综合护理措施应用于肛裂患者术后便秘的临床疗效研究

薛喜芹

薛喜芹

黑龙江农垦总局总医院150088

摘要：目的：对于肛裂患者在开展手术之后运用综合护理措施预防患者便秘所取得的效果展开研究。方法：我院在2016年1月-2017年1月有300例患者是患上肛裂的，将其作为本次研究的对象，均匀分为两组，分别是研究组与参照组，参照组的患者所使用的护理方法是常规性的，研究组则使用综合护理措施。结果：结合对比可以发现，研究组各方面指标均存在有显著优势，P<0.05。结论：相较于常规护理，综合护理措施在减少患者术后发生便秘和便秘相关症状有更好的效果，且患者对护理工作更加满意。

关键词：综合护理；肛裂术后患者；便秘

肛裂在医学上所属范畴是肛管类疾病，肛裂患者在进行手术之后会因为饮食不正常、出现疼痛、没有适量的活动等多种原因导致便秘的发生。便秘导致患者需要用更多的时间排便，因为大便在大肠里停留久就会造成水分变少，当患者再一次进行排便时，将会更加困难，会让患者感觉到剧烈的疼痛，从而对患者手术后伤口的愈合造成不利影响[1]。所以需要采取护理措施避免便秘的发生。

1.资料与方法

1.1一般资料

我院在2016年1月-2017年1月接诊患者中，300例属于肛裂，将其作为本次研究的对象，均匀分为两组，分别是研究组与参照组。参与研究的所有对象都确诊为肛裂患者。在研究组男性患者与女性患者各有88例、62例。患者年龄的分布区间为17-86岁，其年龄中间值为（48.35±8.65）岁。在参照组男性患者与女性患者各有90例、60例。患者年龄的分布区间为18-85岁，其年龄中间值为（47.38±8.35）岁。研究组与参照组的男女比例、年龄等基础资料等进行比较，没有明显的差别，无统计学意义P>0.05。

1.2方法

在研究中，参照组所运用的是包含手术后时刻关注患者的身体状况、指导患者正确服用药物等的常规性护理方法。研究组患者则使用综合护理措施，综合护理措施主要有以下几点内容。

（1）术后进行心理护理。肛裂患者进行手术的部位是比较隐私的，患者进行手术需要克服自己的心理困难，在患者进行手术之后，患者也容易出现紧张不安、恐慌、焦灼等不良心理状况，这在心理上对患者造成了危害。因为没能克服心理问题，导致患者排便时肛门直肠内部发生矛盾，引起便秘。所以护理人员在患者术后要积极的告诉患者一些肛裂疾病的知识，多与患者沟通交流，告诉患者一些消除不良情绪的小方法，使得患者能够正确面对肛裂，拥有良好的心态[2]。

（2）术后活动护理。在患者手术之后出现便秘时，护理人员及时与患者说明这有可能是病情所带来的一点小情况，让患者不必担心。护理人员在患者手术后按照实际情况鼓励其适当的进行散步等运动来将胃肠蠕动功能进行增强。此外，护理人员适当的向患者讲解一些排便时的小技巧，比如在排便过程中进行深吸气动作，来起到增加负压的效果；还有单侧腿适当用力，来达到让伤口撕裂感减轻的作用，帮助患者进行排便[3]。

（3）术后饮食护理。在进行手术的前后，对患者进行饮食干预是很有必要的。在进行手术当天，护理人员应当告知患者不能喝冷饮；牛奶、豆类食品和浓茶等可以在手术之后食用，这些食品能够帮助患者将术后第一次排便的时间延缓，预防患者会出现肠胀气。在手术之后的第二天，患者才可以恢复正常饮食，但需注意饮食以清淡为主。在补充水分方面，护理人员应当鼓励患者饮水以白开水为主，少喝碳酸饮料[4]。

1.3观察指标

患者出现减少排便次数，长时间不排便、排便困难等症状时定为便秘，记录患者的排便及排便情况，以及让患者填写由专业人士制作的护理工作满意度调查表。

1.4统计学方法

在本次研究中所得到结果数据均运用医学统计软件SPSS17.0进行分析处理，计数资料用%表示，使用x2检验，在P<0.05下，两组数据差异明显，存在统计学意义。

2.结果

2.1两组便秘情况对比

在参照组中，患者出现大便破解、3天内首次排便、有肛门堵塞感、排便费力情况的分别有50例、36例、41例、32例，所占百分比分别为33.33%、24.00%、27.33%、21.33%；研究组中，患者出现大便破解、3天内首次排便、有肛门堵塞感、排便费力情况的分别有21例、11例、10例、13例，所占百分比分别为14.00%、7.33%、6.67%、8.67%。x2的数值分别为10.3420、10.5173、15.1253、6.2853，P=0.000。由此可见，参照组的便秘发生率和便秘相关症状发生率都比研究组高。

2.2两组护理满意度对比

在参照组中，对护理工作感到非常满意、满意的各有48例、60例，总108例，占比72.00%，不满意42例，占比28.00%；在研究组中，对护理工作感到非常满意、满意的各有55例、68例，总123例，占比82.00%，不满意27例，占比18.00%。对比可知，研究组优势显著，P=0.000，x2=8.928。

3.讨论

肛裂在肛管类疾病中是常见的，患上肛裂的一个重要原因是便秘，现在对肛裂进行治疗的有效方法是手术治疗。手术后患者出现便秘情况对于患者恢复身体健康是不利的，会让患者的伤口出现疼痛和出血情况，对手术的疗效产生不良影响。为有效保障临床针对该部分患者的综合诊治效果，在对各方面手术对策持续进行完善的同时，更需要对护理工作持续进行优化。在患者术后运用综合护理措施，可以从心理、饮食、活动上帮助患者预防便秘的发生。

从本次研究可知，综合护理措施可以降低患者的便秘发生率和便秘相关症状发生率，并且使得患者对护理工作更满意，由此可知综合护理措施的有效性。

参考文献：

[1]孟妞娟.肛裂患者术后采用综合护理措施治疗便秘的效果观察[J].临床医学研究与实践，2017，23（14）：182-183.

[2]金磊.肛裂患者术后采用系统化护理措施治疗便秘的临床观察[J].中国卫生标准管理，2017，45（09）：177-179.

[3]布阿加·吐尔逊，吴志琴，马木提江·阿巴拜克热.综合护理在肛裂术后合并便秘患者中的应用[J].中国医药导报，2016，33（16）：153-155+168.

[4]方雪峰.综合护理干预对肛裂术后便秘的影响[J].中国医药指南，2012，78（25）：52-53.