耳鼻喉外科术后感染影响因素分析姚凡

姚凡

湖北省枝江市人民医院443200

摘要：目的研究耳鼻喉外科术后感染影响因素，为预防和控制感染提供依据。，方法通对本院2013年10月—2017年10月收治的1000例耳鼻喉手术患者监测外科术后感染情况并分析其影响因素。结果经过记录分析在1000例耳鼻喉手术患者中发生术后感染的有60例，占6%。其中经呼吸道感染24例，占40%；泌尿系统感染18例，占30%；消化系统感染12例，占20%；其他因素感染6例，占10%。采用Logislic回归方程分析出感染并发症部位、住院时间、手术持续时间、抗生素使用情况等为鼻喉外科术后感染影响因素。结论加强无菌观念，严格执行无菌操作手术，是降低术后感染的关键，可提高医院手术质量。

关键词：耳鼻喉；术后感染；影响因素

手术在耳鼻喉科疾病治疗中占有重要地位，但和其他手术一样，患者术后会产生诸如感染等并发症，对耳鼻喉疾病患者生活质量会产生严重影响，延长患者住院时间，加重患者经济负担，更为严重的是影响手术疗效，本文对耳鼻喉外科术后感染影响因素进行分析，现将结果报道如下：

1资料与方法

1．1一般资料

随机选择2013年10月—2017年10月收治的1000例耳鼻喉手术患者，运用回顾性核查结合实时监测的方法，指导住院部医生严密观察患者住院期间的病情变化，确诊术后感染后及时上报并统一记录，共有60例患者发生术后感染。

1．2方法

采用流行病学的研究方法，对有关术后感染因素进行调查和分析。对手术室医务人员手消毒效果和手术室内空气进行检测，

询问手术患者，查看手术观察记录，病房病例及询问主治医生，收集到详细的临床研究资料。

1.3统计学方法

统计学分析选用SPSS18．0统计软件，以±s表示计量资料，应用t检验，Logislic回归分析等统计学方法，差异无统计学意义为P>O．05。

2结果

本次研究共选取1000例耳鼻喉手术患者，其中发生术后感染的有60例，感染率为6%。经呼吸道感染24例，占40%；泌尿系统感染18例，占30%；消化系统感染12例，占20%；其他因素感染6例，占10%，见表1。耳鼻喉外科术后感染的可能性有很多，如年龄、性别、病原菌种类、感染并发症部位等。采用Logislic回归方程分析得出感染并发症部位、住院时间、手术持续时间、抗生素使用情况等为鼻喉外科术后感染影响因素。

3讨论

在耳鼻喉外科术后感染影响因素中，手术时间持续越长，切口创面暴露在外的时间就越长，切口创面接触的细菌数越多，则术后发生感染的机率就越大，且由于手术会对组织及切口造成严重损伤，患者的局部抵抗力会显著下降，而耳鼻喉外科手术是大手术，持续时间长，势必麻醉时间长，导致整体免疫力下降，所以手术持续时间是术后感染比较重要的影响因素。耳鼻喉外科术后如发生切口感染，则对患者使用抗生素的时间、用量及种类均相对没感染患者有所增加，因此，耳鼻喉外科术后感染与抗生素的使用情况有直接关系。大量资料显示[1]，过度使用抗生素会增加细菌对抗生素产生耐药的危险性，随抗生素使用种类的增加而提高术后感染的机率。近些年不少医生过度使用抗生素来预防术后感染[2]，增加了产生抗药性的可能，有时甚至导致严重后果，故今后应加强对术后使用抗生素的监管控制。在患者治疗过程中，由于医院人多环境复杂，患者于各类人员的接触较多容易使细菌交叉感染[3]。故缩短住院时间也是减少耳鼻喉外科术后感染的重要措施。

通过对耳鼻喉外科术后感染情况的调查分析，患者手术部位、手术持续时间、抗生素使用情况及住院时间是影响术后感染的重要因素。

所以手术相关人员加强无菌观念，严格执行无菌操作手术，是降低术后感染的关键，可提高医院手术质量。

参考文献：

[1]李红，黄小民，韩燕茹，等.116例住院患者I类手术切口感染调查与分析[J].中华医院感染学杂志，2007，17（11）：1241-1243.

[2]阎玉矿，刘辉，李德宁，等.耳鼻喉外科感染的临床分析[J].中华医院感染学杂志，2008，19（6）：870-872.

[3]潘永东，胸外科术后感染因素分析[J].现代诊断与治疗2013（11）：178-179