糖尿病患者自我管理依从性的影响因素

唐卿

常宁市第二人民医院公共卫生管理办公室421513

摘要：目的：探讨分析糖尿病患者自我管理依从性的影响因素。方法：采用随机抽选法从本院2014年6月~2017年6月收治的糖尿病患者中抽选出200例作为观察对象，对所有患者进行问卷调查，调查内容包括患者基本资料、疾病情况及自我管理水平等方面，对调查结果实施单因素分析和多因素分析。结果：经单因素分析显示性别、年龄、文化程度、人均年收入、服药种类、DM知晓率及治疗复杂程度与依从性相关，经Logistic多因素回归分析显示年龄、经济收入、DM知晓率及治疗复杂程度是影响自我管理的危险因素。结论：临床有多种因素可影响糖尿病患者自我管理依从性，故而应根据影响因素，采取相应的措施积极提高糖尿病患者自我管理依从性。

关键词：糖尿病；自我管理；依从性；影响因素

糖尿病在临床十分常见，是一种由于胰岛素分泌缺陷或胰岛素作用障碍所致的高血糖特征的代谢性疾病，若长期的代谢紊乱、持续的高血糖易导致全身组织器官及神经系统损害，严重时还会引起功能衰竭、昏迷及其他急性并发症[1]。随着经济快速发展及人们生活习惯的改变，临床上糖尿病患者也日益增多，目前临床能够有效的控制糖尿病，但往往预后较为困难，因此维持糖尿病患者血糖正常水平及提高患者自我管理依从性具有重要意义[2]。本研究探讨分析糖尿病患者自我管理依从性的影响因素，旨在为临床治疗提供有利依据，现报道如下。

1资料与方法

1.1临床资料

采用随机抽选法从本院2014年6月~2017年6月收治的糖尿病患者中抽选出200例作为观察对象，对所有患者进行问卷调查。200例患者中男性108例，女性92例；年龄29~78岁，平均（55.9±6.7）岁；病程0.5~26年，平均（7.8±2.1）年。纳入标准：①患者符合糖尿病诊断标准，确诊为糖尿病；②无认知障碍患者；③无重要脏器病变状况、恶性肿瘤及精神类病状；④所有患者均对本次研究知情，自愿接受调查。所有患者在性别、年龄等临床资料上具有均衡性（p＞0.05）。

1.2方法

对所有患者基本资料进行收集，主要通过对所有患者发放问卷来进行调查，问卷内容主要包括三个方面，即一般情况、疾病特征及自我管理情况。一般情况包括患者性别、年龄、文化程度、家庭人均年收入、基础疾病、并发症、服药种类、DM知晓率及治疗复杂程度；疾病特征包括病程、糖化血红蛋白水平、血糖水平等检查结果；自我管理情况包括知识。态度和行为3个方面，自我管理知识共12分，每题1分，6分及以上为合格，自我管理行为包括运动、饮食、服药依从性及血糖检测，共45分，每题1分，34分及以上为合格，自我管理态度共9题，根据患者完全不赞成至完全赞成5个梯度对应给分1~5分，得分大于或等于总分×60％为合格。

1.3统计学方法

本研究采用SPSS19.0进行统计学处理，计量资料以均数±标准差（±s）表示，采用t检验，计数资料采用百分比表示，行单因素χ2检验，经单因素分析后具有明显性的变量则实施Logistic多因素回归分析。P<0.05为差异具有统计学意义。

2结果

2.1单因素分析自我管理依从性影响因素

通过对患者自我管理依从性影响因素进行单因素分析，可见性别、年龄、文化程度、人均年收入、服药种类、DM知晓率及治疗复杂程度与依从性相关（p＜0.05）。详见表1。

3讨论

糖尿病作为一种常见的代谢性疾病，对患者危害较大，故而临床对其治疗的研究一直是重要课题，目前临床已能对患者血糖进行良好控制，但是预后效果不佳，经研究调查显示糖尿病患者的自我管理行为有明显的偏差和不足，大部分患者虽能够重视药物治疗，用药遵医嘱，但执行力明显不足[3]。糖尿病是一种长期的慢性疾病，需要进行长期的治疗及管理，故而患者自身在日常生活中也需要做好自我保健、管理事件，在健康教育的引导下，对自身健康情况进行积极检测，主动参与健康管理活动，将不良生活方式纠正，使风险降低[4]。

本次研究结果显示患者性别、年龄、文化程度、人均年收入、服药种类、DM知晓率及治疗复杂程度与自我管理依从性相关。高龄患者由于学习能力降低、记忆力减退等情况，常会出现漏用、错用药物情况，针对该类患者应加强督促和支持，使遗漏、错用减少；文化程度越高其接受知识的能力则越强，故而更有利于自我管理行为的控制；经济收入好的患者往往其饮食管理行为会较好，由于药品价格较高，加上长期用药会加重患者经济负担，经济条件较好的患者则会有更大的优势；等等一些情况说明影响患者自我管理依从性的因素较多。本研究通过Logistic多因素回归分析显示，年龄、经济收入、DM知晓率及治疗复杂程度是影响自我管理的危险因素。

综上所述，临床有多种因素可影响糖尿病患者自我管理依从性，故而应根据影响因素，采取相应的措施积极提高糖尿病患者自我管理依从性。

参考文献：

[1]岳秋娟，杨波，张敏等.糖尿病患者自我管理依从性的影响因素[J].中国老年学杂志，2016，36（18）：4575-4576.

[2]李翠凡，曹迎东，刘凌梦等.糖尿病患者自我管理行为的影响因素研究[J].糖尿病新世界，2016，19（6）：192-193.

[3]胡建红.267例糖尿病患者自我管理依从性影响因素分析[J].中国现代医学杂志，2013，23（31）：73-75.

[4]毛凡，姜莹莹，董建群等.糖尿病患者参与社区自我管理小组活动的依从性及其影响因素分析[J].中国慢性病预防与控制，2015，23（10）：749-752.