老年股骨粗隆间骨折治疗的临床进展

莫惠毅

莫惠毅

天津市滨海新区大港医院骨科300270

摘要：随着我国医疗技术水平的提升，在对老年股骨粗隆间骨折患者进行这方面疾病的治疗过程中，为了促进患者治疗效果的提升，逐渐将多种不同的治疗方式运用到了患者疾病的治疗过程中。通常情况下，对老年股骨粗隆间骨折的治疗有手术治疗与保守治疗两种不同的方式，但提高患者的生存质量、减少并发症的发生、规避不必要的风险是治疗的主要目标。本文主要对老年股骨粗隆间骨折的诊断和治疗进行了深入的分析，从而为患者疾病治疗效果的提升提供更多的帮助。

关键词：股骨粗隆间骨折；诊断；治疗

引言

股骨粗隆间骨折常见于老年人，对于老年患者的身体健康有着极大的影响。由于粗隆部血运丰富，因此老年患者出现骨折问题后虽然能够在一定时间内很快愈合，但容易导致患者出现发髋内翻方面的问题，甚至还会导致部分高龄患者长期卧床，并且还会导致患者出现较多的并发症疾病，不利于患者身体健康的彻底恢复。

1.老年股骨粗隆间骨折的诊断

根据相关人员所进行的研究显示[1]，老年股骨粗隆间骨折之所以会受到这种疾病的影响，主要是因为这种骨折是由于患者受到间接外力因素的影响造成的，患者出现这方面的问题之后，会导致患者的下肢突然扭转、跌倒时强力内收或外展，或受直接外力撞击，致使患者出现粉碎性骨折方面的问题。进而患者就会出现明显的局部疼痛、肿胀、压痛和功能障碍，有时髋外侧可见皮下淤血斑。如果患者在接受治疗期间缺乏良好的治疗效果，就会导致患者的患肢出现活动受限方面的问题，不能站立、行走，会对患者生活质量的提升造成严重的阻碍[2]。而根据医护人员为患者拍摄的X线片显示，患者出现股骨粗隆间骨折之后，可明显看见其中存在着骨质不连续方面的问题。因此为了帮助患者进行疾病的治疗，促使患者生活质量的持续提升，医护人员需要采取有效的治疗措施帮助患者改善自身的疾病。

2.老年股骨粗隆间骨折的治疗

2.1保守治疗工作的开展

医护人员在对老年股骨粗隆间骨折患者进行疾病的治疗期间，如果患者主要为不完全性骨折患者中或骨折移位不明显的患者，或者患者因为自身年龄较大而对手术治疗工作的开展存在着一定的恐惧心理，医护人员就可以将保守治疗运用于患者疾病的治疗过程中。而在对患者进行保守治疗期间，医护人员可通过对患者的患肢进行牵引治疗方式对患者进行8-12周的治疗，并且还要在这过程中指导患者积极进行肢体功能的锻炼。虽然这种治疗方式在操作方面较为简单，不会给患者的生理造成较大的创伤，但是由于患者需要进行较长周期的治疗，并且老年患者在治疗期间因需长期卧床休养，易出现泌尿系统感染、褥疮、肺炎及关节挛缩等并发症，会导致患者临床死亡率的增加[3]。同时由于上述因素的影响，致使患者在接受治疗期间容易受到自身焦虑、抑郁等心理问题的影响，会对患者治疗效果的提升造成极大的阻碍。

2.2手术治疗工作的开展

由于保守治疗需要较长的时间，并且还很容易导致患者受到并发症疾病的影响，不利于患者疾病问题的彻底改善。因此随着我国医疗技术水平的提升，为了帮助患者彻底改善疾病，医护人员可以通过手术治疗的方式帮助患者改善自身的疾病。

2.2.1外固定治疗的开展

医护人员在对老年股骨粗隆间骨折患者进行手术治疗期间，如果患者在治疗期间还受到了多种基础疾病的影响，为了促进患者疾病治疗效果的提升，就可以将外固定治疗这种治疗措施运用到患者疾病的治疗过程中。由于老年患者接受外固定手术治疗不会受到较大手术创伤问题的影响，并且患者经过手术后骨折端稳定，钉把握力可靠，术后骨折愈合快，同时术后患者并发症发生率低，软组织无明显受限现象，对于患者的身体健康有着极大的促进作用[4]。患者经过这方面的手术之后，为了促进患者身体健康状况的改善，促使患者生活质量的提升，患者术后即可进行关节功能锻炼。但是由于外固定架体外携带不方便，且固定针易出现脱出、松动等不良现象，因此为了避免患者受到相关问题的影响，患者需要在医护人员的指导下进行适当的运动。

2.2.2关节置换术治疗的开展

该治疗方式主要适用人群为80岁以上的高龄患者、粉碎性骨折患者、不稳定性骨折患者及伴有严重骨质疏松症患者，将这种治疗方式运用到患者伤病的治疗过程中，不仅有利于确保患者手术治疗效果的提升，同时也能够显著防止老年患者出现骨折延迟愈合的现象，对于患者伤病问题的改善有着极大的帮助。术后患者可在短时内下床接受被动及主动功能锻炼，术后并发症发生率低。但是由于医护人员在对患者进行人工关节置换术的方式进行手术治疗时，所使用的置换工具主要是以双极骨水泥型为主，因此为了避免骨水泥进入患者的骨折间隙中，致使患者受到手术后遗症的影响，术后需将骨折部位复位牢固，，保证功能稳定性。除此之外，该治疗方式会对患者的身体健康造成较大的创伤，并且还会导致患者受到较大经济压力的影响，影响需要根据患者自身的实际情况进行手术方式的合理选择。只有这样，才能彻底改善患者的身体健康，确保老年股骨粗隆间骨折患者术后生活质量的提升。

3.结语

综上所述，医护人员在对老年股骨粗隆间骨折患者进行疾病的治疗期间，为了促进患者疾病治疗效果的提升，不仅可以将保守治疗运用到治疗过程中，同时还可以将手术治疗的方式运用到治疗过程中。一般情况下，老年患者多合并各种内科疾病，因此在对患者进行治疗期间，应根据骨折类型、年龄、体质因素及患者骨质疏松程度，结合内固定特点选择最佳治疗方案。同时遵循操作原则，做好患者手术治疗的合理设计的工作。只有这样，才能确保患者在接受手术期间治疗效果的提升，对于患者生活质量的提高也有着极大的帮助。

参考文献：

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[2]刘粤，郝玮，张岩，等.多学科协作综合治疗老年髋部骨折的疗效[J].中国老年学杂志，2014，13（19）：5481-5484.

[3]张剑锋，杨伟臻，李文琴，等.侧卧位手法牵引复位技术在股骨近端防旋髓内钉治疗不稳定型股骨转子间骨折中的应用[J].中国医学创新，2017，14（4）：64-68.

[4]周密，乔林，樊丽洁，等.体表定位在股骨近端髓内钉内固定治疗股骨粗隆间骨折中的应用[J].中国骨与关节损伤杂志，2015，30（10）：1029-1031.