打扰患者，并不可勉强患者交流，但应适时予以患者陪伴及支持，保证患者安详的离开。

1.3效果判定标准

心理状态以（SAS、SDS）评分评价：SAS（焦虑自评量表）：将50分作为分界值，得分50-59分提示为轻度焦虑；得分60-69分提示中度焦虑；得分＞70分提示重度焦虑。SDS（抑郁自评量表）：≥50分提示存在抑郁症状，得分＜50分提示无抑郁；得分50-59分提示轻微至轻度抑郁；得分60-69分提示中至中度抑郁；得分＞70分提示重度抑郁。

生活质量以（GQOLI-74）量表评分评价：共为五个维度：躯体功能、精神健康、情感职能、社会活动、社会功能；各维度总分值为100分，得分越高者表示生活质量越好。

1.4统计学方法

以SPSS20.0统计学软件分析所获各项临床数据，计量资料以（）表示，以t检验；计数资料以（%）表示，以卡方检验；以P＜0.05为差异有统计学意义。

2、结果

3、讨论

晚期肿瘤患者身心均承受着极大的痛苦，加上病情反复侵扰患者，导致患者负性情绪逐渐加重，并造成极大的心理压力。有资料显示：恶性肿瘤患者心理状态不稳定、波动大，其焦虑不安、抑郁恐惧等负性情绪会随着病情进展而加重，随之对其病情控制及身心造成极大的影响[2]。故而本次研究着眼于晚期肿瘤患者心理状态，对其经常规护理+心理护理干预的效果进行分析与总结。

临床上常以常规护理作为基础护理干预患者，但常规护理模式实施仅围绕患者病情展开，整个护理工作开展较为被动，内容亦十分单一、机械化，仅注重患者病情变化的观察及用药指导等方面护理工作；该护理模式并未涉及患者生理、心理以及社会等方面情况，导致患者情绪或者心理状态等方面情况未被干预及改善，故而对其心理状态改善并不能起到作用。而心理护理指为患者实施护理的过程中经护理人员以多种方式及途径，对其心理活动进行积极干预，以期起到心理治疗的作用[3]。临床上提出的“三分治疗、七分护理”强调了护理工作的重要性，故而心理护理工作尤为重要，并更为注重医务人员及患者之间的沟通与交流[4]。此次研究中观察组患者接受常规护理+心理护理，其中心理护理强调依据患者实际情况予以积极的心理干预，以适当的语言与患者沟通交流，并耐心诚恳的为患者讲解疾病相关知识，使患者对自身病情及治疗有着进一步认识，再以适时的安慰鼓励使患者积极面对自身病情，及时与患者家属沟通，以引导、指导其适时予以患者安慰与支持[5]；经上述相关护理工作使患者负性情绪得以显著缓解，并充分改善其心理状态，使其各方面情况得以显著控制。此次研究结果显示：观察组患者SAS、SDS评分显著降低，其心理状态得以明显改善，随之生活质量评分提高，生活质量亦得以充分改善，与对照组各评分比较存在差异，P＜0.05。

综上所述，心理护理干预改善晚期肿瘤患者心理状态的效果显著，患者心理状态及生活质量改善更佳。

参考文献：

[1]管君花，徐奇红.人性化护理干预应用于恶性肿瘤患者临终生活质量改善的临床效果[J].中国妇幼健康研究，2017（S2）：515-516.

[2]陈丽辉.护理干预对晚期肿瘤患者心理状态的影响[J].中国药物经济学，2016，11（10）：146-148.

[3]秦毅.心理护理干预对晚期肿瘤患者心理状态的影响[J].中外女性健康研究，2016（11）：115+114.

[4]胡明彩.心理护理干预对晚期肿瘤患者心理状态的影响分析[J].吉林医学，2014，35（03）：637.

[5]张晓憬.浅析晚期肿瘤人性化护理的临床进展[J].中国医药指南，2013，11（15）：761+765.