浅谈以助产士为主导的“平产分娩产房”管理模式对母婴的影响

殷勇刘宏贤陈腊梅

哈尔滨市第五医院黑龙江哈尔滨150040

摘要：目的：针对以助产士为主导的“平产分娩产房”管理模式对母婴的影响进行探讨。方法：选择我院收住的产妇40例纳入本研究，随机分为对照与试验两组各20例，对照组产妇接受常规分娩管理，试验组产妇接受以助产士为主导的平产分娩产房“管理模式，对两组产妇干预后母亲与胎儿的结局以及顺产率实施对比分析。结果：试验组产妇顺产率高于对照组。结论：将以助产士为主导的平产分娩产房管理模式引入对产妇的护理过程中，可提高产妇顺产比例，新生儿结局较好，且不增加母亲的分娩风险。

关键词：助产士；平产分娩产房；管理模式

Abstract：Objective：Toexploretheinfluenceofmaternalandchildmanagementmodelof"flatteneddeliverydeliveryroom"withmidwifeastheleadingfactor.Methods：Fortypatientswererandomlypidedintocontrolgroup（n=20）andcontrolgroup（n=20）.Thecontrolgroupwastreatedwithroutinedelivery.ThemothersofthetestgroupweretreatedwithmidwifeAndtheresultswerecomparedwiththoseofthecontrolgroup.Conclusion：Themid-fertilityrateofthetestgroupwashigherthanthatofthecontrolgroup.Conclusion：ThemidwifeshouldbeintroducedintothematernalOfthenursingprocess，canimprovetheproportionofmaternalproduction，neonataloutcomeisbetter，anddoesnotincreasethemother'schildbirthrisk.

Keywords：midwife；flatteneddeliverydeliveryroom；managementmodel

优质护理模式是一种以患者为中心的护理责任制度，这种护理模式能够对护理人员的护理服务理念进行深化，并能够整体提高护理工作的水平。自然分娩因其符合女性的正常社会心理、生理过程，因而较其它分娩方式更为理想，在保健意识随生活水平而相应提高的背景下，人群也对医疗服务行业的服务模式提出了日益增高的要求，产科的服务对象不同于医院其他科室，该科服务对象的特点在于其自身并不处于疾病状态，而是出于安全生产的考虑接受医疗服务，因而该科服务对象要求得到更适宜于其生产需要的服务模式的呼声更高。随着社会经济的不断发展，人们开始对医疗护理工作提出了更高的要求，产房的护理管理中应用优质护理模式，能够有效提高产妇的满意度，增加医院的经济效益和社会效益，进而提升医院的整体形象。为了适应这种需要，改善产科服务对象的母婴结局，本研究将以助产士为主导的“平产分娩产房“管理模式引入产科护理实践中，效果较佳，现报告如下：

1.资料与方法

1.1临床资料

选择我院2015年5月一2016年1月收住的40位产妇纳入本研究所有入选产妇均能接受来自于研究者的有效沟通并正常反馈。排除存在高危因素的产妇。本研究方案已报经医院伦理委员会审阅并获得实施许可，所有入选者均已签署了知情同意书。40例研究对象随机分为对照与试验两组，各为20例，两组产妇在妊娠次数、年龄等方面的差异不存在显著性（P>0.05），具有可比性。实验组的产妇的年龄在22-31岁之间，平均年龄为（24.8士1.9）岁，产妇孕周在37-42周之间，平均孕周为（38.2士2.4）周，对照组中产妇的年龄在21-33岁之间，平均年龄为（23.9士2.1）岁，产妇的孕周在37-42周之间，平均孕周为（37.9士2.7）周，两组患者的孕周经统计学比较，差异无统计学意义（P>0.05）。两组助产护士的学历均在大专以上，他们的平均年龄经统计学计算，差异无统计学意义。两组产妇的一般资料及助产护士一般资料均不存在统计学差异，两组之间具有一定的可比性。

