乳腺癌合并糖尿病化疗62例临床护理分析

关冉

哈尔滨市阿城区人民医院黑龙江哈尔滨150300

摘要：目的：探讨乳腺癌合并糖尿病患者化疗期间的临床护理方法。方法：对该院自2016年2月—2017年8月期间收治的62例乳腺癌合并糖尿病化疗患者的临床资料进行回顾性分析，由于这62例患者所采取的临床护理方式不同，便随机的将其分为观察组和对照组，两组各31例，观察比较两种护理方法的优越性，对比分析两组患者的临床护理效果。结果：整体护理所产生的临床效果明显的优于常规护理所产生的临床效果（P<0.05），具有统计学意义；化疗后，观察组31例患者的不良反应率24%明显的低于对照组31例患者的不良反应率48%（P<0.05），具有统计学意义。结论：做好护理工作，是保证化疗顺利完成，避免并发症的发生是提高乳腺癌合并糖尿病患者生存质量的关键。给予乳腺癌合并糖尿病患者整体护理，可以有效的提高患者临床化疗的耐受性，降低化疗后的不良反应率，全面有效的提升临床疗效，改善患者的生活质量。

关键词：乳腺癌；糖尿病；化疗护理

Abstract：Objective：Toinvestigatetheclinicalnursingofpatientswithbreastcancercomplicatedwithdiabetesduringchemotherapy.Methods：Aretrospectiveanalysiswasperformedontheclinicaldataof62patientswithbreastcancercomplicatedwithdiabetestreatedinthehospitalfromFebruary2016toAugust2017.Becauseofthedifferentclinicalnursingapproachestakenbythese62patients，theywererandomizedThepatientswerepidedintoobservationgroupandcontrolgroup，31casesineachgroup.Thesuperiorityofthetwonursingmethodswasobservedandcomparedbetweentwogroups.Results：Theoverallcurativeeffectofgeneralnursingwassignificantlybetterthanthatofconventionalnursing（P<0.05），andthedifferencewasstatisticallysignificantAftertreatment，theadversereactionrateof31patientsinobservationgroupwassignificantlylowerthan24%（P<0.05）in31patientsincontrolgroup，withstatisticalsignificance.Conclusion：Itisthekeytoimprovethequalityoflifeinpatientswithbreastcanceranddiabetesmellitusbydoingagoodjobofnursing，ensuringthesuccessfulcompletionofchemotherapyandavoidingthecomplication.Togiveoverallcareofpatientswithbreastcancercombinedwithdiabetescaneffectivelyimprovethepatient'sclinicalchemotherapytolerance，reducetheadversereactionrateafterchemotherapy，comprehensiveandeffectivetoenhanceclinicalefficacyandimprovepatientqualityoflife.

Keywords：Breastcancer；Diabetes；Chemotherapy

前言：

近年来，乳腺癌合并糖尿病的发病率呈逐年上升的趋势，有相关研究报道称，高达17%的乳腺癌患者均合并有不同程度的糖尿病，会造成患者的代谢功能紊乱、免疫力下降、激素分泌失调等，同时能够促使休眠状态的肿瘤生长扩大。因此，提高临床护理效果，控制血糖的变化，极可能的促使患者的血糖保持稳定、正常水平是治疗乳腺癌合并糖尿病的关键，也是当前医学研究的重点任务。

1.基本资料与方法

1.1基本资料

该院自2016年2月—2017年8月期间收治的62例乳腺癌合并糖尿病化疗患者，随机将62例患者分为两组，观察组和对照组，两组各31例。对照组年龄为34～79岁，其中有9例患者行保乳手术，有11例患者行乳腺癌简化根治术，有11例患者行乳腺癌改良术，并且均顺利的完成临床护理、治疗所规定的化疗周期；观察组年龄为36～82岁，其中有8例患者行保乳手术，有12例患者行乳腺癌简化根治术，有11例患者行乳腺癌改良术，并且均顺利的完成临床护理、治疗所规定的化疗周期。两组患者的临床资料差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2基本方法

对照组：给予常规护理，包括病情监测、用药指导、饮食指导等。

观察组：在对照组患者临床护理的基础上，给予患者在整体护理。加强血糖实时监测，在化疗前，要利用血糖仪对患者每天进行3次末梢循环血糖监测；要进行饮食控制，并且要服用降糖药物或者给予患者皮下注射诺和灵；患者需要做适量的运动，增强患者的末梢组织对胰岛素的敏感性，促进降糖药物的充分吸收，从而有效的控制血糖水平；护士应当积极主动的与患者交流沟通，了解掌握她们的心理动态和心理调节需求，及时的发现问题，采取适当的方式调节患者的情绪，使其保持一个积极、乐观、平稳的心态积极配合临床护理工作，通过各种方式向患者及患者家属详细的说明临床护理的重要性以及护理过程中需要注意的事项，使其做好相应预防工作；加强乳腺癌合并糖尿病患者化疗后并发症监护，一旦发现任何异常，及时的采取相应的护理措施，避免感染的发生；帮助患者制定详细的自我护理计划，并且要实施定期随访，患者每年需要体检2次。

2.结果

观察组所产生的临床效果（有效率84%）明显的优于对照组所产生的临床效果（有效率60%）（P<0.05）。

化疗后，观察组31例患者的不良反应率24%明显的低于对照组31例患者的不良反应率48%（P<0.05）。

3.结语

恶性肿瘤合并糖尿病患者血糖升高与肿瘤异位激素分泌及肿瘤细胞的转化密切相关。而化疗是目前治疗恶性肿瘤的三大重要手段之一，已知不少化疗药物对包括肝脏、胰腺在内的正常组织有很大损伤作用，胰腺是分泌胰岛素的器官，而肝脏是胰岛素调节血糖的主要场所。因此，给予乳腺癌合并糖尿病患者临床整体护理，可以有效的提升临床护理效果，降低化疗后不良反应发生率，起到较好的控制血糖的作用，为临床治疗提供良好的条件，而且有利于护患关系的改善，因此，值得进一步在乳腺癌合并糖尿病临床护理中推广应用。

参考文献：

[1]张敏.乳腺癌合并糖尿病化疗42例临床护理[J].齐鲁护理杂志，2008，14（23）：25-26.

[2]王梦军，史珂，贾金芳.乳腺癌合并糖尿病化疗33例临床护理[J].糖尿病新世界，2014，34（24）：130.

[3]李莹莹.乳腺癌合并糖尿病患者化疗的护理方法[J].糖尿病新世界，2015（21）：132-134.