期待疗法治疗未足月胎膜早破临床疗效分析

崔会霞

天津市武清区人民医院产2科天津301700

摘要：目的：探讨选择期待疗法对未足月胎膜早破患者加以治疗后获得的临床效果。方法：选择我院2014年09月～2016年09月收治的未足月胎膜早破患者115例作为本次实验对比观察对象；分组依据为患者破膜时孕周情况的不同；对观察组（59例）以及对照组（56例）患者临床全部选择期待疗法实施疾病治疗，完成治疗后对两组未足月胎膜早破患者的妊娠结局进行对比。结果：在期待治疗时间方面，两组未足月胎膜早破患者之间凸显差异（P<0.05）；在出现宫内感染情况以及出现产褥感染情况方面，两组未足月胎膜早破患者之间未凸显差异（P>0.05）；在新生儿结局方面，两组未足月胎膜早破患者之间凸显差异（P<0.05）；在分娩方式方面，两组未足月胎膜早破患者之间未凸显差异（P>0.05）。结论：针对未足月胎膜早破患者临床选择期待疗法实施疾病治疗，针对患者胎肺成熟可以发挥显著的促进作用，可以将出现围生期感染率有效降低，将出现围产儿死亡率显著降低。

关键词：期待疗法；未足月胎膜早破；临床疗效

胎膜早破主要指的是孕妇在准备临产前表现出胎膜破裂的情况。在妊娠期以内，胎膜早破属于较为严重的一种疾病并发症，患者较易表现出围产儿死亡的情况、出现脐带脱垂的情况以及出现感染等系列疾病并发症，对此导致孕产妇感染率以及围产儿死亡率均表现出一定程度的增加【1】。针对胎膜早破患者在实施临床治疗过程中，主要为了将患者的孕周有效延长，有效避免新生儿因为不成熟最终表现出系列疾病并发症或者出现死亡的情况【2】。为了探讨选择期待疗法对未足月胎膜早破患者加以治疗后获得的临床效果，本文主要将我院收治的未足月胎膜早破患者作为本次实验对比观察对象，依据患者破膜时孕周情况的不同展开临床对比研究，之后均实施期待疗法进行治疗，对分别获得的疗效加以对比，具体分析如下。

1、资料与方法

1.1一般资料

选择我院2014年09月～2016年09月收治的未足月胎膜早破患者115例作为本次实验对比观察对象；分组依据为患者胎膜时孕周情况的不同；观察组（59例）：患者的孕周为35周～36+6周，患者的年龄分布范围为21岁～39岁，患者的平均年龄为（25.75±4.65）岁；对照组（56例）：患者的孕周为28周～34+6周，患者的年龄分布范围为23岁～41岁，患者的平均年龄为（25.76±5.25）岁；观察两组未足月胎膜早破患者的基础资料，均衡性显著（P>0.05）。

1.2方法

对于两组未足月胎膜早破患者在进入到医院后，首先要求患者需要充分进行卧床休息，将患者的臀部有效提高，对患者的会阴位置实施抹洗，2次/天，每天要求患者进行2次的吸氧，30分钟/次，对患者的胎心率水平、胎动情况、心率水平以及阴道流液情况进行认真观察【3】。如果患者的破膜时间超过12小时，选择抗生素对患者实施静脉滴注，防止患者出现感染的情况。对于孕周在34周以下的患者，选择地塞米松注射液（6毫克）对患者实施肌内注射，1次/12小时，共进行4次治疗。对于孕周小于35周的患者，选择硫酸舒喘灵（4.8毫克）进行口服治疗，1次/8小时。如果患者表现出脐带脱垂的情况、出现胎儿窘迫的情况以及出现宫腔感染的情况，则需要对母体情况、胎儿情况以及孕周情况等加以认真观察，最终有效确定最佳的分娩方式，防止出现不良事件的情况。

1.3统计学方法

临床选择统计学软件SPSS19.0对所有未足月胎膜早破患者临床治疗结果展开统计学分析，出现宫内感染概率等方面实施X2检验（以%表示），期待治疗时间实施t检验（以表示），当P<0.05为差异以及具有统计学意义。

2.结果

2.1宫内感染以及产褥感染发生率等对比

观察组59例未足月胎膜早破患者中，表现出宫内感染的患者2例（3.39%），表现出产褥感染的患者2例（3.39%），临床实施期待治疗的时间为（4.25±0.19）天；对照组56例未足月胎膜早破患者中，表现出宫内感染的患者5例（8.93%），表现出产褥感染的患者4例（7.14%），临床实施期待治疗的时间为（12.73±1.25）天；在期待治疗时间方面，两组未足月胎膜早破患者之间凸显差异（P<0.05）；在出现宫内感染情况以及出现产褥感染情况方面，两组未足月胎膜早破患者之间未凸显差异（P>0.05）。

2.2分娩方式对比

观察组59例未足月胎膜早破患者中，临床实施阴道分娩的患者50例（84.75%）；临床实施剖宫产分娩的患者9例（15.25%）；对照组56例未足月胎膜早破患者中，临床实施阴道分娩的患者47例（83.93%）；临床实施剖宫产分娩的患者9例（16.07%）；在分娩方式方面，两组未足月胎膜早破患者之间未凸显差异（P>0.05）。

2.3新生儿结局

观察组59例未足月胎膜早破患者中，表现出胎儿窘迫的患者3例，表现出新生儿窒息的患者3例，表现出新生儿感染的患者1例，未表现出围产儿死亡的患者，总并发症发生率为11.86%；对照组56例未足月胎膜早破患者中，表现出胎儿窘迫的患者7例，表现出新生儿窒息的患者8例，表现出新生儿感染的患者4例，表现出围产儿死亡的患者3例，总并发症发生率为39.29%；在新生儿结局方面，两组未足月胎膜早破患者之间凸显差异（P<0.05）。

3.讨论

对孕妇表现出未足月胎膜早破的原因进行分析，主要体现为患者的羊膜腔压力表现出一定程度的增高，患者出现了胎膜受力不均的情况、出现了感染的情况、患者自身的营养因素以及出现了宫颈内口松弛的情况等均会导致。

针对未足月胎膜早破患者在实施临床治疗过程中，针对表现出孕前生殖道感染的患者，临床需要给予针对性治疗干预，有效避免患者出现意外妊娠以及出现流产的情况。

综上所述，对于未足月胎膜早破患者，治疗方法选择期待疗法，可以成功降低新生儿在围生期出现感染的概率以及出现死亡的概率，从而显著提高未足月胎膜早破患者的生活质量，凸显期待疗法临床应用价值。

参考文献：

[1]郭丹.期待疗法治疗未足月胎膜早破156例临床观察[J].陕西医学杂志，2012，41（4）：455-457.

[2]郭枝.期待疗法治疗未足月胎膜早破100例临床分析[J].中国医药指南，2011，09（27）：83-84.

[3]缪学丽.护理干预在未足月胎膜早破患儿期待疗法中的应用观察[J].中国医学创新，2010，07（24）：89-90.