凝血真空采血管及标本放置温度、时间对凝血检验的影响

范旭

范旭

大理州中医医院云南大理州671000

摘要：目的分析标本放置温度、时间及凝血真空采血管对凝血检验的影响。方法选取我院健康体检者72名，选用3种不同凝血真空采血管，采集标本后离心分离后检测，并将BD管血浆分装于室温和冰箱内保存。对比不同凝血真空采血管凝血结果、冰箱及常温下不同放置时间凝血结果。结果国产B管TT短于BD管、国产A管，差异有统计学意义（P＜0.05）；室温下放置8h后PT延长，长于0h，差异有统计学意义（P＜0.05）；冰箱保存下放置8h后TT延长，长于0h，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论标本放置温度、时间及凝血真空采血管均会不同程度影响凝血检验结果，凝血检验时应选择合适的凝血真空采血管，并尽快检验，以提高检验质量。

关键词：标本放置；凝血真空采血管；凝血检验

凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、凝血酶时间（TT）、纤维蛋白原（FIB）是评价生理变化、止血系统病理、机体凝血等的关键指标，在血液系统疾病诊断、术前筛查等方面具有重要意义。临床研究发现，凝血检验结果与检验分析过程密切相关[1]。由于其影响因素较多，为确保检验质量，避免误诊，凝血试验分析前质量控制尤为重要。本研究探讨标本放置温度、时间及凝血真空采血管对凝血检验的影响，旨在提高临床凝血检验质量。现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料选取2017年3月～2017年12月我院健康体检者72名，男35名，女37名，年龄24～43岁，平均（32.86±4.11）岁。

1.2检验方法选用3种不同凝血真空采血管（BD管、国产A管和国产B管），国产A管为分离胶真空管，国产B管为不含抗凝剂或促凝剂的普通真空采血管，国产A管和国产B管均购自山东永康有限公司。每名受检者采集4管标本，1管留作他用，其余3管分别用BD管、国产A管和国产B管采集，离心分离10min后检测，将血浆分装于塑料子弹头中，立即采用希森美康全自动血凝仪及其配套试剂检测PT、APTT、TT、FIB，并将BD管血浆分装于室温和冰箱内保存2h、8h后检测。

1.3统计学分析以SPSS21.0分析，计量资料以（）表示，多组间比较采用单因素方差分析，两两比较采用LSD-t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1不同凝血真空采血管凝血结果国产B管TT短于BD管、国产A管，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

3讨论

美国BD公司生产的BD管质量最优，但价格昂贵，大部分医院主要选用国产采血管[2]。本研究采用BD管和规格为1.6ml、2ml的国产管，国产管中不同的生产厂家亦存在一定质量偏差，从而可不同程度影响检验结果。相关研究表明，存在“死腔”的采血管会使检验结果与正常结果出现差异[3]。本研究发现，国产B管TT短于BD管、国产A管（P＜0.05），可见国产B管不适用于凝血检验。

纤溶、凝血因子、抗凝物质等多以酶或活性物质的形态存在，离体后会被激活，导致其活性增加，促使其特性、形态处于不稳定状态，因此凝血检验时应选择合适的凝血真空采血管保证离体后稳定性[4]。由于体检时采集标本庞大，且送检流程不规范，采集至检验时间经常＞2h。临床研究发现，凝血时间会随着标本放置时间延长而延长，同时会增加凝血指标的检测用时[5]。本研究结果显示，室温下放置8h后PT延长，长于0h，冰箱保存下放置8h后TT延长，长于0h（P＜0.05），可见，标本放置温度、时间会不同程度影响凝血检验结果，临床应尽量于标本采集2h内完成检验。

综上，标本放置温度、时间及凝血真空采血管均为影响凝血检验结果的因素，凝血检验时应选用适合规格的采血管，严格控制放置温度及时间，以提高凝血检验准确性。

参考文献：

[1]胡二红.标本放置时间与温度对凝血检验结果的影响[J].中国卫生标准管理，2015，6（16）：143-144.

[2]刘艳，赵中华.国产血凝管和美国BD血凝管对血栓弹力图参数的影响与分析[J].标记免疫分析与临床，2017，24（11）：1313-1315.

[3]农海清.浅谈不同的真空采血管、存放温度与时间对凝血检验结果的影响[J].当代医药论丛，2017，15（5）：127-128.

[4]李蕾，王培昌.标本存放温度和时间对血浆中抗凝蛋白活性的影响[J].检验医学与临床，2015，12（17）：2533-2534.

[5]马燕.凝血真空采血管及标本放置温度、时间对凝血检验的影响分析[J].中国伤残医学，2015，23（17）：109-110.