奥沙利铂联合卡培他滨治疗老年胃肠恶性肿瘤的临床疗效分析

汤丽云

天津市武清区中医医院肿瘤科天津301700

摘要：目的：总结奥沙利铂、卡培他滨联合治疗老年胃肠恶性肿瘤的效果以及安全性。方法：选择我院2015-2017年收治的90例老年胃肠恶性肿瘤患者，根据治疗方案不同分为对照组、观察组。对照组（n=45）患者接受奥沙利铂联合5-氟尿嘧啶治疗，观察组（n=45）患者接受奥沙利铂联合卡培他滨治疗。对比两组老年胃肠恶性肿瘤患者的化疗效果、毒副反应、治疗后1年内生存率。结果：组间治疗效果对比，观察组明显高于对照组P<0.05。组间毒副反应情况对比，差异不明显P>0.05。组间治疗后1年生存率对比，观察组明显高于对照组P<0.05。结论：奥沙利铂联合卡培他滨治疗老年胃肠恶性肿瘤具有安全性、有效性价值，近期疗效显著，具有实施价值。

关键词：奥沙利铂；卡培他滨；老年患者；胃肠恶性肿瘤；安全性

胃肠恶性肿瘤集中多发于老年阶段，疾病病死率高。当前，人口老龄化问题突出，导致老年胃肠恶性肿瘤患者明显多发趋势[1]。针对胃肠恶性肿瘤手术治疗以及放化疗均为主要手段，对于无法采取手术治疗的患者化疗效果更为突出[2]。为了选择更适合老年胃肠恶性肿瘤患者的化疗方案，本文就奥沙利铂联合卡培他滨治疗、奥沙利铂联合5-氟尿嘧啶治疗整体临床效果进行对比研究，为胃肠恶性肿瘤化疗治疗提供参考。

1资料与方法

1.1一般资料

实验病例均为老年胃肠恶性肿瘤患者，病例选自2015年3月-2017年3月，总计90例。实验患者均经病理学检查确诊，无其他恶性肿瘤合并情况，根据治疗方案不同分组。经伦理委员会批准，患者、家属签署知情同意书。观察组：45例，男29例、女16例；年龄61-82岁，中位数（70.50±11.20）岁。对照组：45例，男25例、女20例；年龄61-80岁，中位数（71.30±10.30）岁。两组老年患者年龄、性别等一般资料对比，P>0.05。

1.2治疗

对照组——奥沙利铂联合5-氟尿嘧啶治疗。化疗首日，静滴奥沙利铂（130mg/m2），化疗隔日开始2d、14d静滴5-氟尿嘧啶（1000mg/m2）。

观察组——奥沙利铂联合卡培他滨治疗。奥沙利铂用药方法、剂量与对照组一致。另外，口服卡培他滨（1250mg/m2），2次/d。

两组老年胃肠恶性肿瘤患者均治疗3个周期，1周期为2周，并以CT、胃镜、肠镜检查评估治疗效果。

1.3观察指标

记录并对比两组老年胃肠恶性肿瘤患者的治疗效果、毒副反应、近1年生存率。

1.4治疗效果评价标准[3]

完全缓解——复查结果显示肿瘤消失。

部分缓解——复查结果显示肿瘤对比治疗前缩小>50％。

病情稳定——复查结果显示肿瘤对比治疗前缩小介于25-50％之间。

无效——复查结果显示肿瘤对比治疗前无明显变化，甚至有变大情况。

总有效率=完全缓解+部分缓解/总例数*100％。

1.5统计学方法

以SPSS19.0计算老年胃肠恶性肿瘤患者实验数据。治疗效果、毒副反应、生存率均以%形式展开，进行卡方检验。P<0.05，表示结果具有统计学意义。

2结果

2.1近期疗效对比

观察组和对照组老年胃肠恶性肿瘤患者治疗3个周期后的临床疗效见表1。经统计学计算，X2=5.4040，P=0.0200。

2.2毒副反应对比

观察组和对照组老年胃肠恶性肿瘤患者治疗3个周期后的毒副反应情况见表2。经统计学计算，X2=0.0000，P=1。

2.3近1年生存率对比

调查随访结果显示：观察组1年生存率为86.66％（39/45），对照组1年生存率为64.44％（29/45）。进统计学计算，X2=6.0160，P=0.0141。

3讨论

卡培他滨、奥沙利铂均为常用的抗肿瘤药物，其中奥沙利铂能够和癌细胞内DNA链形成交联，并实现抑制癌细胞分裂、杀死癌细胞的治疗效果，卡培他滨在与胞苷脱氨酶相互作用的基础上生成5-氟尿嘧啶，一定程度上杀伤癌细胞[4-5]。此次实验对比了不同化疗方案治疗下两组老年胃肠道恶性肿瘤患者的整体治疗效果，包括近期总有效率、毒副反应、近1年生存率。

结果显示：观察组患者治疗总有效率为88.88％、毒副反应发生率为26.66％、近1年生存率为86.66％，对照组患者治疗总有效率为68.88％、毒副反应发生率为26.66％、近1年生存率为64.44％。经统计学计算，组间毒副反应差异对比P>0.05，组间治疗效果、近1年生存率对比，观察组均有优势P<0.05。由此证明，卡培他滨联合奥沙利铂治疗老年胃肠恶性肿瘤优势更为突出、预后效果更好。

综上所述，奥沙利铂联合卡培他滨化疗更符合老年胃肠恶性肿瘤患者治疗需求，具有推广应用优势。

参考文献：

[1]卓恩挺，陈雪莲，王连臣等.奥沙利铂联合卡培他滨治疗老年胃肠恶性肿瘤的临床疗效分析[J].实用癌症杂志，2013，28（6）：686-688.

[2]黄明敏，王春，杨立等.奥沙利铂联合卡培他滨治疗老年胃肠恶性肿瘤临床观察[J].南京医科大学学报（自然科学版），2006，26（1）：44-46.

[3]杨友志.奥沙利铂联合卡培他滨治疗老年胃肠恶性肿瘤的临床疗效评析[J].临床医学研究与实践，2016，1（15）：90.

[4]冯驰.奥沙利铂联合卡培他滨治疗老年胃肠恶性肿瘤的临床疗效评析[J].齐齐哈尔医学院学报，2015，（8）：1113-1114.

[5]张勇刚，宋卫东，卫星等.奥沙利铂联合卡培他滨治疗老年胃肠恶性肿瘤的疗效分析[J].临床医药文献电子杂志，2016，3（22）：4500-4500，4501.