中医辩证治疗慢性阻塞性肺疾病并呼吸衰竭心力衰竭的临床分析

张植军

张植军

湖南省桑植县民族中医医院湖南桑植427100

摘要：目的：分析研究慢性阻塞性肺疾病并呼吸衰竭心力衰竭通过中医辨证治疗的方法以及效果，为临床提供依据。方法：选取2016年2月到2018年2月慢性阻塞性肺疾病并呼吸衰竭心力衰竭患者资料70例实施回顾性分析，将70例患者随机分为两组，观察组和对照组分别35例，对照组患者通过常规方式进行治疗，观察组患者通过中医辨证疗法治疗，记录观察组和对照组患者治疗效果，将结果进行统计学分析。结果：观察组患者治疗有效率显著高于对照组（P<0.05），具有统计学意义；观察组患者治疗之后的用力肺活量、最大呼气流速以及IS用力呼吸气量值显著高于对照组（p<0.05），具有统计学意义。结论：针对慢性阻塞性肺疾病并呼吸衰竭心力衰竭通过中医辨证方式进行治疗效果显著，可以有效改善患者肺部功能，应该在临床中大力推广使用。

关键词：慢性阻塞性肺疾病；中医辨证治疗；呼吸衰竭；心力衰竭

慢性阻塞性肺疾病属于一类气流受限不完全可逆并且反复性发作的慢性呼吸系统疾病[1]，患者出现通气障碍导致慢性消耗使其发生呼吸衰竭以及心力衰竭等并发症，为患者的身体健康产生十分严重的影响[2]。本文选取慢性阻塞性肺疾病并呼吸衰竭心力衰竭患者资料70例实施回顾性分析，将70例患者随机分为两组，观察组和对照组分别35例，对照组患者通过常规方式进行治疗，观察组患者通过中医辨证疗法治疗，记录观察组和对照组患者治疗效果，现将具体报告汇报如下。

1资料和方法

1.1基本资料：选取2016年2月到2018年2月慢性阻塞性肺疾病并呼吸衰竭心力衰竭患者资料70例实施回顾性分析，将70例患者随机分为两组，观察组和对照组分别35例；对照组患者中男性患者21例，女性患者14例，患者的年龄区间在41-69岁之间，平均（60.5±6.4）岁，患者的病程时间在4-9年之间，平均（7.7±2.9）年；观察组患者中男性患者22例，女性患者13例，患者的年龄区间在41-71岁之间，平均（60.6±4.2）岁，患者的病程时间在4-11年之间，平均（7.7±2.8）年；观察组和对照组患者基本资料比较没有明显的区别（P>0.05），可以进行比较。

1.2方法：对照组35例患者进行常规治疗，包括吸氧、抗炎治疗，只要祛痰剂以及支气管扩张剂进行平喘化痰，按照患者的实际情况选取辅助通气观察组35例患者进行中医辩证治疗选取金银花、山羊角、黄芩以及连翘等中药进行化痰祛瘀、活血化瘀，用水熬制汤药，给予

患者早晚服用；观察组和对照组患者全部治疗30天，治疗结束之后记录两组患者的临床治疗效果以及通气功能指标[3]。

1.3观察指标：记录观察组和对照组患者治疗之前以及治疗之后的用力肺活量、最大呼气流速以及IS用力呼吸气量：治疗效果判定：患者临床症状以及体征全部消失，肺部啰音显著降低，体力提高，为显效；患者临床症状以及体征显著改善，肺部啰音降低，体力维持，为有效；患者临床症状以及体征没有变化或是出现加重，肺部啰音没有改变，体力减弱，为无效。

1.4统计学处理：采用SPSS26.0软件处理实验数据，计量资料使用（X±s）表示，实施t检验计数资料使用f检验。其中将P<0.05归纳为差异具有统计学意义。

2结果

观察组患者治疗有效率显著高于对照组（P<0.05），具有统计学意义，详细数值见表1；观察组患者治疗之后的用力肺活量、最大呼气流速以及IS用力呼吸气量值显著高于对照组（P<0.05），具有统计学意义，详细数值见表2。

3讨论

慢性阻塞性肺疾病和肺部对于香烟烟雾等有害气体或是有害颗粒异常炎症反应相关，主要累及到患者的肺脏，但是也会导致患者出现全身不良反应，随着其病情的发展，肺功能损伤显示为进行性加重，当出现合并呼吸衰竭心力衰竭的时候，会导致患者生活质量显著降低，

严重者甚至会丧失劳动力，因为患者数量比较多，死亡率相对比较高，对于社会的经济负担重，现在已经成为公共卫生问题[4]。有文献报道显示，全球慢性阻塞性肺疾病患者数量大于2.3亿人，死亡率逐年升高，根据WHO预计，到2030年慢性阻塞性肺疾病会属于全球第三大死亡原因。慢性阻塞性肺疾病并呼吸衰竭心力衰竭患者的临床表现主要包括面色晦暗、咳喘、肢体浮肿、多痰以及心慌烦躁等，中医学中属于痰饮、喘证、肺胀范畴，是由于气血不通、运行不畅以及痰湿中阻导致的瘀证，当患者合并呼吸衰竭心力衰竭的时候临床表现为胸部膨满、喘息气促、憋闷如塞、咳嗽，严重患者会出现唇甲紫绀、谵妄昏迷、心悸浮肿以及神志淡漠等，虽然此病的表现在肺部，但是病位会涉及到脾肾心等重要脏器，此病属于一类慢性渐进性疾病，主要是因为禀赋不足、酗酒纵欲、年老体弱以及劳累忧伤等，引起肺气闭郁、痰浊壅肺、血瘀水阻，治疗主要原则为活血化瘀和顺气祛痰[5]。本文组方中选取金银花、山羊角、黄芩以及连翘等中药起到化痰解痉、清热解毒以及平喘止咳的作用，可以显著改善患者心慌烦躁、咳喘多痰症状，使其血管阻塞情况得到缓解，血液循环得到改善。通过对本文患者的分组研究显示，对照组患者通过常规方式进行治疗，观察组患者通过中医辨证疗法治疗，治疗30天之后，观察组患者治疗有效率为94.29％，显著高于对照组68.57％，观察组患者治疗之后的用力肺活量、最大呼气流速以及IS用力呼吸气量值显著高于对照组，由

此可见，针对慢性阻塞性肺疾病并呼吸衰竭心力衰竭通过中医辨证疗法进行治疗效果显著，具有临床推广价值。

参考文献：

[1]徐新毅，陈清维，葛正行．慢性阻塞性疾病合并呼吸衰竭心力衰竭的中医辩证治疗[J].贵阳中医学院学报，2017，：53（2）：76-77．

[2]邹秋贤．慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭32例疗效观察[J].内蒙古中医药，2016，34（7）：50-51．

[3]宋海燕．辨证治疗慢性梗塞性肺疾病合并呼吸衰竭心力衰竭40例[J].中国中医药现代远程教育，2013，11（22）：35-35．

[4]昊少芳．中医辨证综合疗法联合无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭临床研究[J].中医学报，2015，28（9）：1284-1286．

[5]朱宇东.中医辩证治疗慢性阻塞性肺疾病并呼吸衰竭心力衰竭的临床分析[J].中医临床研究，2016，8（29）：77-78