心理干预在脑瘫儿童康复治疗中的作用

湛欣

湖南省岳阳市妇幼保健院湖南岳阳414000

摘要：目的：分析心理干预在脑瘫儿童康复治疗中的作用。方法：选取最近几年前往我院行康复治疗的100例脑瘫儿童作为研究对象，按照护理方法，将实施常规护理的50例患儿设为对照组，实施心理干预的50例患儿设为观察组，比较两组患儿的护理效果。结果：观察组总满意率98%，对照组总满意率70%，P<0.05；组间护理后的CMFM评分、适应性行为评分、大动作行为评分对比，P<0.05。结论：心理干预在脑瘫儿童康复治疗中实施，可对患儿的发育及运动功能恢复起到改善作用，值得临床深入分析。

关键词：心理干预；脑瘫；康复治疗；作用

脑瘫为儿科常见病之一，该病主要指的是患儿在出生前到出生后30d内，受各种原因影响诱发的非进行性脑损伤。脑瘫发病率较高，临床表现以运动功能障碍为主，少数患儿还会伴发智力障碍、语言障碍以及行为异常等，对患儿的身心健康构成严重影响，同时还会加大患儿父母的心理压力，并形成一系列应激反应[1]。由此，脑瘫儿童临床接受康复治疗过程中实施有效的护理干预，提高治疗效果，意义重大。本文作者对50例实施心理干预的脑瘫儿童作出研究，现将结果报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取2015年2月至2018年5月期间前往我院行康复治疗的100例脑瘫儿童作为研究对象，按照护理方法，将实施常规护理的患儿设为对照组，实施心理干预的患儿设为观察组。其中对照组50例，男37例（74.00%），女13例（26.00%）；年龄0.2-6岁，平均年龄（2.14±0.68）岁。观察组50例，男38例（76.00%），女12例（24.00%）；年龄0.1-7岁，平均年龄（2.37±0.79）岁。组间一般资料作对比，p>0.05，可进行比较。

1.2方法

两组患儿均接受康复治疗，主要给予运动疗法、推拿按摩以及针刺治疗等等。对照组基于康复治疗的前提下实施常规护理，包括健康宣教、饮食干预、生命体征变化观察以及运动锻炼指导等等。

观察组基于对照组的前提下增加实施心理干预，具体如下：第一，护士应该充分尊重患儿，究其原因主要在于心理干预手段的开展需要以尊重患儿为基础，当护士充分尊重患儿后，才可以充分患儿的信任，进而保证心理干预的有序开展[2]。第二，康复治疗时，护士需要及时对患儿的表现给予鼓励与表扬，但是需要注意，护士应该根据患儿的具体临床表现进行鼓励、表扬，从而提高患儿的临床依从性，使其积极配合医护人员开展工作，提高康复治疗效果。第三，护士需要详细分析患儿康复治疗时表现出来的缺陷及问题，并及时给予纠正，积极引导患儿正确配合医护人员工作，引导时必须面带笑容，态度和蔼，重视个人用词，预防患儿遭受伤害，禁止对患儿产生不良心态。第四，心理干预实施过程中，护士需要重点关注与患儿沟通的方式及言语，并且选择合适的交流方式对患儿进行指导[3]。第五，心理干预实施时，护士可以适当播放部分舒缓的音乐放松患儿情绪，从而达到提高患儿依从性的目标，预防患儿产生抵触情绪。与此之外，护士还可以采取让患儿玩感兴趣的玩具、播放动画片等方式将患儿的注意力分散，促使患儿积极配合治疗，并且采取乐观的态度面对疾病[4]。第六，治疗时，护士还需要嘱托患儿家长在一旁陪伴，这是因为相对于医护人员来说，患儿家长更加熟悉患儿，更加容易获取患儿的信任，让患儿接受治疗；同时，家长陪同患儿治疗，可以充分发挥其镇定作用，帮助患儿稳定情绪。第七，心理干预能够让患儿参与到集体治疗中，帮助患儿融入到集体中，从而纠正患儿的错误行为，进一步提高患儿的临床依从性。

1.3观察指标

详细观察及记录两组患儿护理前后的CMFM评分、适应性行为评分、大动作行为评分；同时采取本院自制的满意度调查表对两组患儿的满意度进行评价，表格由患儿家长代填，以100分为满分，分数≥90分，评价为满意；分数在59-89之间，评价为一般满意；分数﹤60分，评价为不满意。

1.4统计学处理

应用SPSSl8.0软件对两组患者的全部临床数据进行统计分析，其中计量资料使用均数±标准差（X±S）方式进行表示，并且进行t检验；计数资料采取率（%）方式进行表示，并且进行X2校验，P＞0.05时，说明差异无统计学意义，P＜0.05时，说明差异有统计学意义。

2.结果

2.1两组患者的观察指标对比

表1两组患者的观察指标对比（X±S，分）

由表1可知，两组患者护理前的SAS评分、SDS评分以及生活质量评分对CMFM评分、适应性行为评分、大动作行为评分对比，p>0.05；两组患者护理后的SAS评分、SDS评分以及生活质量CMFM评分、适应性行为评分、大动作行为评分较护理前后均有所改善，p<0.05；观察组患者护理后的CMFM评分、适应性行为评分、大动作行为评分明显优于对照组，p<0.05。

2.2两组患者的满意度对比

观察组患者的总满意率为98%，对照组患者的总满意率为70%，组间总满意率对比，p<0.05，具体可见表2。

表2两组患者的满意度对比[n，%]

3.讨论

脑瘫患儿因为患病时间较长，经常会产生各种程度的心理问题，同时患儿的家长也会出现很多消极心理，若患儿及其家长的心理问题得不到及时处理，不仅影响治疗效果，甚至还能够致使患儿功能障碍恶化。心理干预是当前临床应用范围较广的护理模式之一，并且逐渐被应用在脑瘫患儿的临床护理中，帮助患儿克服消极心理，使其采取乐观的态度面对疾病，并且促使患儿具备独立生存能力[5]。本研究结果中，观察组患儿的满意度以及护理后的CMFM评分、适应性行为评分、大动作行为评分均显著优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；该结果充分说明了脑瘫儿童康复治疗中实施心理干预，可明显改善患儿的发育及运动功能恢复状况，值得临床应用。

参考文献：

[1]刘春雨.行为护理干预在小儿脑瘫康复治疗中的应用[J].中外医疗，2015，29（17）：2155-2157.

[2]周满相，黄任秀，张靖，等.家庭康复训练对脑瘫患儿康复疗效的影响[J].中国妇幼保健，2014，24（17）：3907-3909.

[3]宋红娜.健康教育护理干预对脑瘫患儿康复治疗的影响分析[J].中国实用医药，2015，24（26）：1222-1223.

[4]杜翔，梁松，吴兆芳等.父母接受心理干预对脑瘫患儿康复疗效的影响[J].中国康复，2015，14（12）：2265-2267.

[5]郭新志，孙阳，张向葵.心理干预对轻中度脑瘫儿童综合功能和生活质量的影响[J].心理与行为研究，2014，12（22）：1196-1111.