重症ICU中建立人工气道病人的护理效果分析

刘阳

四川省江油市人民医院四川江油621700

摘要：目的探讨重症ICU中建立人工气道病人的护理效果。方法选取2017年4月—2018年5月我院重症ICU的98例建立人工气道病人为观察对象，随机平分为观察组（综合护理）和对照组（常规护理）对比效果。结果观察组进重症病房的时间、机械通气时间及呼吸机相关性肺炎发生率均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论综合护理对重症ICU中建立人工气道病人的效果显著。

关键词：重症ICU；人工气道；综合护理

重症ICU中的患者通常会出现呼吸道阻塞的情况，保证患者呼吸道通畅有重要的临床意义。临床常采取建立人工气道方法来确保患者呼吸道通畅，但是常伴随一系列不良反应，因此需要适当的护理干预[1]。近年来，综合护理干预在临床逐渐应用起来，受到众多患者的支持，对此，本人做出关于综合护理干预对重症ICU中建立人工气道病人护理效果的分析，具体探讨过程如下。

1资料与方法

1.1一般资料

随机选取2017年4月—2018年5月我院重症ICU的98例建立人工气道病人为观察对象。根据随机数字法原则，按照就诊次序将研究对象分为观察组（49例）和对照组（49例）。其中，观察组28例男性，21例女性，年龄30-75岁，平均年龄（57.3±2.5）岁；对照组29例男性，20例女性，年龄31-76岁，平均年龄（58.3±2.1）岁。两组病人基础信息比较，差异无统计学意义（P＞0.05），可以进行试验对比分析。

1.2治疗方法

对照组采用常规护理方法：①密切观察患者生命体征；②给予患者各类导管的护理工作，以免发生导管脱落等异常情况。观察组采用综合护理方法：①给予患者人工湿化与温化，确保患者安全；②将患者头部抬高，防止反流情况的出现，并定时为患者拍背和翻身；③密切观察患者情况，定时为患者吸痰，每次不超过15s，吸痰时注意控制操作的力度，避免损伤患者气道；④及时给予患者心理调节，缓解不良情绪，为患者及家属悉心讲解相关疾病的知识，使其了解自身病情、认识预后，积极配合治疗；⑤严格要求无菌环境，定时为ICU病房消毒、每日更换患者呼吸机的管道以及湿化用的注射水，每日使用3%的硼酸水为患者进行口腔清理，避免引发感染。

1.3观察指标[2]

分别记录两组患者进重症病房的时间、机械通气时间以及呼吸机相关性肺炎发生情况，并进行对比。

1.4统计学处理

根据SSPS19.0统计学软件进行数据分析处理，计量资料以均数±标准差（）表示，数据比较采用t检验，计数资料以（％、n）表示，采用X2检验。P＜0.05表明差异有统计学意义。

2结果

2.1两组病人各项时间对比

观察组病人进重症病房的时间为（14.7±5.1）天，对照组为（18.4±5.0）天，观察组明显低于对照组，差异有统计学意义（T=3.576，P=0.000＜0.05）。观察组患者的机械通气时间为（8.3±2.1）天，对照组为（11.7±3.1）天，观察组明显低于对照组，差异有统计学意义（T=6.234，P=0.000＜0.05）。

2.2两组患者呼吸机相关性肺炎发生率对比

观察组患者1例出现呼吸机相关性肺炎，发生率为2.0%（1/49），对照组患者6例出现呼吸机相关性肺炎，发生率为12.2%（6/49），观察组低于对照组，差异有统计学意义（X2=4.327，P=0.038＜0.05）

3讨论

重症监护室的患者数量近年来逐渐增多，保持其呼吸道通畅是重症患者治疗的前提，可以有效帮助患者维持通气状态，保证患者的生命安全[3]。临床一般给予重症患者建立人工气道，而人工气道的建立常会导致患者产生肺部相关疾病或者出现感染等，这就使得科学、合理的护理方式显得尤为重要。常规护理方法虽然可以帮助患者减轻病情，但是效果不明显，需要进一步改善，而综合护理方式通过为患者提供人工湿化与温化，可以有效弥补患者自身呼吸功能的不足；为患者抬高头部、吸痰，能够帮助患者调节呼吸道通畅度，维护生命通路。

经过本试验对比分析，观察组病人进重症病房的时间明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者的机械通气时间明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），说明综合护理干预可以有效降低患者在重症病房的治疗时间，减少患者机械通气时间，提高治疗效率。观察组患者的呼吸机相关性肺炎发生率为2.0%，低于对照组的12.2%，差异有统计学意义（P＜0.05），说明综合护理干预可以有效降低不良反应情况的发生，受到众多患者的支持，对重症ICU中建立人工气道病人的护理有明显优势。

综上所述，针对重症ICU中建立人工气道病人，采用综合护理干预方法效果显著，值得临床加大推广应用。

参考文献：

[1]张俊鲜.分析ICU重症监护室建立人工气道病人的有效护理方法[J].中西医结合心血管病电子杂志，2016，4（25）：134-134.

[2]郭志军.分析ICU重症监护室建立人工气道病人有效护理方法[J].世界最新医学信息文摘，2017，17（14）：183.

[3]陈超.ICU重症监护室建立人工气道病人的护理方法探究[J].实用临床护理学电子杂志，2017，2（26）：137-149.