角膜移植术后优质护理效果分析

沈文

天津市第一中心医院眼科天津市300192

摘要：目的：探究优质护理服务在角膜移植术后干预中的应用效果。方法：将我院于2016年10月至2017年10月接收的实施角膜移植术的42例病患作为研究对象，随即平分为两组，优质组与常规组，优质组病患接受优质护理服务，常规组病患接受本院传统护理服务，对两组病患的角膜移植成功率及术后不良症状发生情况进行比较，对比病患对护理服务的满意程度，同时通过自评量表分析对比两组病患的焦虑、抑郁的综合评分。结果：优质组病患移植成功率与护理满意度均高于常规组，且差异有统计学意义（P<0.05）；同时护理组病患术后并发症发生率与不良情绪综合评分均低于常规组，比较均有统计学差异（P<0.05）。结论：在病患进行角膜移植术后，给予优质护理服务，可有效改善病患心理情绪，提高手术成功率与护理满意程度，值得临床应用推广。

关键词：角膜移植；优质护理；心理；效果

患者眼部发生病变或经受外界刺激，会使角膜变得混浊，影响视觉严重者会失明，对工作生活带来极大的不便。而角膜移植术作为异体移植效果最好的手术，在临床上也取得了极大的治疗效果，但是术后病患的身心往往受到一定的不良影响，且病患需要长时间服药，对后期治疗效果产生了一定影响[1]。因此医院的护理服务在病患术后治疗中，成为提高手术效率的重要措施。基于此，本文将对我院收治的86例实施角膜移植术病患进行对比分析，探究优质护理在角膜移植术后的应用效果。

1.研究对象及方法

1.1研究对象

将我院于2016年10月至2017年10月接收的实施角膜移植术的42例病患作为研究对象，通过随机号码表法平分为两组，常规组21例，优质组21例。常规组：男12例，女9例，年龄21周岁~75周岁，平均年龄（42.1±10.6）周岁，其中患有角膜溃疡5例，病毒性角膜炎13例，角膜变形3例；优质组：男11例，女10例，年龄22~73周岁，平均年龄（45.3±11.4）周岁，其中患有角膜溃疡4例，病毒性角膜炎12例，角膜变形5例。所有病患均已知悉此项研究情况，且该研究通过本院伦理组织批准。通过对研究对象资料分析统计，无明显差异（P>0.05），可研究对比。

1.2方法

常规组病患接受本院传统护理服务，包括定期观察患者体征、按时按量发放药物等基础护理。

对优质组病患在给予传统护理的基础上，实施优质护理服务，通过眼科专业护理人员对病患饮食、卧位、认知、安全及出院后的注意事项等进行全方位优质护理。（1）饮食护理：护理人员要及时调整病患的术后饮食结构，尽量减少牛羊肉、海鲜等刺激眼部的食物，多食富有维生素A和β-胡萝卜素的食物，同时对于男性患者要绝对的禁止饮酒吸烟，降低身体免疫系统警惕性，防止出现移植片排斥现象[1-2]。（2）卧位护理：护理人员要协助病患采取舒适的体位休息，尽量采用平卧位，防止移植片的脱落。（3）认知护理：护理人员要定期针对病患的病情程度，对病患及家属进行培训和用药指导，在日常生活中注意眼部卫生。对眼部滴眼药时注意不可用力扒开眼睑，滴完后不可挤压眼球；洗漱过程中要尽量避免脏水进入眼部，引起感染；病患在术后用眼不能过度疲劳；指导家属对病患的用眼卫生及饮食方面进行监督，并学习心理干预措施，对病患做好必要的心理疏导，同时通过网络途径定期回馈病患病情，并培训相关基础护理知识[3]。（4）安全护理：护理人员要陪同病患定期进行合理的户外运动，避免剧烈运动，防止出血脱落症状出现，同时活动过程中，要做好保护，防止碰撞眼部引起损伤，影响手术成功效率。病患在手术结束后，往往会因疼痛症状产生不良情绪，护理人员要时刻关注病患的心理活动，定期进行心理疏导，缓解病患的烦躁、焦虑情绪，保障病患的心理安全。（5）出院护理：针对病患病情及恢复情况，做出书面出院指导，叮嘱病患出院后的注意事项，并保持院中的饮食规律，及医嘱用药指导；通过电话网络对病患定期回访，提供健康指导，出现不良反应及时入院复诊[4]。

1.3统计标准

通过Zung氏焦虑自评量表（SAS）和Zung氏抑郁自评量表（SDS），对病患进行不良情绪综合评分对比，其中分数越高不良情绪程度越严重。

对两组病患的角膜移植成功率、术后不良症状发生情况及对护理服务的满意程度进行比较。

1.4统计方法

采用SPSS20.0统计软件，本文中病患例数以n表示，定量资料以（）表示，采用χ2检验和t检验对两组病患的数据加以检验，当结果为P<0.05时，表示具有统计学差异。

2.结果

2.1不良情绪比较

两组病患在护理干预前后的评分差异均有统计学意义（P<0.05）；干预后，优质组病患评分低于常规组，具有统计学差异（P<0.05），见表1.

3.讨论

人体角膜位于眼球最前端，极易受到外部伤害引起破裂感染，导致混浊，造成视力下降甚至失明。由于内部眼组织未受损，因此进行角膜移植术可使病人视力得到明显改善。但是由于患者在术后极易产生疼痛症状，或因长期失明导致对手术治疗的不自信，严重影响了病患的康复效果[4]。而传统护理往往忽视病患的心理、日常活动等细节，降低了病患的手术效率。

本文通过对优质组及常规组病患的临床对比，反映出了优质组在不良情绪评分、移植成功率、术后并发症发生率及病患对护理服务的满意程度上均优于常规组。因此得出，优质护理可在病患角膜移植术后的临床治疗中有效缓解病患的不良情绪，提高病患的治疗效果。值得临床应用推广。

参考文献：

[1]施娟.角膜移植手术开展专科化优质护理的体会[J].医药前沿，2016，6（28）.

[2]LiuQ，YuL，ZhouF.Investigationonrecognitionofpatientsandnursesabouthighqualitynursingcare[J].ChineseNursingResearch，2007，100（3）：764-70.

[3]谢立信，翟华蕾.穿透性角膜移植术治疗真菌性角膜溃疡穿孔[J].中华眼科杂志，2005，41（11）：1009-1013.

[4]鲜萍，刘学勤，梁欣，&汪学军.（2015）.优质护理对角膜移植患者出院后随访率的影响.当代护士旬刊（1），86-88.