小肠CT灌肠的临床应用价值

何赟谢红

常州武进人民医院放射科常州市2130017

摘要：目的：进一步深入细致的分析和探究小肠CT灌肠的临床应用价值。方法：有针对性的选择在2015年1月到2018年1月这个时间范围内在我院进行治疗的小肠疾病患者50例，把他们作为本次研究的研究对象，按照随机的方法分为两个组别，分别是对照组和观察组，每个组别各有25例患者，其中针对对照组患者所进行的常规CT方法，而针对观察组患者所进行的是小肠CT灌肠方法，对于两个组别患者所呈现出的诊断效果进行有针对性的分析和对比。结果：观察组患者所呈现出的诊断效果要比对照组有十分明显的提升，两者的对比差异十分显著，具备相应的统计学意义，p<0.05。结论：在具体的临床应用过程中，切实有效的运用小肠CT灌肠方法，可以有针对性的规避和克服常规CT以及小肠灌肠两者各自的缺陷，进一步有效融合两者的技术优点，趋利避害，对于内窥镜检查的侵入性比较小，对于患者造成的损害程度比较低，针对小肠疾病的诊断是十分可行的一种检查方法，这样的方法值得在临床深入应用和大力推广。

关键词：小肠CT灌肠；临床；应用价值

从医学的角度来讲，小肠CT灌肠是一种借助鼻肠管有针对性的注入造影剂，确保远端小肠可以适度扩张并完全显影之后，得到接近横断面影像的检查方法，这样的方法有效的规避了常规意义上的检测方法的缺陷，以及克服了小肠灌肠的缺点，结合了两者的优势，扬长避短，趋利避害，在具体的临床应用中，取得了十分理想的临床效果和应用价值，针对这样的情况，本次研究有针对性的选择在2015年1月到2018年1月这个时间范围内在我院进行治疗的50例小肠疾病患者，着重对小肠CT灌肠的临床应用价值进行深入的分析和探究，现在把相应的研究内容和结果总结报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选择在2015年1月到2018年1月这个时间范围内在我院进行治疗的小肠疾病患者50例，把他们作为本次研究的研究对象，按照随机的方法分为两个组别，分别是对照组和观察组，每个组别各有25例患者。在所有患者中，有男患者30例，有女患者20例，他们的年龄范围在35-65岁，他们的平均年龄是42.34岁。两个组别患者在年龄、性别、病情发展情况等一般性资料方面进行比较，无显著的差异，并没有相应的统计学意义，有可比性。

1.2CT灌肠检查方法

1.2.1术前准备

患者在检查之前要禁止饮食12h，并不需要做特别的肠道准备。

1.2.2造影剂选择

通常来讲，造影剂的种类是比较多的，例如，中性造影剂甲基纤维素、15%水溶性泛影酸钠盐等，在患者的小肠内部有针对性的运用中性造影剂的同时，可以切实有效的结合静脉造影剂，这样能够切实有效的检查出在小肠内部的某些病变情况。

1.2.3检查过程

在具体的检查过程中，要有针对性的借助透视的引导，把鼻肠管置于十二指肠空肠内，然后切实有效的借助机械泵把所选择的造影液用科学合理的速度注入进去，确保患者的静脉内部注入低张药物，使得患者整个小肠都出现比较明显的均匀扩张状态，如果患者在某种程度上需要增强扫描，要在1min后以3s/min的速度在患者的静脉内部注入人造的造影剂，然后延迟45s，以面罩给氧，60s屏气之后获得螺旋CT扫描的数据，然后有针对性的把相关数据传输到工作站.

