阿奇霉素序贯疗法治疗小儿支原体肺炎临床效果观察

蒋大成蒋荣光

余庆县人民医院儿科贵州遵义564400

摘要：目的探讨阿奇霉素序贯疗法治疗小儿支原体肺炎的临床疗效。方法选取2016年8月~2017年12月期间我院儿科收治的80例小儿支原体肺炎患儿作为研究对象，按照治疗方法不同，将其分为研究组与对照组，每组40例。对照组患者给予红霉素进行治疗，研究组患者采用阿奇霉素序贯疗法进行治疗。比较分析两组患者的临床疗效及不良反应发生率。结果经治疗，研究组患者的治疗总有效率（92.5%）明显高于对照组的治疗总有效率（72.5%），两组差异较大，有统计学意义（P＜0.05）；研究组患者的不良反应发生率（7.5%）明显低于对照组（12.5%），差异显著（P＜0.05）。结论采用阿奇霉素序贯疗法治疗小儿支原体肺炎，不仅可有效缓解患儿的临床症状，还可减少并发症的发生，临床疗效显著，值得广泛推广。

关键词：阿奇霉素；序贯疗法；小儿支原体肺炎；效果

小儿支原体肺炎是儿科常见的一种呼吸系统疾病，主要是由于支原体中含有的细胞微生物受感染所致。该病发病后通常会表现为咳嗽、发热、咽痛、头痛等症状，如果不及时给予治疗会直接累及其他器官，严重威胁患儿的身体健康，甚至导致其死亡。本研究主要探讨阿奇霉素序贯疗法治疗小儿支原体肺炎的临床疗效，详细报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2016年8月~2017年12月期间我院儿科收治的80例小儿支原体肺炎患儿作为研究对象，所有患儿入院后均确诊为小儿支原体肺炎。纳入标准：近期未进行过激素或抗生素等药物治疗者；检测结果呈阳性者；无药物过敏史者；对本次研究均知情，并签署知情同意书者。排除标准：排除合并有严重肺炎、呼吸障碍者；排除合并凝血功能障碍、免疫缺陷及先天性心脏病者。按照治疗方法不同，将80例患者分为研究组与对照组，每组40例。其中，研究组中，男23例，女17例，年龄0.6~11岁，平均年龄（6.2±0.7）岁；病程2~15天，平均病程（5.5±0.6）天。对照组中，男22例，女18例，年龄0.5~11岁，平均年龄（6.1±0.8）岁；病程3~16天，平均病程（5.7±0.5）天。两组患者的一般资料相比，差异不大，有统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

两组患者入院后均给予退热、祛痰、止咳等常规治疗。

对照组患者在常规治疗基础上给予红霉素进行治疗，将20~30mg/kg的红霉素溶于5%葡萄糖溶液中，静脉滴注1小时，每天1次，连续治疗15天。研究组患者在常规治疗基础上给予阿奇霉素序贯疗法进行治疗，具体方法：将10mg/kg剂量的阿奇霉素溶解于5%葡萄糖溶液中，静脉滴注1小时，每天1次，连续治疗3天。密切观察患儿的体温及外周血白细胞计数等指标，恢复正常后，口服阿奇霉素，用量同上，连续服用3天后停止4天，然后再次口服3天，连续治疗3周。

1.3观察指标及疗效评价标准

观察比较两组患者的临床疗效及不良反应发生率。

疗效判定标准：经治疗，临床症状全部消失，体温恢复正常为痊愈；临床症状基本消失，体温基本恢复为显效；临床症状明显改善，体温明显减低为有效；症状及体温无任何改善，甚至有所加重为无效。治疗总有效率（%）=（痊愈+显效）/总例数×100%[1]。

常见不良反应包括发热、皮疹、头痛及胃肠道反应等。

1.4统计学分析

本研究数据均采用SPSS20.0统计学软件进行处理分析，计数资料采用百分数（%）表示，卡方检验；计量资料采用（±s）表示，t检验；差异有统计学意义表示为P＜0.05。

2结果

2.1比较两组患者的临床疗效

经治疗，研究组中痊愈20例，显效17例，有效2例，无效1例，治疗总有效率为92.5%；对照组中痊愈16例，显效13例，有效7例，无效4例，治疗总有效率为72.5%。研究组的治疗总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义）（P＜0.05）。

2.2比较两组患者的不良反应发生率

治疗后，研究组中发生发热1例，皮疹1例，胃肠道反应1例，不良反应发生率为7.5%；对照组中发生发热2例，头痛1例，胃肠道反应2例，不良反应发生率为12.5%。研究组患者的不良反应发生率明显低于对照组，两组比较差异显著（P＜0.05）。

3讨论

支原体肺炎是临床常见的一种疾病，多发于秋冬季节，多发人群为婴幼儿。该病发病后，病程进展较快，病程长，且很容易复发，再加上婴幼儿免疫力较差，如果不及时给予相应治疗，会直接累及患儿的其他器官系统，影响患儿的身体发育，严重的甚至会导致其死亡。目前临床治疗该病多采用药物治疗，常用的药物有红霉素等[2]。红霉素虽有一定的疗效，但是长期静脉滴注不仅会导致静脉炎等不良反应，还会增加胃肠的不良反应，从而加重患儿的痛苦。阿奇霉素是一种新型药物，其吸收性高，且耐酸性比较好，而且对于抑制细菌蛋白质的合成有重要作用，适用于敏感细菌所引起的肺炎或支气管炎等呼吸道感染[3]。本研究中，我院将80例小儿支原体肺炎患者分为两组，分别是采用红霉素治疗的对照组及采用阿奇霉素序贯疗法进行治疗的研究组，每组40例，治疗结果显示，研究组的治疗总有效率为92.5%，对照组的治疗总有效率为72.5%，两组相比研究组的治疗总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；研究组的不良反应发生率为7.5%，对照组的不良反应发生率为12.5%，研究组的不良反应发生率明显低于对照组，两组差异较明显，有统计学意义（P＜0.05）。这表明，采用阿奇霉素序贯疗法用于治疗小儿支原体肺炎，可以根据患儿的不同病情改善其用药方式，灵活性比较高，且疗效较明显。

综上所述，采用阿奇霉素序贯疗法治疗小儿支原体肺炎，不仅可以有效改善患儿的临床症状，还可减少不良反应的发生率，临床疗效显著，值得临床广泛推广应用。

参考文献：

[1]陈玉琴.小儿肺炎支原体肺炎采用阿奇霉素序贯疗法治疗临床疗效观察[J].临床医药文献电子杂志，2018，5（3）：102-103.

[2]涂忠敏.阿奇霉素序贯疗法治疗小儿支原体肺炎的临床效果观察[J].保健文汇，2018，（1）：130.

[3]朱鹏.阿奇霉素序贯疗法治疗小儿支原体肺炎的疗效和安全性分析[J].医药前沿，2018，8（2）：87-88.