慢性肾衰竭患者肾性贫血静脉应用蔗糖铁治疗疗效观察

文锐李芊覃娇李佳丽

长沙市中心医院肾内风湿免疫科湖南长沙410004

摘要：目的：探讨慢性肾衰竭患者肾性贫血静脉应用蔗糖铁治疗疗效。方法：从本院选取2016年12月到2017年12月进行治疗的40例慢性肾衰竭肾性贫血静脉患者作为本次研究对象，采用随机数字表法将所有患者分为2组，每组20例患者，对照组采用血液透析进行治疗，观察组患者采用蔗糖铁进行治疗，对比分析两组患者检测结果以及治疗效果。结果：观察组患者应用蔗糖铁进行治疗后，观察组患者检测结果以及治疗效果均明显优于对照组，两组间差异明显（P＜0.05）。结论：慢性肾衰竭患者肾性贫血静脉应用蔗糖铁进行治疗后，可有效改善患者检测结果，并提高患者临床疗效，值得应用。

关键词：慢性肾衰竭；肾性贫血；蔗糖铁

慢性肾衰竭患者由于发生贫血现象会严重影响患者生活质量，并降低患者生存率，该疾病较为严重。现阶段，我国对治疗该疾病的整体水平与其他国家医疗技术水平较高的国家相比，存在一定的差距，比如患者体内血红蛋白含量高于110g/L的机率为20%，患者血压水平控制到140/90mmHg的机率为39%[1]。医学研究显示，采用静脉注射补再冲铁剂的方法治疗慢性肾衰竭贫血具有较好的治疗效果，能够预防并及时纠正患者出现的贫血现象。所以本文就慢性肾衰竭患者肾性贫血静脉应用蔗糖铁治疗疗效进行了分析，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

从本院选取2016年12月到2017年12月进行治疗的40例慢性肾衰竭肾性贫血静脉患者作为本次研究对象，采用随机数字表法将所有患者分为2组，每组20例患者，对照组（n=20），其中男性患者为10例，女性患者为10例，年龄为25岁到78岁，平均年龄为（51.5±5.8）岁；观察组（n=20），其中男性患者为11例，女性患者为9例，年龄为26岁到77岁，平均年龄为（51.5±5.5）岁。比较两组患者一般资料，不具备明显差异（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

对照组采用血液透析进行治疗，主要治疗方法为：采用空心的纤维透析器：F7，膜面积为1.6m，应用的透析液为碳酸氢钠，抗凝物质为低分子肝素钙，将透析液的流量控制到0.5L/min，将血流量控制到200L/min到260L/min，并根据患者实际体重调节超滤量，应将治疗时间控制到每周进行8小时到12小时[2]。

观察组患者在常规治疗的基础上，并采用蔗糖铁进行治疗，主要治疗方法为：患者体内总补铁量按照NKFOKI推荐，每次体内应注入100mg，每周注入2次，总共注入10次，总注入量为1000mg。将蔗糖铁注射液与含量为0.9%的氯化注射液相融合，静脉滴注，应将滴注时间控制到30分钟以上。第一次进行滴注时，应根据实验剂量进行滴注，将25mg蔗糖铁稀释到含量为0.9%的氯化钠中，缓慢滴注，滴注15分钟后，若发现患者并无过敏症状，在将75mg蔗糖铁稀释到含量为0.9%的100ml氯化钠中，在30分钟内滴注完[3]。2周为一个疗程，治疗一个疗程后进行分析。

1.3观察指标

分析两组患者检测结果以及治疗效果，显效表示患者临床症状改善情况高于80%，有效表示患者临床症状改善情况超过30%，无效表示患者临床症状无明显改善。

1.4统计学方法

本次研究采用SPSS21.0统计学软件进行分析研究，计量资料以（）表示，采用t检验，计数资料用n/%表示，采用检验，以P＜0.05差异有统计学意义。

2结果

2.1比较两组患者检测结果

观察组患者应用蔗糖铁进行治疗后，观察组患者检测结果明显优于对照组，两组间差异明显（P＜0.05），祥见表1。

3讨论

大多慢性肾功能衰竭患者存在贫血现象，患者出现贫血后会出现组织供氧障碍、心室肥厚以及氧利用率降低等异常现象，从而对患者生活质量以及生存率造成严重影响[4]。相关医学研究显示，贫血是造成患者出现肾功能衰竭的危险因子。对于慢性肾功能衰竭患者而言，患者本身吸收营养物质就较为困难，若对患者采用透析治疗，每年患者体内就会流失2g的铁，能够促进红细胞生成，让患者加快造血速度，从而提高患者对铁的需求度，患者缺铁现象更加明显。相关研究显示，患者由于体内铁的摄入量不足，吸收量也逐渐减少、患者进行化验时需要频繁验血以及慢性胃炎失血等相关原因，对患者采用红细胞生成素进行治疗后，若患者不能及时补充铁剂，就会存在缺铁现象[5]。铁是人体红细胞中重要的组成部分，患者若存在缺铁现象，会对骨髓造血产生一定的影响，对酶和辅酶的合成也会产生一定的影响，并影响患者细胞代谢，从而对患者各个系统正常运行均会产生不良影响。因此，对慢性肾衰竭肾性贫血静脉患者进行治疗时，应采取有效的治疗方法，采用蔗糖铁进行治疗，能够提高患者临床疗效，并能够改善患者检测结果。

本研究显示，慢性肾衰竭肾性贫血静脉患者应用蔗糖铁进行治疗后，可有效改善患者检测结果，并提高患者治疗效果，两组间差异明显（P＜0.05）。具体原因体现在：蔗糖铁是现阶段在临床治疗中最有效以及安全性最高的治疗方法，对患者应用静脉给药的方式，让静脉铁剂和转铁蛋白相结合后，能够快速到达患者体内，并能够长时间的储存，能够就爱哭爱红细胞的生成速速，有利于改善患者贫血症状，患者产生过敏或者铁中毒等不良反应较少。

综上所述，慢性肾衰竭患者肾性贫血静脉应用蔗糖铁进行治疗后，可有效改善患者检测结果，并提高患者临床疗效，值得应用。

参考文献：

[1]徐晓宏，席志凤，朱爱民，等.静脉应用蔗糖铁治疗慢性肾衰竭患者肾性贫血的疗效分析[J].吉林医学，2016，37（4）：789-792.

[2]廖羿霖，覃文艺，蓝晓岚，等.静脉用蔗糖铁治疗维持性血液透析肾性贫血患者效果分析[J].内科，2016，11（2）：238-240.

[3]张蓬杰，汪玲果，杜鹏，等.口服多糖铁复合物与静脉注射蔗糖铁对肾性贫血的临床疗效[J].延安大学学报：医学科学版，2016，14（3）：28-31.

[4]万振华.静脉用蔗糖铁联合促红细胞生成素治疗血液透析患者肾性贫血的临床效果[J].中国当代医药，2016，23（9）：94-96.

[5]郑柳燕，罗忠明，骆九源，等.静脉与口服补铁联合促红细胞生成素治疗肾性贫血的效果[J].华夏医学，2016，29（1）：86-89.