50例剖腹产患者术后护理体会

陈微

哈尔滨市红十字中心医院黑龙江哈尔滨150076

摘要：目的：探究剖腹产患者术后的临床护理情况，分析护理过程和效果。方法：选择我院产科近两年来的实行剖腹产手术的患者共50例，分析其临床资料，均分为对照组25例和观察组25例。对照组进行常规性的术后护理，观察组则进行术后整体性护理，分析两组的护理效果。结果：相对于对照组的护理效果，观察组在下床时间、并发症发生率、出院时间上都明显优于对照组。差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：对于剖腹产患者来说，术后护理工作尤为重要，施行整体性护理可以有效的减少并发症的发生率，加快病人恢复速度，缩短住院时间，值得广泛应用。

关键词：剖腹产；术后护理；分析

Abstract：objective：toexplorethepostoperativeclinicalnursinginpatientswithcesareansection，analysisofthenursingprocessandeffects.Methods：thepracticeofourhospitalmaternityinthepasttwoyears，atotalof50patientswithcesareansectionof，analysisoftheclinicaldataof25caseswerepidedintocontrolgroupandobservationgroupof25cases.Controlgrouproutinenursing，postoperativeobservationgrouponpostoperativeholisticnursing，analysisthenursingeffectofthetwogroups.Results：comparedwithcontrolgroup，thenursingeffectofobservationgroupinthenextbedtime，complicationrates，dischargetimeweresignificantlybetterthanthecontrolgroup.Statisticallysignificantdifference（P<0.05）.Conclusion：forpatientswithcesareansection，postoperativenursingworkisparticularlyimportant，implementationofholisticnursingcaneffectivelyreducetheincidenceofcomplicationsandacceleratethepatientresponsespeed，shortenhospitalizationtime，isworthwideapplication.

Keywords：cesareansection；Postoperativenursing；Analysis

现代医学科技快速发展，医疗技术电子化，产科的剖腹产技术不断提高。剖腹产又称剖宫产，是产科最为常见的一种外科手术，通过手术将孕妇的腹部及子宫切开，取出婴儿，多用于避免对母亲或婴儿健康及性命损伤而选择的一种助产方式。做好剖腹产术后患者的护理不仅有助于使产妇早日康复，而且可以减少了并发症的发生，为孕妇的生命安全提供保障。对产后病人进行整体性的医疗护理可以可以有效的减少并发症的发生率，有助于病人早日康复。

1.资料与方法

1.1资料

选择我院产科近两年来的实行剖腹产手术的患者共50例，分析其临床资料，均分为对照组25例和观察组25例。对照组进行常规性的术后护理，观察组则进行术后整体性护理。所有患者均符合破腹产手术指征，排除伴有心、肺等器官并发性疾病者。患者年龄23～45岁，平均（23.3±4.8）岁；包括有7例经产妇，43例初产妇；其中剖腹产原因包括有：巨大儿、胎儿宫内窘迫、高龄产妇、臀位、头盆不称、过期妊娠、畸形骨盆及其它等。所有患者术后均有切口疼痛症状。两组产妇年龄、术后症状以及产次等资料对比，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2方法

所有孕妇均采用硬膜外麻醉后实施破腹产术后，对照组患者给予临床常规护理，观察组患者在进行常规护理基础上，根据患者的实际情况给予整体性护理，具体包括以下几点：（1）心理护理：产妇人院后，护理人员要耐心、亲切地为其介绍病房情况，讲解术后相关注意事项以及可能会发生的并发症、防范并发症的有效措施。（2）体位护理：术后嘱咐患者及时休息，采取平卧位，术后5～7h采用侧卧位交替进行休息。护理人员协助患者进行翻身训练，翻身2h/1次。术后7～10h，患者采取半卧位，改善患者的通气功能，松弛腹肌等。（3）疼痛护理：护理人员可根据产妇的意愿以及具体的疼痛程度，对其使用合理的镇痛方法，按照医嘱为产妇使用止痛药。（4）饮食护理：患者在术后应该及时补充营养，鼓励患者及早的进食，促进患者早日恢复精力。患者术后第一餐以清淡简单为宜，并以少量为主，若无肠胃不适，可在下一餐恢复正常的食量，若需喂母奶，可以多食用鱼汤及多喝开水。术后尽量避免油腻和有刺激性的食物，多摄取高蛋白、维生素和矿物质，以帮助组织修复。（5）早期活动护理：术后根据患者实际康复需要，鼓励他们尽早进行下床活动，术后一天，对患者下床活动进行有效指导，防止发生肠道粘连及静脉栓塞等。在对产妇进行活动指导的同时，尽量解释清楚相关工作，以取得患者及其家属的信任及配合，避免不必要麻烦的发生。（6）术后切口愈合护理：术后一小时内，护理人员要检查产妇的腹部伤口是否存在渗血以及渗液等情况，要及时地对湿透敷料进行更换。术后3d，护理人员要将产妇的敷料进行更换，观察切口是否存在硬结。（7）出院指导护理患者出院后在饮食上仍应以高蛋白高营养为主，告知患者保持良好的精神状态和坚持运动。教会患者产后保健操，加强患者各方面的保健和护理知识，讲解相关的哺乳喂养和新生儿护理有关事项，特别是疫苗接种情况。告知患者坚持母乳喂养半年以上，保持会阴部的清洁卫生，有问题及时随诊。产后2个月要常规检查，若在剖腹产术后3个月内没有出现阴道出血，且经医生检查后伤口愈合良好者可恢复性生活。

2结果

观察组下床时间为（27.3士3.l）h，住院时间为（4.2士2.7）d，对照组下床时间为（40.1士1.4）h，住院时间为（9.8士1.5）d。相对于对照组的护理效果，观察组在下床时间、并发症发生率、出院时间上都明显优于对照组。差异具有统计学意义（P<0.05）。

3结论

现代医学证明剖腹产是解决孕妇难产、保护母婴生命安全而不得已采取的一种开腹手术。剖腹产的手术创面较大，其是产科较大的手术，剖腹产术后的护理是一个系统性比较强的工作肩出血、感染和损伤周围脏器的危险。对孕产妇行剖腹产术会对产妇造成较大的创伤。近年来，剖腹产率不断提升，由于剖腹产属于有创手术，会对产妇造成创伤，使产妇在术后面临着切口疼痛、母乳喂养、术后并发证以及心理适应等诸多问题，临床上针对产妇的具体情况，为其提供整体护理干预。护理人员必须妥善的开展术后护理工作结合患者的实际情况针对性的展开优质的护理工作并得到良好护理效果的同时，要进行良好护患关系的建立。剖腹产是产科最常见的手术做好剖腹产术后患者的护理，对早日使产妇康复非常重要，剖腹产术后患者的术后护理非常重要胧质护理不仅有助于使产妇早日康复，而且可以减少了并发症的发生为孕妇的生命安全提供保障。

参考文献：

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