非肥胖孕妇孕期体质量增长对其产程进展的影响

孙梅

天津市黄河医院妇产科300110

摘要：由于孕期妇女的生活习惯与饮食方式都发生了改变，并且大部分孕期妇女的运动量减少，另外大量蛋白质、高热量食物的摄入，导致孕期妇女的体质量大幅度增加，对孕期妇女身体健康造成影响。根据文献报道分析，孕期妇女过渡肥胖容易导致妇女内分泌失调、糖脂代谢紊乱等症状，并且极大的增加了孕妇高血压、糖尿病等慢性疾病的发生率，并且可能对孕妇胎儿分娩结局造成影响。根据临床诊疗经验分析，妊娠期孕妇体质量过度会使得患者剖宫产发生率上升。

关键词：非肥胖孕妇；孕期体质量；产程进展；影响分析

根据临床资料显示，孕期妇女体质量过度增长与巨大胎儿有着一定的联系，并且孕期妇女体质量增长幅度越大，剖宫产的发生率也随之变大。另外在剖宫产手术当中的并发症发生率也逐渐上升。在我国孕妇群体中，由于孕期盲目补充营养，导致孕妇的体质量异常增加，从而对孕妇的产程造成一定的影响。本文结合实际诊疗资料分析，在孕期非肥胖孕妇体质量增长对孕妇产程的影响。

1.孕妇体质量对分娩方式的影响

目前临床中对孕妇体质量的测量主要采用BMI的方式，这种测量方式主要针对孕妇BMI的净变化而不是体质量的增长，根据临床诊疗经验分析，产妇的分娩方式与其体质量的变化有着紧密联系。根据盛群英等研究得出，如果产妇在孕期BMI质量大于30后，其产程的潜伏期会显著延长，并且活跃期发生停滞并且延长概率增加。根据研究得出，孕妇孕期体质量增长对其产程的影响主要在第一产程方面，而对于第二产程的影响大部分都是头盆不称所导致的。对产程活跃期的影响主要因素是由于孕妇体质量增加过度，导致孕妇宫缩乏力，从而使得活跃期异常。因此盛群英等得出的主要结论是孕妇体质量的增长对孕妇产程的主要影响是影响其子宫收缩力度，在分娩过程中无法正常有效宫缩，导致孕妇分娩异常发生率增加，严重者甚至导致孕妇大出血。

2.孕妇体质量对子宫肌层收缩力度的影响

孕妇在孕期体质量增加，会导致其过度肥胖，而给孕妇带来的直接影响就是会对孕妇子宫肌层的活性进行抑制，并且导致子宫收缩性减弱。在张蓉萍等研究中提出孕妇过度肥胖后，体内的胆固醇会显著上升，从而对孕妇体内的钙信号进行抑制，从而由于脂肪组织的增加以及钙信号的抑制，降低了孕妇子宫肌层的收缩力。在王霞等研究中提出，孕期肥胖孕妇由于体内脂肪组织的增加，从而导致其钙通道显著减少，再加上由于孕妇自身代谢紊乱以及调节功能的异常，导致患者子宫收缩力减弱。孕妇体内的生化产物瘦素是一种含有调节功能的蛋白，当孕妇过度肥胖后会在体内增加，这种蛋白对孕妇子宫收缩力也有着明显的抑制作用。

3.孕妇体质量对缩宫素受体的影响

孕妇由于体质量的增加，对孕妇缩宫素受体造成影响。在陈春霞等研究中提出这种影响随着孕妇体质量的上升，其影响的程度也就随之上升。并且在孕妇BMI增长过程中，还可能出现腹壁松弛、腹肌无力等现象。在Gordon等研究中提出。对于活跃期孕妇而言，产程时间与孕妇BMI增长呈正相关，产妇受子宫收缩性的影响较大。但是其研究样本量较小，研究结果偶然性增加，因此此类相关性需要进一步研究。

4.结语

在本次研究当中，提出孕妇孕期体质量增长对孕妇产程的影响主要表现在分娩结局以及子宫收缩力方面，对于分娩结局的影响而言，主要是使得孕妇剖宫产发生率、产后出血发生率上升。而对于子宫收缩力的影响主要分为子宫肌层收缩力、子宫肌肉组织收缩力、缩宫素受体等影响。

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