新生儿重度窒息症状使用血管活性药物的临床疗效

梅梅孟庆云杨松陈秀华康晓明（通讯作者）

梅梅孟庆云杨松陈秀华康晓明（通讯作者）

佳木斯大学附属第一医院154003

摘要：目的：研究新生儿重度窒息症状使用血管活性药物治疗的疗效。方法：将2016年-2017年期间在我院间治疗的重度窒息新生儿纳入本次研究，总计80例，按照随机数字表法的方式将所有患儿均分成研究组和参照组，每组各40例。参照组患儿接受基础治疗，研究组患儿在此基础上再使用血管活性药物进行治疗，对比两组患儿的治疗疗效。结果：研究组患儿的心、肾功能损害、肠胃功能障碍以及HIE发生率均明显低于参照组，组内数据对比为P＜0.05，存在统计学意义。结论：对重度窒息新生儿使用血管活性药物，能够明显改善患儿的临床症状，同时还能够有效改善脏器功能受损情况，临床效果显著，值得推广使用。

关键词：新生儿重度窒息症状；血管活性药物；临床治疗疗效

新生儿重度窒息是新生儿常见的一种疾病，在临床具有较高的发病率，具体是指在生产前、生产时以及生产后因各种疾病或外部因素导致胎儿出现呼吸困难、循环异常等症状，新生儿出生后1分钟未出现自主呼吸或未建立呼吸，新生儿重度窒息具有较高的致死率[1]。我院为改善新生儿重度窒息症状的治疗疗效，对血管活性药物的使用价值进行了相关分析，取得了较为不错的成果，现将研究成果进行如下报道。

1资料与方法

1.1临床资料

以2016年-2017年期间在我院间治疗的重度窒息新生儿患者作为研究组对象，总计80例，其中男性患儿42例、女性患儿38例；胎龄为35-40周，平均（37±1.2）周；出生体质量：2231-4315g，平均体质量为（2971±221）g。按照随机数字表法的方式将所有患儿均分成研究组和参照组，每组各40例，对比两组患儿的常规资料，差异显示为P＞0.05，具有可比性。

纳入标准：所有患儿均符合新生儿重度窒息的诊断标准；患儿家属了解、同意参与本次研究，并且签署相关文件。

1.2方法

给予所有患儿吸氧治疗、预防感染治疗、血气分析、纠正点解释紊乱、保持呼吸道通畅等常规治疗。研究组患儿在此基础上再使用血管活性药物进行治疗，使用方法为：将5μg/（kg·min）多巴酚丁胺与5μg/（kg·min）多巴胺联合使用，对患儿进行静脉滴注，每日进行12h的治疗，同时给予患儿酚妥拉明0.5mg/（kg·次）进行治疗，根据患儿的实际情况对患儿进行8-12h的治疗，所有药物均使用微泵进行控制，对研究组患儿进行为期5d的治疗[2]。

1.3效果判定标准

观察并对比两组患儿脏器功能受损情况。

1.4统计学分析

本次研究的所有患儿临床数据均行SPSS17.0软件处理，对两组患儿的脏器功能受损情况对比用率（%）的形式表示，予以卡方检验，当数据对比呈现为P＜0.05的差异性时，判定为存在统计学意义。

2结果

研究组患儿心功能受损、肾功能受损、肠胃功能障碍以及HIE发生率均明显低于参照组，组内数据对比差异为P＜0.05，存在统计学意义，详情见表1。

3讨论

新生儿窒息的主要病理生理特征是低血氧症、酸中毒以及高碳酸血症等。新生儿窒息具有较高的致死率，目前已经成为引起新生儿死亡的一个重要原因，缺氧、缺血会使其患儿重要器官受到损害，随着窒息程度的加重，器官受损的情况也会加重，临床主要表现为心脏功能受损、肾脏功能受损、脑部受损、胃肠道功能障碍等。新生儿出现窒息后，其肠道系膜动脉血液量会减少超过75.1%，腹部主动脉血流量则会减少超过69.9%，肾脏功能以及胃肠功能受到严重损害，并且还会引起其他器官功能衰退[3]。患儿机体处于长期缺氧的状况，其心率会逐渐减缓，心血输出量大量降低，体内血压也会随之降低，肺部毛细血管阻力逐渐增大，肺部血流量也相应变少，加重了患儿缺氧的情况，进而会引起心力衰竭的症状。随着机体缺氧情况的加重，使得脑血管的调节功能受到损害，机体代谢功能也受到影响，炎性介质的作用引发HIE，使得患儿死亡的风险逐渐增高。

根据临床相关学者研究显示，血管活动药物治疗新生儿重度窒息具有较为显著的作用，能够保护机体内重要器官，同时还能够提高治疗疗效，改善预后效果。多巴胺和多巴酚丁胺属于β-肾上腺素能受体激动剂，多巴胺是去甲肾上腺素生物合成的前体物质，根据临床报告显示，使用少量的多巴胺对重度窒息患儿进行治疗，能够起到保护脏器的作用，减少肾脏、胃肠等功能的损害，并且还能够缓解患儿的临床症状，改善预后效果，提高治疗疗效。多巴胺能够激活腺苷酸环化酶，还能够有效的扩张冠脉、肾脏以及肠系膜等血管，并且还能够增加肾小球滤过率，帮助缓解肾功能受损的情况，同时还能够有效促进肠壁微循环的改善，加速肠道功能的恢复。多巴酚丁胺则能够有效提高心肌的收缩功能，降低心脏受损情况。酚妥拉明则是α受体阻滞剂，能够有效舒张血管，具有改善脏器功能微循环的作用，能够有效促进患儿的康复。

综上所述，使用血管活性药物治疗新生儿重度窒息具有较为显著的临床作用，能够明显改善患儿的治疗疗效，缓解患儿脏器受损的情况，临床应用价值较高，值得推广使用。

参考文献：

[1]白焱.新生儿重度窒息的抢救和护理效果探究[J].临床医药文献电子杂志，2016，3（26）：5208-5208.

[2]徐梦瑶.探讨新生儿重度窒息的抢救及其护理措施[J].临床医药文献电子杂志，2016，3（19）：3875-3875.

[3]樊俊松.血管活性药物治疗高危新生儿重度窒息的临床疗效[J].中国现代医生，2017，55（28）：52-54.

作者简介：

康晓明2性别：女3出生年月：（1961.09）4民族：汉族5籍贯：山东省莒县6学历：本科7职称：主任医师8职务；科主任，学科带头人9科室：儿科10研究方向：小儿肾脏11单位：佳木斯大学附属第一医院