放射医学技术在肿瘤中的治疗分析

王佳妮

湖北省武汉市第一医院放射科430022

摘要：肿瘤是临床常见疾病，大量研究显示，其发病率呈逐年升高趋势，对患者身心健康造成了不同程度上的影响。近些年，随着医疗技术不断发展，放射医学技术随之发展，在肿瘤治疗中得到广泛应用，提高了临床疗效。

关键词：放射医学技术；肿瘤；治疗

目前，放射治疗是治疗恶性肿瘤的重要手段之一，放疗之所以能够抗癌，关键在于放射线承载着一种特殊能量，即辐射，当细胞吸收任何形式的辐射线后，射线可直接与细胞内的结构发生作用，直接或者间接性损伤细胞DNA[1]。本文将采取综述的形式，查阅相关文献资料，结合临床经验，探讨分析放射医学技术在肿瘤中的治疗，现将研究情况总结汇报如下。

1放射技术治疗肿瘤的生物机理

1.1放射治疗与肿瘤

肿瘤（tumor）指机体基于各种致瘤因子作用下，局部组织细胞增生所形成的新生物（neogrowth），由于此新生物多呈占位性块状突起，也称赘生物（neoplasm）[2]。根据新生物的细胞特性及对机体的危害性程度，可将其分为恶性肿瘤与良性肿瘤。良性肿瘤，肿瘤生长缓慢，有包膜，边界清楚，不会转移，且预后佳，有局部压迫症状，但无全身性症状，一般情况下，不会导致死亡。恶性肿瘤，生长速度快，边界不清，容易转移，复发率高，可出现低热、食欲差、体重下降等症状，甚至表现出贫血、发热等现象，若诊治不及时，易致死[3]。放射治疗（radiationtherapy）是利用放射线治疗肿瘤的局部治疗方法，放射治疗的疗效取决于放射敏感性[4]。根据放射线对肿瘤的敏感性，可分为放射高度敏感肿瘤，放射中度敏感肿瘤、放射低度敏感肿瘤、放射不敏感（抗拒）的肿瘤[5]。

1.2放射线生物学效应

放射生物效应，主要体现于生物内大分子，例如，细胞膜、核酸DNA及胞浆内一些蛋白质的损伤等。如今，学术界对细胞周期控制、DNA修复、信号传导及肿瘤微环境中分子靶向目标的认识不断深入，临床上，可通过分子生物学，指导肿瘤放射治疗。DNA为生物体内重要的放射敏感区，利用放射线产生的电离辐射，损伤DNA分子，直接或间接产生作用。其中，直接作用，指射线直接损伤DNA分子，破坏碱基，促使单链或双链断裂，引起分子交联等。间接作用，指射线先电离水分子，产生自由基，高度活泼的自由基与有机分子产生作用，促使此类自由基再与生物大分子产生作用，形成不可逆损伤。大量研究表明，放射线能够影响细胞增殖能力，对临床放疗具有重要意义，可有效消灭部分可能复活且增殖的肿瘤细胞。放射生物学上，经照射的细胞是否保留无限增殖能力是评定细胞存活的唯一标准。其中，丧失无限增殖能力，无法产生子代的细胞，称之为不存活细胞，即细胞死亡，而能够无限产生子代的细胞称之为存活细胞。临床上，可通过细胞存活这一定义，评价放射治疗临床疗效。

1.3放射线与肿瘤组织

研究发现，多方面因素均可能影响肿瘤的放射敏感性，其中，主要的因素包括肿瘤细胞起源及分化。针对起源放射敏感组织的肿瘤，对放射线具有较高的敏感性，而分化程度差的肿瘤，对放射线也有较高的敏感性。针对低敏感性肿瘤，一般情况下，放射效果欠佳，但是，并非意味着肿瘤放射敏感性与放射效果呈正比关系。部分肿瘤的放射敏感性较高，局部放疗，效果显著，肿瘤消失速度快，但是，因其恶性程度较高，容易引起远处转移，根治难度大。很多情况下，单独放疗难以达到理想效果，因为，引起肿瘤的克隆细胞多，肿瘤细胞内，放射敏感性低，或者肿瘤所处正常组织耐受性差。对此，对于肿瘤患者，临床上一般建议联合治疗，包括放射治疗、化疗及手术等。观察人体肿瘤发现，细胞增殖率、细胞丢失率与放射敏感性有一定关系，细胞更新率高且生长速度快的肿瘤，对放射也敏感。肿瘤细胞群，遭到打击后，相比正常组织，其反应体系有所不同，通过放射线各组织器官的正常细胞及肿瘤群不同影响的损伤，加之其不同的恢复能力，基于正常组织耐受条件下，促使放疗最大程度上消灭肿瘤细胞。

