快速康复外科护理模式在泌尿外科腔镜手术围手术期应用效果分析

朱明艳

朱明艳

岳阳市中医医院（麻醉手术室）湖南岳阳414000

摘要：目的：分析快速康复外科护理模式在泌尿外科腔镜手术围手术期的应用效果。方法：以2017年1月-2018年6月间曾在我院处接受过治疗的86例接受腹腔镜手术方法进行治疗的泌尿外科患者为研究对象，采用奇偶数方法对86例患者进行分组，其中，编号为奇数的43例患者为本研究的A组（护理模式为：快速康复外科护理），另外43例编号为偶数的患者为本次护理研究的B组（护理模式为：常规护理），比较护理效果。结果：两组患者手术各项指标情况比较，在初次排尿耗时、住院耗时方面，A组少于B组患者，并发症发生方面，A组低于B组，且A组护理满意度高于B组，差异具有统计学意义（P<0.05），治疗费用A组少于B组，但两组间比较无差异（P>0.05）。结论：快速康复外科护理模式在泌尿外科腔镜手术围手术期的护理应用，能够降低患者围手术期间并发症发生率，同时提高患者的护理满意度。

关键词：快速康复外科护理模式；泌尿外科；腔镜手术；围手术期；护理效果

快速康复外科护理模式（FTS）其基本工作理念为维持手术治疗患者在围手术期间身心等各方面的稳定，以帮助患者的术后得到又好又快的恢复。通过近些年来，护理理念、护理模式以及护理方法的进步和发展，快速康复外科护理模式也在临床应用中变得更加完善[1]。本次研究中，我们对泌尿外科腔镜手术围手术期的患者针对性给予了快速康复外科护理措施，进一步探究了当前快速康复外科护理模式在泌尿外科手术患者中的临床护理效果。

1资料与方法

1.1一般资料

以2017年1月-2018年6月间曾在我院处接受过治疗的86例接受腹腔镜手术方法进行治疗的泌尿外科患者为研究对象，纳入标准：（1）可接受腹腔镜手术方法治疗的患者；（2）自愿同意参与研究者。排除标准：（1）心、脑、肝、肾等身体其他脏器并发有其他重大疾病者；（2）意识不清者；（3）不同意参与研究者。采用奇偶数方法对86例患者进行分组，其中，编号为奇数的43例患者为本研究的A组（护理模式为：快速康复外科护理），另外43例编号为偶数的患者为本次护理研究的B组（护理模式为：常规护理）。A组中男女性患者为23例和20例，年龄区间为34岁~71岁，患者平均年龄为（54.12±3.17）岁；B组中男女性患者为22例和21例，年龄区间为31岁~73岁，患者平均年龄为（55.67±2.19）岁。本组研究中两组患者的基线资料差异不显著，P>0.05，可比性良好。

1.2护理方法

B组：接受常规性护理，包括告知患者术前禁忌，解答患者术前疑问，监督患者做好术前禁食工作，术后做好对患者导管的护理工作等。

A组：采用快速康复外科护理模式进行护理，措施为：（1）术前准备护理：虽然腹腔镜手术技术已经得到了较好的发展，且属于微创手术，但是患者依然会在术前不可避免的出现紧张情绪，皆属于正常现象，为此，要在术前针对性向患者给予心理疏导护理，如向患者讲解腹腔镜手术的优点，以往的手术情况，同时了解患者的忧虑所在，针对性缓解。必要时，可以通过抚摸、握手等肢体行动为患者给予心理上的支持。术前对患者的病情进行综合评估，了解患者的以往病史情况，查看患者是否有其他合并症，了解患者对药物的过敏情况，通过对患者的综合评估，为其设置有效的手术方案。（2）术中护理：术中，为避免患者手术裸露部位感到不适，应该将手术室中的温度调节至26摄氏度左右，湿度保持在百分之五十左右。术中需要使用腹腔清洗液，为了提高患者舒适度，术前对其进行加热。做好患者术中液体出入量的统计工作，并定时观察患者皮肤状态，监测患者体温，及时了解患者的状态。（3）术后护理：术后指导患者适量饮水，并在术后4到5小时后，为患者给予流食，避免患者过度饥饿。进行输液时，将液体提前加热，并合理控制患者的液体输入量。视患者恢复情况和清醒时间，及时的去除患者体内的插管，为避免血栓等的形成，应该呼吁患者尽早开始活动，保持适当的强度和力度，在不伤及创伤的前提下正确进行术后活动。术后并发症以及不良反应的护理包括对患者术后伤口出血的护理、压疮的护理、肢体功能的护理等。针对患者的恢复情况，以及针对性措施进行护理。

1.3观察指标

手术各项指标比较：统计患者术后的初次排尿耗时、并发症发生情况（胃肠道反应、泌尿感染）、住院耗时、治疗费用以及患者对本次护理过程的满意度情况。

1.4统计学方法

数据处理：计量资料（初次排尿耗时、住院耗时、治疗费用）的组间比较采用t检验，计数资料（并发症发生率、护理满意度）组间比较采用检验。P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

两组患者手术各项指标情况比较，在初次排尿耗时、住院耗时方面，A组少于B组患者，并发症发生方面，A组低于B组，且A组护理满意度高于B组，差异具有统计学意义（P<0.05），治疗费用A组少于B组，但两组间比较无差异（P>0.05），如表1。

3讨论

腹腔镜手术方法是泌尿外科患者治疗过程中经常使用的治疗方法，虽然属于微创手术类型，但是手术治疗必然会存在一定的风险，且由于患者个体体质、病情严重程度等方面因素各不相同，因此腹腔镜手术治疗后的泌尿外科手术患者其恢复效果也不尽相同[2-3]。快速康复外科护理模式最初由国外的医学研究者们首先提出，经过近些年的发展，以及在泌尿外科手术治疗患者中的广泛应用，已经成为了一种腹腔镜围手术期患者有效的护理模式。

本次对接受腹腔镜手术方法治疗的泌尿外科患者给予的快速康复外科护理模式从术前、术中以及术后三个方面展开，以患者治疗时间线为纵轴，根据患者不同时期的不同特点和情况，对每一位患者给予了包括心理、并发症、治疗环境、饮食、输液等方面个性化的护理。从而极大的提高了患者术后的恢复效率。

总之，快速康复外科护理模式能够有效缩短泌尿外科腹腔镜手术治疗患者的住院耗时，且能够提高其满意度。

参考文献：

[1]杨新兰，陈阳玉，吴志强.快速康复外科护理模式在泌尿外科腔镜手术围手术期应用[J].护理实践与研究，2017，27（20）：51-53.

[2]李晓，王晶晶.泌尿外科腔镜手术围术期低温的护理干预分析[J].国际护理学杂志，2014，4（1）：93-94.

[3]丁敏.经后腹膜行腔镜泌尿外科手术的围术期护理观察[J].今日健康，2016，37（7）：276.