病理技术HE染色在病理诊断中的价值

刘梅芳

岳阳市中医医院湖南岳阳414000

摘要：目的：观察病理技术在HE染色病理诊断中的应用效果。方法：选择2016年8月-2017年11月期间在我院病理科接收的石蜡组织切片48片作为研究对象，随机划入观察组和对照组，其中观察组24片，对照组24片，分别接受HE染色和常规染色，比较两组切片的的甲级率。结果：观察组胃肠子宫肝胆甲级片6片，胃镜活检甲级5片，脂肪组织甲级5片，骨甲级6片，甲级率91.7%；对照组胃肠子宫肝胆甲级片5片，胃镜活检甲级3片，脂肪组织甲级4片，骨甲级4片，甲级率66.7%；组间差异有统计学意义，P＜0.05。结论：病理技术HE染色在病理诊断中的应用效果显著，值得临床应用和推广。

关键词：病理技术；HE染色；病理诊断

病理诊断是现代医学权威诊断方法，病理诊断结果的准确性直接关系到临床治疗的有效性和科学性以及患者的生命安全。但是病理诊断工作实际中，却存在着标本固定时间不足、组织脱水不彻底和试剂浓度不符合标准要求等问题，影响了病理诊断结果的准确性，不利于患者病情的诊断和治疗[1]。为了观察病理技术在HE染色病理诊断中的应用效果，选择2016年8月-2017年11月期间在我院病理科接收的石蜡组织切片48片作为研究对象进行临床研究，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选择2016年8月-2017年11月期间在我院病理科接收的石蜡组织切片48片作为研究对象。其中胃肠子宫肝胆12片，胃镜活检12片，脂肪组织甲级片12片，骨片12片，将四种切片均随机等分入观察组和对照组，每种每组各6片。两组切片一般资料差异无统计学意义，P＞0.05。

1.2方法

对照组切片接受常规染色处理，观察组切片接受病理技术HE染色：①三次二甲苯去蜡5-10min；②蜡脱水洗3min，无水酒精、95%酒精、80%酒精、70%各1min；③苏木紫染色3-5min，并根据实际情况灵活调整；④1%酸性酒精或1%盐酸分化水洗；⑤流水浸润清洗15min，直至细胞核逐渐转为蓝色；⑥伊红液色30s-1min，85%酒精、90%酒精、污水酒精冲洗2次，每次1-2min；⑦二甲苯透明3次，3-5min/次；⑧中性树胶盖片封片，贴标签；⑨大小不等分开固定，根据标本特点分别进行固定、脱水、染色等处理，使用苏木精将细胞核染为蓝色，黏液染为灰绿色，伊红染色将细胞间质染为粉红色[2]。

1.3观察指标

比较两组石蜡切片的甲级率，基于全国统一HE染色细胞学染色标本染色标准，甲级率=甲级片数/nx100%。

1.4统计学方法

本次研究使用SPSS19.0统计学软件进行数据的分析和处理，计数资料（n，%）经卡方检验，计量资料（±s）经t检验，P＜0.05认为差异具有统计学意义。

2结果

观察组胃肠子宫肝胆甲级片6片，胃镜活检甲级5片，脂肪组织甲级5片，骨甲级6片，甲级率91.7%；对照组胃肠子宫肝胆甲级片5片，胃镜活检甲级3片，脂肪组织甲级4片，骨甲级4片，甲级率66.7%；组间差异有统计学意义，P＜0.05。

表1两组石蜡切片甲级率比较

3讨论

苏木精-伊红染色法简称为HE染色法，是石蜡切片应用最广泛的染色房间发，苏木精溶液是一种碱性液体，能够将细胞核内染色质染为紫蓝色，伊红是一种酸性染料，可以将细胞质与细胞外基质染成红色。苏木精是一种纯天然染料，本身没有染色效果，氧化产物苏木红是一种染料[3]。

苏木精本身细胞核亲和力一般，需要媒染剂帮助才能够对细胞核进行较好的染色，将细胞核染为红色，碱性环境下，苏木红可以转变为蓝色。伊红Y是一种人工染料，能够通过渗透以及弥散作用进行染色，和组织结合不牢固，能够对细胞质进行染色，一般细胞内组织变化和组织产物都能够有效着色，是细胞形态学应用最广泛的染色方法。迄今为止关于病理组织学的各种知识大部分都来自HE染色标本的观察，标准HE染色切片上能够观察到各种组织以及细胞的一般形态结构[4]。

HE染色质量直接关系到病理诊断结果的准确性，影响HE染色质量的因素也比较复杂，组织细胞取材、固定、脱水和切片质量都会对HE染色情况产生影响。不同的标本有着不同的取材要求、取材范围、操作方法和操作设备，相同的工具标本的切取方法也有很大差别。取材过程中要明确可取范围，根据标本类型选择合适的位置确定所需工具和操作方法，防止组织结构受到挤压，破坏标本正常的生理结构[5]。

肿瘤组织表面一般覆盖有凝固性坏死或执行分泌物，为了进一步提高标本阳性率，可以选择针吸工具进行深部取样，体液量较多可以进行离心处理。骨组织取样需要进行脱钙处理，防止制片过程中给组织细胞造成破坏。HE染色效果不好将会对临床诊断造成很大干扰，为了提高HE染色效果，要求各种送检组织都需要首先进行固定处理，通过固定，你最大程度保留组织细胞活体的成分和形态，避免组织自溶以及细菌性覆盖对细胞自然生理结构造成的破坏。如果标本无法固定处理，也不能第一时间送检处理，需要在低温或超低温状态下保存[6]。

固定剂的选择方面，要根据标本类型、容器和检查项目来确定，一般选择10%福尔马林和95%酒精。经过固定处理后的标本同样需要尽快送检，避免长时间固定导致的组织脆化和硬化。固定组织操作要保证固定液足量，要求至少为组织块总体积的5倍以上，组织取下之后要第一时间进行固定处理，一般固定3-24h，之后在70%酒精中保存。一般固定均在室温下操作，需要低温固定时要求适当延长固定时间。HE染色还要注意控制试剂浓度、用量和环境温湿度，进行染色操作时要严格遵守各种操作规程和技术标准的要求，提高临床资料的准确性。

结语：

综上，病理技术HE染色在病理诊断中的应用效果显著，有较高的临床应用和推广价值。

参考文献：

[1]赵国玉，吕自力，单庆文等.3种少见疾病的肝穿刺活检病理诊断[J].诊断病理学杂志，2017，24（2）：115-117.

[2]廖谦和，胡树红，安慧敏等.子宫腺瘤样瘤22例临床病理分析[J].诊断病理学杂志，2017，24（1）：16-18.

[3]何珏，邓晓，张文书等.SALL4、OCT4、C-kit在精原细胞瘤中的表达观察[J].赣南医学院学报，2016，36（6）：876-879.

[4]杨帆，李春燕.细胞DNA定量分析技术在宫颈癌早期筛查中的应用价值[J].中国保健营养，2016，26（30）：101-102.

[5]郑菲，陈培琼，王玉环等.HE染色在临床病理诊断中的应用研究[J].中外医疗，2016，35（30）：17-18，21.

[6]陈敬文，王天娲，赖美娜等.碳蜡包埋技术在脂肪染色中的应用研究[J].实用医技杂志，2016，23（10）：1133-1134.