健脾补肾益气汤治疗慢性肾炎的临床观察

鞠愈秀

新宁崀山医院湖南邵阳422700

摘要：目的：探讨健脾补肾益气汤治疗慢性肾炎的方法及临床效果。方法：于2016年1月至2017年1月在我院进行治疗的慢性肾炎患者中选取60例，随机分组，其中观察组和对照组患者人数均为30例，所接受的治疗措施分别为健脾补肾益气汤及常规治疗，观察比较两组患者的治疗效果。结果：观察组患者在治疗有效率，24h尿蛋白定量，Scr及BUN指标的比较结果上显著优于对照组，P<0.05，有统计学意义。结论：对慢性肾炎患者实施健脾补肾益气汤治疗可以取得显著的临床效果，治疗后患者预后更好。

关键词：健脾补肾益气汤；慢性肾炎；治疗方法；临床效果

慢性肾炎是临床常见的免疫性疾病，患病后患者主要表现为水肿，血尿，蛋白尿，肾功能损害等不良症状。病情进展缓慢，迁延不愈，如不及时进行干预，疾病进展为慢性肾衰竭，危及患者生命安全。故及时早期的有效治疗对于保证患者生活质量有重要意义[1]。本文主要研究了健脾补肾益气汤治疗慢性肾炎的方法及临床效果，现进行报道：

1资料与方法

1.1一般资料

全部入组患者年龄最小30岁，最大80岁，其中男性35例，女性25例，两组患者在年龄，性别等一般资料上无显著差异，P>0.05，具有可比性。全部入组患者有直系亲属陪同，亲属及患者自身熟知本研究，自愿参与，可有效回答研究人员提出的有关于研究的相关问题，除本病外无其他严重组织或器官器质性疾病，沟通交流无障碍排除有严重组织或器官器质性疾病，沟通交流难以顺利开展，患者不愿配合治疗或参与研究，中途转院或死亡的患者[2]。经医院伦理委员会的许可后方开展本研究。

1.2治疗方法

设定一个疗程的时间为8周，全部患者在接受相同的护理干预的基础上，对照组行常规治疗，厄贝沙坦口服，150mg/次，1次/d。观察组实施健脾补肾益气汤治疗，方见：黄芪30g，茯苓20g，党参20g，巴戟天15g，川芎15g，丹参15g，白术15g，防风10g，麦冬10g，陈皮9g，炙甘草6g，偏阴虚者加太子参20g，去党参，加墨旱莲15g，女贞15g，水肿严重者加猪苓10g，车前子8g，蛋白尿者加芡实10g，五味子10g，血尿者加白茅根20g，生地榆15g，茜草10g，温水煎服，每日一剂，分早晚两次服用。

1.3统计学方法

本研究所用统计学软件为SPSS18.0软件。

2结果

2.1两组患者在治疗有效率上的比较

经过观察发现，观察组患者治疗有效率较对照组患者显著更高，组间差异显著，P<0.05，有统计学意义，具体见表1.

表1两组治疗有效率比较（n，%）

注：*表示与对照组相比，P<0.05，有统计学意义。

2.2两组患者在治疗前后24h尿蛋白定量，Scr及BUN指标上的比较

经过观察发现，治疗前两组患者各项指标无显著差异，治疗后观察组患者各项指标较对照组显著更优，组间差异显著，P<0.05，有统计学意义，具体见表2.

3.讨论

慢性肾炎是一种以青年男性高发的疾病，病理类型多样，如系膜增生性肾小球肾炎，局灶阶段性肾小球硬化等，各种类型后期都有很高的几率转变为肾小球硬化，并发肾小管萎缩，肾间质纤维化等。患病后患者身心健康受到严重威胁，长期的治疗也给患者及其家庭带来严重负担[3]。

中医学认为，慢性肾炎病在肺，脾，肾，脾失传输，肺失通调，肾失开阖，三焦气化不利从而出现水肿。水毒，风寒，瘀血，湿热是导致病情加重的危险因素。故在对患者进行治疗时需标本同治[4]。临床在通过西药进行治疗时，只对患者出现的不良症状进行治疗，虽在短时间内有效改善了患者的不良症状，但无法根除疾病。中医健脾补肾益气汤可健脾补肾，益气活血，行气通络，利湿泄浊[5]。方中黄芪降压，党参补脾肺气，丹参，川芎活血化瘀，茯苓益气利水，白术健脾燥湿，陈皮行气消积。药理学研究发现，该方可改善肾小球的生理功能，增加氧气量，提高机体免疫力，防止病情进展[6]。

本研究结果显示，接受健脾补肾益气汤治疗的观察组患者的治疗有效率较接受常规治疗的对照组患者显著更优，组间差异显著，P<0.05，有统计学意义，说明对慢性肾炎患者实施中医健脾补肾益气汤治疗可以取得更为显著的临床疗效。观察组患者各项肾脏指标治疗或显著优于治疗前，组间差异显著，P<0.05，有统计学意义，说明对慢性肾炎患者实施中医健脾补肾益气汤治疗患者肾脏可以得到保护，预后更好。值得一提的是，因为本研究纳入的样本较小，所得结论的说服力可能不足，期待临床未来能开展大样本研究，得出说服力更强的结论。

综上所述，得到如下结论：对慢性肾炎患者实施健脾补肾益气汤治疗可以取得显著的临床效果，治疗后患者预后更好。

参考文献：

[1]马晓燕.健脾补肾益气汤治疗慢性肾炎临床效果观察[J].中医临床研究，2016，（2）：100-101.

[2]张吉云.健脾补肾益气汤用于治疗慢性肾炎的效果观察[J].心理医生，2017，（18）：67-68.

[3]张立祥，李越，段光堂.健脾补肾益气汤治疗慢性肾炎30例[J].河南中医，2015，（1）：116-118.

[4]杨国利.健脾益肾汤治疗慢性肾炎蛋白尿24例[J].陕西中医，2006，（4）：402-404.

[5]于洪炜.芪坤萸术汤治疗慢性肾小球肾炎146例疗效观察[J].吉林中医药，2007，（7）：14-15.

[6]胡永东.黄芪丹参汤治疗慢性肾炎58例[J].新疆中医药，2003，（3）：18.