基层卫生监督协管工作探讨

卢斌

南京市秦淮区夫子庙社区卫生服务中心210001

摘要：卫生监督协管服务作为我国一项基本公共卫生服务项目，近些年在广大基层地区相关工作开展的如火如荼，已经初步建立起了卫生监督三级网络管理模式。虽然进步是巨大的，但是其中仍然存在着一些问题，比如：规范建设不够、资金投入不足、人员缺乏培训及内容涵盖不全等[1]。本文首先阐述了我国基层卫生监督协管工作的现状，然后剖析了我国卫生监督协管工作中存在的问题，最后针对问题给出了相应的改进性建议，以供参考。

关键词：三级网络管理模式；卫生监督协管；公共卫生服务项目

卫生监督协管服务是贯彻落实医药卫生体制改革的一项重要内容，同时也是实现基本公共卫生服务逐步均等化的重要措施。基层卫生监督协管工作的推进意义重大，可以将基层卫生服务工作落到实处，提高我国基层社区卫生服务中心工作的整体质量[2]。笔者通过对一些基层卫生监督协管服务项目工作的实地走访、网上信息的检索、和卫生监督协管员的交流以及工作中的感受，在此基础上，对我国基层卫生监督协管工作的基本情况做一总结如下。

1我国基层卫生监督协管工作现状

1.1初步建立卫生监督县乡村三级网络管理模式

以社区服务中心或乡镇卫生院为依托，大部分县市区已经建立起了卫生协管点，并且指定2到4人作为基层卫生监督协管员（专职或兼职），并且各村卫生室都指派有1人作为村卫生监督信息员。从而构建起了由县级卫生监督管理机构担任卫生监督员角色，乡镇级卫生监督协管机构担任卫生监督协管员角色，村级卫生室担任卫生监督信息员角色的卫生监督县乡村三级网络管理模式[3]。

1.2将卫生监督协管工作纳入了基层公共卫生一体化管理之中

目前，我国大部分地区已将卫生监督协管工作纳入了基层公共卫生一体化管理之中。相应的，卫生监督协管服务已经正式列入了社区卫生服务中心的公共卫生项目内容之中，并且明确了卫生监督协管信息员及卫生监督协管员的具体职责。具体来说，作为一名社区卫生服务中心的卫生监督协管信息员，需要定期巡防辖区内学校、生活饮用水及一些公共场所，并将发现的问题及时上报。作为一名基层卫生监督协管员，需要做好辖区内的卫生知识及法律法规的宣传教育工作，并且将辖区内的基本医疗状况、生活饮用水及公共卫生状况等汇总上报，如果发现无证经营等违法行为需及时向相关执法部门汇报[4]。除此之外，还对协管员的工作进行了制度化的规定，并将相关工作职位的流程及制度，分发给相关人员进行学习。

2基层卫生监督协管工作中存在的问题

2．1基层卫生监督协管工作的服务功能还未能体现

建立一个能够覆盖城乡的完善的卫生监督网络体系是卫生监督协管工作的主要目标，但就目前的情况来看，我国大部分地区的卫生监督协管工作还处于协助执法、信息报告、开展巡查以及建立台账的局面，并没有很好的体现出卫生监督协管的服务性功能。

2．2基层卫生监督协管工作人员大量存在“一肩多职”现象

实际工作中发现，在我国基层卫生监督协管工作中，大量存在工作人员“一肩多职”现象。究其原因，还是因为卫生监督协管工作在整个公共卫生服务项目中所占的权重有限，因此所投入经费也就极为有限。面对这种情况，许多工作人员工作积极性往往不高，这会严重影响到卫生监督协管工作的推进[5]。

2．3基层卫生监督协管员基本素质有待提高，人员流动性大

基层医疗机构对卫生监督协管工作的重视程度不够，相应的相关工作人员的工作积极性也会大打折扣，这直接导致了相关工作职位上的人员流动性较大。另外，卫生监督协管工作对相关工作人员的个人素质要求普遍较高，但是许多新任职的卫生监督协管员并没有经过系统化的专业培训，如此以来，就会严重影响到卫生监督协管工作的顺利推进。

3促进我国基层卫生监督协管工作顺利开展的建议

3．1加强对基层卫生监督协管员的教育，使他们认识到卫生监督协管工作重要性

卫生监督所可以定期将基层监督协管员组织起来，开展一些专项工作会议，进一步明确基层卫生监督协管工作的重要性意义。事实上，该项工作事关人民群众健康，同时也直接影响到我国城乡之间经济发展的协调性。只有让相关工作人员在思想上认识到该项工作的重要性意义，才能够在行为上做出最大的努力与配合。

3．2构建激励性制度，激发相关工作人员的积极性

可以尝试将共作人员的补助经费和考核成绩挂钩，如此以来，可以给工作人员形成一种正向的引导性作用，激励他们将更多的精力投入到工作中去，从而提高其工作成效。

3．3加大经费投入，加强对工作人员的业务培训

加大对我国基层卫生监督协管工作的经费投入，定期组织基层卫生监督协管员进行学习培训，包括各种进修、短期学习等等。让他们能够有一个系统学习卫生监督协管工作相关专业知识的机会，从而提高他们的工作效能，使得我国基层卫生监督协管工作更进一个台阶。

4结语：

虽然近些年我国基层卫生监督协管工作取得了一定的进步，并其明确了相关工作人员的具体职能。但是在实际的操作中，仍然存在许多问题，比如基层卫生监督协管工作的服务性功能并没有很好的得以体现，相关工作人员的积极性和专业性都还存在欠缺。面对这一情况，需要国家加大对该方面工作的经费投入，并加强对相关工作人员的教育，提高其专业素质，并认识到所从事工作的重要性意义，只有如此，我国基层卫生监督协管工作才能够在稳步推进中更上一层楼。

参考文献：

[1]朱庆群，吴俊安，杨月华.基层卫生院创建省级卫生监督协管服务示范点的探讨[J].中国农村卫生事业管理，2015，35（6）：733-735.

[2]李秋爱.太原市卫生监督协管工作实施网格化管理的现状与对策[J].实用医技杂志，2015（12）：1341-1342.

[3]郭爱萍，陈晓玲，祝秀英，等.基于Delphi法的基层卫生监督协管绩效考核指标体系研究[J].中国初级卫生保健，2015，29（8）：89-90.

[4]孙亚飞.闵行区卫生监督协管服务人员工作现况调查与对策[J].中国初级卫生保健，2015，29（9）：77-78.

[5]陈晓玲，郭爱萍，朱美芬，等.基于工作任务分析的卫生监督协管服务人力资源配置研究[J].现代预防医学，2015，42（13）：2469-2471.