1.2方法

对照组产妇接受常规助产管理。试验组产服则接受以助产士为主导的平产分娩产管理模式。对照组助产护士进行常规的助产护理，加强产妇对分娩过程的认识程度，消除产妇对分娩过程的恐惧心理。实验组助产护士均经过专业的培训，对实验组产妇进行了优质护理服务。具体方法为①实施助产士的培训，按照助产士的学历层次、职称情况、工作经验和年限、实际工作能力等确定培训对象的能级，实施相应的培训，内容包括平产分娩产房助产士的职责和工作制度，管理模式的实施方法等。②孕产妇进入平产分娩产房后，由接受过培训的助产士和医生共同实施生产全程的产程观察，助产指导，产时护理干预，但如分娩过程中出现产程异常情况，则转入普通产房。护理管理者要积极做好产科人员的培训和动员工作，派助产护士外出学习和参观，吸收和借鉴外院的先进的助产服务经验，学习相关的“优质护理服务”文件，共同制定护理措施和方案，护理人员在产妇分娩前对其进行健康教育，健康教育的内容主要是介绍产房的环境，分娩的过程，影响分娩的因素，待产的饮食，有利的体位，以及配合助产士的技巧等，并对异常产妇进行个体化讲解其疾病的相关知识，让产妇及其家属能够充分的了解分娩过程，对产房环境也有一定的了解。护理人员学习的主要内容包括对理论知识的学习和对产科护理经验的学习，护理人员在学习理论知识时要阅读相关的护理专业的书目，了解对优质护理服务的内容，明确优质护理模式在产科护理管理中应用的重要意义。护理人员要加强产妇的生活护理，如更换湿衣服保暖，指导合理饮食，充分休息，促进产妇身体的康复。

1.3评价标准

以两组孕产妇的顺产率，产妇和新生儿结局做为评价标准。

1.4统计学方法

对本研究所获取的各项研究数据采用SPSSI7.0统计软件实施统计

分析，以（P＜0.05）为差异有统计学意义。

2.结果

在平产分娩产房接受以助产士为主导的助产模式的试验组孕产妇顺产率高于对照组，（P＜0.05），分娩结局与对照组无显著性差异，（P>0.05），两组产妇新生儿结局的比较存在显著性差异，在平产分娩产房接受以助产士为主导的助产模式的试验组孕产妇其新生儿结局优于对照组，（P<0.05），

3.讨论

妊娠、分娩过程作为成熟女性的必经生理过程，产妇的身心均会出现一系列改变州，采用科学合理的产科护理模式，是产科护理的发展需要。在平产分娩产房接受以助产士为主导的助产模式的试验组产妇，其顺产率高于对照组，新生儿结局优于对照组，而母亲分娩结局与对照组无差异。这主要是因为，在平产分娩产房中实施以助产士为主导的管理模式，充分发掘了平产时与产妇接触最多的助产士的多种服务功能，如给予情感支持，保证信息提供，科学产前教育等，有利于使孕产妇平产时的主观能动性得到最大程度的释放，促进自然分娩进程，是一种针对产妇而实施的全面、主动的助产服务护理模式。优质护理服务的推行，需要产科护理人员切实履行自己的职责，在现有的基础上不断的学习和进步，有效提高管理者的护理工作人员的业务水平。

将以助产士为主导的“平产分娩产房“管理模式引入对产妇的护理过程中，可提高产妇顺产比例，新生儿结局较好，且不增加母亲的分娩风险。并降低新生儿的窒息率和产妇的剖宫产率。同时还能帮助产房管理人员更好地进行产房的护理管理，产房护理工作变得合理、有序。护患之间关系的改善也能够缓解医疗矛盾，避免医疗纠纷的发生。

参开文献：

[1l黄菊香，王穗丽，李浩.优质护理在产房应用的效果评价[J].中外医学研究，2015，9（23）：105-106

[2]王丽华.优质护理管理模式在内科护理管理中的应用探讨[J].中国现代药物应用，2015，21（4）：255-256.

[3]仇春波，稽升，王聪，等.基于扁平化理论的导乐排班模式在产房优质护理中的实践[J].现代实用医学，2013，13（6）：709-710.