胃肠外科患者228例术后并发症分析

王勇张萌

滨州医学院264033

摘要：目的分析胃肠外科患者228例术后并发症情况，并且提高临床患者的预后情况。方法回顾性分析2016年9月至2018年3月收取的228例胃肠外科患者作为分析对象，根据患者在手术过后的情况分为两组，一组为肺部并发症组和无肺部并发症组。对比两组患者在手术之前的一般资料，其手术情况、已经手术后的恢复现象，找到出现并发症的基本原因。此外进行胃肠外科手术患者按照抽签的方式分为对照组和观察，对比两组在手术后住院时间，是否存在并发症感染或其他并发症情况等。结果患者采用早期肠内营养支持的无并发症组住院时间明显低于并发症组，其差异具有统计学意义（P<0.05）；手术感染情况显示为对照组较多，其观察组的术后并发症感染情况较少，两组患者之间有显著性差异（P<0.05）。结论临床胃肠外科患者在手术出现并发症与实际年龄、存在吸烟史。血清蛋白程度等均有直接关系，但对于患者在手术采取肠内营养支持可以有效减少术后的并发症和感染情况，值得临床大力推广应用。

关键词：胃肠外科；术后并发症；分析

[Abstract]ObjectiveToanalyzethepostoperativecomplicationsof228patientswithgastrointestinalsurgeryandimprovetheprognosisofclinicalpatients.MethodsAretrospectiveanalysisof228casesofgastrointestinalsurgerypatientscollectedfromSeptember2016toMarch2018wasperformed.Thepatientswerepidedintotwogroupsaccordingtothepatient'sconditionaftersurgery.Onegroupwaspulmonarycomplicationsgroupandnolungswereconcurrent.Group.Thegeneraldataofthetwogroupsofpatientsbeforesurgery，thesurgicalsituation，recoveryaftersurgery，andthebasiccausesofcomplicationswerefound.Inaddition，patientsundergoinggastrointestinalsurgerywerepidedintocontrolgroupandobservationaccordingtothemethodofdrawing.Thetwogroupswerehospitalizedaftersurgery，andtherewerecomplicationsorothercomplications.ResultsThelengthofhospitalizationintheuncomplicatedgroupwithearlyenteralnutritionsupportwassignificantlylowerthanthatinthecomplicationgroup（P<0.05）.Thesurgicalinfectionshowedmorecontrolgroup.Complicationswerelesscommonandtherewasasignificantdifferencebetweenthetwogroups（P<0.05）.ConclusionPatientswithclinicalgastrointestinalsurgeryhavecomplicationsandactualage，andthereisahistoryofsmoking.Thelevelofserumproteinisdirectlyrelated，butforpatientswithenteralnutritionsupportinsurgerycaneffectivelyreducepostoperativecomplicationsandinfections，itisworthyofclinicalpromotion.

[Keywords]gastrointestinalsurgery；postoperativecomplications；analysis

对于临床中出现的胃肠外科手术患者，相关的医护人员要给予观察患者在手术后的情况，留意患者的各项生命指标，切口是否存在感染等。随着每年的胃肠外科的患者增多，其发生该疾病的机率已经上升到同年的30%。若是发现患者有特殊情况或是并发症等要及时给予医治[1]。采取积极的手段针对不同患者的身体差异实施不同手术情况，务必要满足临床预后情况，减少手术后的并发症出现。现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

回顾性分析2016年9月至2018年3月收取的228例胃肠外科患者作为分析对象，其中男性患者200例，女性患者28例，年龄为32-73岁，平均年龄为（31，。3±3.3）岁。其中有胃癌的患者有31例、结肠癌32例。将患者分为两组观察早期肠内营养支持对于患者手术后出现的发病症和临床预后的影响。其中观察组患者共计150例，男性患者为100例，女性患者为50例。该组患者给予早期肠内营养支持。对照组有78例，男性患者有58例，女性患者有20例，给予常规的治疗。两组患者在一般资料中并无明显差异，但具备对比性[2]。

1.2研究方法

对照组：给予临床常规治疗，并且在手术后给予一般营养支持。

观察组：给予早起肠内营养支持，并且在手术后还给予一定的营养支持。

1.3统计学处理

使用统计学软件SPSS18.0进行数据分析处理，分别采用（x±s）、（%）表示计量型指标和计数型指标，两种类型指标间的差异分别采用独立样本t和x2检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2结果

2.1分析无并发症组和并发症组之间的患者手术前情况和手术情况以及手术后自身恢复情况进行详细分析，从而找出胃肠手术出现并并发症的基本因素，详情见表1。

表1分析无并发症组与并发症组之间的差距情况（x±s）

3讨论

临床中出现胃肠外科手术主要在腹腔当中实现，由于腹腔的应用范围比较广，但针对患者的生理功能比较复杂，因此在实际手术当中还会出现患者某些功能损害的情况，此外，手术后形成并发症感染率也是极高的。胃肠外科手术要对外科医生在进行手术时，对患者的自身指标选择合理的手术形式。肺部出现感染情况是在胃肠科手术中最为常见性的并发症，也是在手术后形成为严重的并发症之一。因此，在临床中有必要分析患者出现肺部感染的主要因素。根据本文以上分析可以知道，患者的年龄是导致手术感染的重要因素[3]。由于患者的年龄越大，其自身免疫系统也就越弱，面对感染也就越无抵抗力，同时胃肠外科手术属于污染性手术，因此患者年龄较高的比较多，甚至出现手术后并发症几率也会比年龄患者高出几倍。

其次，由于患者存在吸烟的习惯会导致患者自身的肺部出现运动能力低下，因此，对抗外界的病毒能力也就减弱[4]。有相关的研究者表明，患者在手术前戒烟一个月到两个月，能够有效防止出现手术肺部感染的并发症。患者的血清蛋白程度是和自身免疫系统有直接性关系，若是血清蛋白程度较低也就说明患者身体较弱，阻碍了身体修复功能，从而很容易导致肺部出现感染并发症情况。对于胃肠手术患者可以提供早期营养支持，是目前临床中可以预防手术后出现并发症的手段之一。为胃肠提供营养能够有助于胃肠粘膜细胞的增长和维持[5]。

综合上述分析可以得知，对于患者在手术采取肠内营养支持可以有效减少术后的并发症和感染情况，值得临床大力推广应用。

参考文献：

[1]曹祥龙，余涛，赵刚，等.格拉斯哥预后评分对腹腔镜结直肠癌根治术患者术后并发症及预后的预测价值[J].中华胃肠外科杂志，2016，19（10）：1133-1138.

[2]李铮宇，黄俊，黄俊明.腹腔镜下全胃切除与开腹全胃切除分别联合D2淋巴结清扫治疗进展期胃癌的临床疗效比较[J].岭南现代临床外科，2016，16（2）：140-144.

[3]王志会，唐华，蒋鹏程，等.采用不同术式腹股沟疝修补术后的超声随访比较[J].中华疝和腹壁外科杂志（电子版），2017，11（5）：367-369.

[4]华文浩，万钢，徐新民，等.2008～2014年228例布鲁氏杆菌感染患者流行趋势分析[J].国际检验医学杂志，2016，37（1）：45-46.

[5]潘华，黄俊，罗洪亮，等.完全腹腔镜与腹腔镜辅助胃癌根治术近期疗效比较[J].中国普通外科杂志，2017，26（10）：1316-1323.