社区宣教对直肠癌结肠造口术后患者自我护理能力的影响

修长霞

黑龙江省牡丹江市肿瘤医院157000

摘要：目的：分析社区宣教对直肠癌结肠造口术后患者自我能力所产生的影响。方法：抽取我院在2016年3月~2017年8月收治的直肠癌并进行结肠造口术治疗患者72例进行护理分析，依照护理方法的不同分为研究组和对照组各36例，研究组应用社区宣教进行护理，对照组仅给予传统的电话随访，对比两组患者自我护理能力评分和护理满意率。结果：研究组患者的自我护理能力高，护理满意度高，组间数据与对照组相比均具有统计学意义（P<0.05）。结论：社区宣教能够显著提升直肠癌结肠造口术患者自我护理能力，改善患者的生活质量，患者对社区宣教护理满意度高，值得推广和应用。

关键词：社区宣教；直肠癌结肠造口术；自我护理能力；影响分析

随着环境和生活方式的影响，直肠癌的临床发病率逐年提升，需要进行手术治疗。结肠造口术治疗需要将肛门转移至腹部，虽然能够控制病情，但严重减低了患者的生存质量，患者排泄的不随意性使得患者带有焦虑、抑郁和自卑情绪。临床调查发现，进行造口治疗患者在术后半年后仍然无法适应排便方式，自我护理能力非常差，因此对患者进行家庭护理非常重要。社区宣教是延续性护理服务的一种，相比传统的电话随访，社区宣教能够对患者进行强化护理，及时解决患者的护理需要[1]。本文分析了社区宣教在直肠癌结肠造口术后患者自我护理能力所产生的影响，总结如下。

1资料和方法

1.1一般资料

本次研究分析选择我院在2016年3月~2017年8月诊治的直肠癌患者72例进行护理分析，患者均确诊为结肠癌，进行结肠造口术进行治疗。患者意识清楚，护理依从性好，不患有与本次研究无关的疾病。依照护理方法的不同分为研究组和对照组各36例，研究组中男21例，女15例，年龄在45~68岁之间，平均（53.8±0.7）岁，对照组中男20例，女16例，年龄在44~70岁之间，平均（54.3±0.2）岁，两组患者的年龄、性别等数据可比。

1.2护理方法

对照组患者接受传统电话随访，研究组患者在此基础上进行社区宣教，由患者所在的社区护士对患者进行延续性家庭护理。医院护士要与社区护士进行交接，将患者所需要的护理告知社区护士，解决患者在自我护理过程中遇到的问题[2]。社区护士要采用微信等方式与患者取得直接联系，为患者提供各种护理服务。心理指导：社区护士要将康复效果较好的患者与研究患者相识，曾庆患者的康复信心，并根据患者文化程度、性格特点进行个性化、具体化的心理疏导，提升家庭观念，帮助患者早日恢复原有社会角色。饮食护理：合理安排患者饮食，将容易导致腹泻和胀气的食物均分别列出，加深患者的记忆[3]。排便指导：采用视频的方式来指导患者掌握排便方法，注意循序渐进的让患者掌握，并从思维上让患者转变认识，让患者认识到造口排便也可以与常人一样形成规律的排便习惯[4]。

1.3护理效果判定

在研究护理3个月后对患者进行家庭随访，询问患者出院后的自我护理能力，评价指标包括造口护理情况、饮食情况、排便和情绪状态四个指标，护士依据患者的主观讲述进行评分，分值高表示患者的自我护理能力强，结合患者对护理的满意度进行综合效果评价

1.4统计学方法

研究数据的分析与检验均采用统计学软件SPSS21.0进行，计量资料用（）表示，t检验两组间数据差异，若数据有统计学意义时P<0.05.

2结果

结合数据统计可见，研究组患者的自我护理能力评分高，护理满意度高，组间数据与对照组对比有统计学意义，见表1和表2.

表1两组患者自我护理能力评分（n，）