1.2.4后处理技术

在后期处理技术中，切实有效的运用多平面重建以及多曲面重建成像技术，这样能够在最大程度上有效显示出瘘管和无柄的腺瘤，并有针对性的鉴别出正常的粘膜皱襞，然后运用电影循环回放的方式使得小肠的病理改变，能够生动形象的展示出来。切实有效的运用轴位成像原理获取的数据，借助小肠腔内导航技术，获得相关的观察效果，这样能够确保空间定位更精准，使空间的分辨率显著提升。

2结果

观察组患者所呈现出的诊断效果要比对照组有十分明显的提升，在一系列相关疾病的检测过程中，例如小肠梗阻、小肠肿瘤以及原因不明的胃肠道出血或贫血等相关疾病方面的，观察组患者所呈现出的诊断效果更加明显，两者的对比差异十分显著，具备相应的统计学意义，p<0.05。

3讨论

CT灌肠的检测方法在具体的临床应用中主要涉及：

3.1小肠梗阻

对于患者出现小肠梗阻的情况，常规意义上的CT检查不能够精准的测算其严重程度，对于轻度的阻梗也不能有效的进行排除，同时在另一方面，进行小肠钡剂灌肠还可能在很大程度上使小肠梗阻的严重程度加深。CT灌肠的检查方法切实有效的结合两者的技术优势，可以切实有效的解决和融合临床科室和放射科室之间的意见差异，利用二者的优点，特别是对低位小肠梗阻患者，CT灌肠的可信度更加提升，针对不全性肠梗阻的敏感性和特异性也比常规意义上的CT检查高很多，特别是针对患者出现腹部恶性病变这个过程中，CT灌肠检查要比常规的更加精准可靠。CT灌肠检查所利用的不仅仅是横断面成像原理，更主要的是利用肠道充盈液体的特点梗阻发生的原因得到淋漓尽致的呈现。在我们这次研究中进一步表明，CT灌肠检查能够比较生动形象的呈现出肠粘连的类型和解剖部位，可以说这样的方法是最好的方法之一。

3.2小肠肿瘤

与常规CT进行有针对性的对比，CT灌肠使肠道的对比度有效提升，能够在很大程度上推进肿瘤的早期诊断，有相关的数据表明，CT灌肠对小肠肿瘤诊断的敏感性是100%，特异性是86%。切实有效的应用CT灌肠检查方法，可以更精准有效的确定原发或转移病灶及数量，对于识别患者的病灶位于腔内或凸出于腔外，或者二者都有许多小肠肿瘤有着十分理想的检查效果。

3.3原因不明的胃肠道出血或贫血

切实有效的运用CT灌肠检查方法，通过鼻肠管灌注低密度造影剂之后，静脉注入造影剂进行CT增强扫描，能够在最大程度上具体呈现出患者血管畸形和血管发育不良的位置，而对患者在治疗之后进行相应的随访，主要的发病原因是源于小肠的隐匿性或复发性，在小肠塌陷或扩张不好的时候，肠管内部就有可能出现漏诊的情况，CT灌肠检查方法能够让管腔进一步有效扩张，就很容易发现其中的真正原因。

3.4小肠炎性病变

CT灌肠检查方法不仅对于患者的小肠黏膜异常问题有效检查出，还可以直接有效的显示Cmhn病的肠外改变，以及它所附带的并发症等，有着十分确切的精准性。CT灌肠检查针对患者的窦道或瘘管的确定方面，要比常规CT更敏感，CT灌肠要在很大程度上比小肠灌肠所检测出的小肠粘膜病变的范围更长。4结语

综上所述，在具体的临床应用过程中，切实有效的运用小肠CT灌肠方法，可以有针对性的规避和克服常规CT以及小肠灌肠两者各自的缺陷，进一步有效融合两者的技术优点，趋利避害，对于内窥镜检查的侵入性比较小，对于患者造成的损害程度比较低，针对小肠疾病的诊断是十分可行的一种检查方法，这样的方法值得在临床深入应用和大力推广。

参考文献：

［1］徐宏宇，双气囊小肠镜在小肠常见疾病中的临床应用［J］胃肠病学和肝病学杂志，2014，12（23）：25

［2］章士正；任小军；张峭巍，MR注气小肠灌肠检查对小肠疾病的诊断价值［J］，中华放射学杂志2014，5（6）：56