住院老年慢性胃炎患者应用整体护理改善睡眠质量和生存质量的实践分析

李美霞

岳阳市一人民医院泌尿外科湖南岳阳414000

摘要：目的：探讨住院老年慢性胃炎患者实施整体护理对睡眠质量和生存质量的影响。方法：择本科室2016年1月到2018年1月间住院老年慢性胃炎120例患者，实施随机数表分组：常规组（n=60，常规护理）、整体组（n=60，整体护理），对于不同护理方案的运用效果。结果：整体组护理后睡眠质量评分较常规组明显降低，整体组生存质量评分较常规组明显升高（P<0.05）。结论：住院老年慢性胃炎患者实施整体护理可改善患者睡眠质量和生存质量。

关键词：住院老年慢性胃炎；整体护理；睡眠质量；生存质量

慢性胃炎是因多种因素引起的慢性胃黏膜炎性病变，是临床最为常见的胃病。慢性胃炎患者病程长，治疗难度较大，常出现反复发作状况。住院老年慢性胃炎患者身体机能处于衰退期，自我护理能力较差，且慢性胃炎的发生也常导致患者身体及心理出现不同程度损伤，引起患者睡眠质量及生存质量下降[1]。因此对住院老年慢性胃炎患者实施有效的护理干预具有重要实践意义。为此，本研究对2016年1月到2018年1月间住院老年慢性胃炎60例患者实施了整体护理，现将护理结果进行总结：

1资料与方法

1.1一般资料

择本科室2016年1月到2018年1月间住院老年慢性胃炎120例患者，实施随机数表分组：常规组（n=60）、整体组（n=60）。常规组中含有男性34例，女26例；患者年龄跨度60-79岁，平均年龄60.3岁（s=8.5）；病程跨度1-8年，平均病程4.5年（s=3.3）；整体组中含有男性35例，女265例；患者年龄跨度60-79岁，平均年龄60.4岁（s=8.2）；病程跨度1-8年，平均病程4.6年（s=3.3）。常规组与整体组患者一般基线资料独立样本检测结果符合对比研究标准（P>0.05）。医院伦理委员会批准研究内容。

纳入标准：实施内镜检查、实验室检查、CT等相关检查确诊为慢性胃炎患者；年龄≥60岁患者；自愿签署知情同意书患者。排除标准：其他胃部疾病患者；严重合并症患者；精神、认知、意识、沟通障碍患者。

1.2方法

常规组实施常规护理，对患者进行常规病情监护、用药监护等，定期记录患者病情及症状变化状况，将患者病情变化状况报告给医生。

整体组实施整体护理：①疾病知识宣教：以患者实施认知状况及理解程度为基础，对患者实施针对性疾病发病机制、诱因、表现、治疗等相关知识介绍，耐心回答患者关于疾病知识的疑问。②心理护理：以心理评估结果为的基础，对患者进行个体化心理疏导，通过与患者交谈、引导家属陪伴患者、鼓励患者、为患者介绍预后良好病例，改善患者治疗信心，通过引导患者倾听舒缓音乐、看电视、参与社会活动、看书等转注意力，改善患者负面情绪。③用药护理：耐心向患者及家属介绍各类药物用药方案、注意事项、药理知识等，辅助家属监督患者用药，避免患者擅自停药、更改用药剂量，指导患者于餐后服用非甾体抗炎药，减轻胃黏膜刺激[2]。④生活护理：指导患者日常生活中加强口腔清洁，定期漱口，预防呼吸道感染；指导患者日常生活中食用清淡食物，禁止食用刺激性食物，食用新鲜蔬菜瓜果，戒烟戒酒，保持营养均衡；指导患者加强饮水，定期排便，预防便秘；可根据患者实际喜好及身体状态鼓励患者进行适当运动，如慢跑、散步、打太极拳等，避免运动过度；为患者安排合理的作息时间，在患者睡眠前30min保持室内安静，可为患者播放舒缓音乐，指导患者身心放松，禁止剧烈活动。

1.3观察指标

均实施1个月干预后，对于不同护理方案下患者睡眠质量和生存质量状况。使用匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）评价患者睡眠质量，总分21分，评分高低与睡眠质优劣负相关[3]。生存质量使用医院自制生存质量评定量表评价，总分100分，涉及社会功能、物质生活、生理功能、心理功能四项，评分高低与生存质量高低正相关。

1.4数据统计

用SPSS20.0软件处理，用均数±标准差表示计数资料，t检验。P＜0.05表示存在统计学意义。

2结果

两组患者护理前睡眠质量、生存质量评分对比无明显差异（P>0.05）。整体组护理后睡眠质量评分较护理前明显降低，生存质量评分较护理前明显升高（P<0.05）。整体组护理后睡眠质量评分较常规组明显降低，生存质量评分较常规组明显升高（P<0.05）。见下表1。

表1不同护理方案下患者睡眠质量和生存质量状况分析（，n=60，分）

3讨论

老年人群机体功能逐渐衰退，机体免疫力逐渐下降，在不良饮食生活、不良习惯等相关因素影响下，慢性胃炎极易出现反复发作状况，影响患者预后。但患者病情反复发生过程中将导致患者机体损伤及心理压力加重，进而导致患者生存质量及睡眠质量下降，影响患者身体整体素质，造成恶性循环。积极改善患者生存质量及睡眠质量是老年慢性胃炎患者临床护理的重点问题。

整体护理是在现代护理观念基础上，将护理程序作为护理核心，将护理程序系统化应用于临床护理过程的护理模式，在整体护理中以患者心理、生理、文化、精神、社会等多种需求为基础，可积极患者护理需求，为患者提供个性化护理内容。本研究中整体组护理后睡眠质量评分较常规组明显降低，生存质量评分较常规组明显升高，与王玲娣[4]的研究结果一致，说明实施整体护理可有效改善患者生存质量及睡眠质量。分析原因是，实施整体护理时，以患者实际需求及护理程序为基础，对患者实施疾病知识、心理疏导、用药知识、饮食、运动、口腔清洁等相关生活指导，有助于针对性改善患者认知状况，便于患者保持舒畅心态，积极配合治疗，改善患者整体身体素养，因此可提升患者生存质量；且整体护理可针对患者睡眠状况实施作息调整、睡前干预，因此可提升睡眠质量。此外，贾玉燕[5]的研究还提出整体护理可提升患者疗效，本研究尚未探讨患者具体疗效，未来需进一步分析。

综上所述，住院老年慢性胃炎患者实施整体护理可改善患者睡眠质量和生存质量，值得推广。

参考文献：

[1]朱新津.整体性护理在老年慢性胃炎治疗应用中的临床效果分析[J].中国保健营养，2016，26（27）：312.

[2]林亚良.整体护理干预在老年慢性胃炎患者中的应用效果[J].临床合理用药杂志，2017，10（15）：118-119.

[3]孙振，生范合.护理干预对改善心内科住院患者睡眠质量的作用分析[J].大家健康（中旬版），2015，9（5）：249-249.

[4]王玲娣.整体护理对住院老年慢性胃炎患者睡眠质量和生存质量的影响观察[J].养生保健指南，2016，14（30）：77.

[5]贾玉燕.整体护理对老年慢性胃炎患者治疗效果的影响[J].中国民康医学，2015，27（12）：110-111.