1.4放射技术与肿瘤生长速度及细胞增殖动力学

关于肿瘤生长速度及细胞增殖动力学，影响肿瘤对放射治疗的反应主要从3个方面实现：（1）细胞周期内，不同时期细胞，呈现出不同的放射敏感性，对此，细胞群放射敏感性与细胞于周期内分布情况有一定关联，照射后，细胞群内不同周期的细胞再分布，导致细胞群放射敏感性发生变化。（2）两次照射期间细胞再增长，在一定程度上，可抵消照射杀伤作用，这可能与实验性肿瘤放射抗拒有关。（3）潜在致死损伤修复与细胞群增殖动力状态有一定关联。

2放射治疗肿瘤的常见副作用

放射治疗肿瘤，由于受原理机制限制，选择性不强，容易损伤正常细胞，损伤中枢神经，导致放射性肺损伤等，不仅影响治疗效果，而且会伤害人体免疫系统。关于放射治疗的常用副作用，如下所示：（1）骨髓抑制，以白细胞下降为显著表现，特别是粒细胞，也会影响红细胞及血小板，甚至引起再生障碍性贫血。（2）消化道反应，常见的有腹痛、腹泻、恶心、呕吐、食欲下降及口干等。（3）免疫功能下降，抗感染能力降低。（4）皮肤与粘膜损害，如皮肤干燥、脱皮、色素沉着及口腔溃疡等。临床研究证实，具有益气生血、滋阴清热功效的中药，在一定程度上，可缓解放射反应，减轻毒副作用，提高临床疗效。

3小结

至今为止，肿瘤仍无特效疗法，但是，随着科学技术的发展，医疗水平不断技术，放疗、介入治疗等技术被广泛用于临床，达到提高了肿瘤治疗效率，延长患者生存期。其中，关于肿瘤，主要呈浸润性生长，肉眼可见的大体肿瘤外，需显微镜方可发现亚临床病变，部分病灶，手术难以彻底清除，导致术后复发。放射治疗，不仅可有效控制肿瘤，而且可保护周围正常组织，保护器官功能，是一种有效的局部治疗方法。放射治疗，利用高剂量射线，照射癌变肿瘤，杀死或者破坏癌细胞，有效抑制其生长、增殖及扩散，达到治疗疾病的目的。值得注意的是，虽然，放射治疗应用价值高，但仍可能造成细胞不可逆损伤，出现毒副作用，增加治疗难度，加重病情，降低治疗效果。对此，为提高放射疗效，临床还需进一步研究，制定可行的治疗方案，确保治疗效果的同时，减少毒副作用，改善患者生存质量。

参考文献：

[1]樊迎春.放射医学技术在肿瘤中的治疗研究[J].求医问药（下半月），2012，10（08）：539.

[2]苗传望，胡旭东，于金明.螺旋断层放射治疗在胸部肿瘤中的应用[J].中华肿瘤防治杂志，2016，23（18）：1268-1271+1276.

[3]李振辉，李鹍，张大福.放射组学在消化道肿瘤中的应用[J].放射学实践，2017，32（03）：298-301.

[4]李海文，徐祖敏，余忠华.二甲双胍在肿瘤放射增敏治疗中研究进展[J].中华实用诊断与治疗杂志，2014，28（04）：315-317.

[5]张海波，郝俊芳，袁双虎，于金明.螺旋断层放射治疗在头颈部肿瘤中的应用[J].肿瘤防治研究，2016，43（01）：78-81.