循证分娩护理的应用价值讨论

陈隆琼

广元市苍溪县第二人民医院四川广元628400

摘要：随着目前现代护理科学的不断深入，循证护理已在我国护理领域迅速推广。在临床研究中作为具有复杂性与危险性的生理变化过程，同时分娩也是作为妊娠过程的终点。由于当前临产期至分娩在医院的产妇比重不断上升，对其临床护理的质量要求也不断上升。本文主要以临床循证分娩护理的应用价值予以着重的分析讨论。

关键词：循证护理；分娩；应用

作为一种依据多方面信息的收集从而开展诊疗护理的措施，循证分娩护理的应有主要是对产妇在分娩过程中的各种危险因素予以规避，促使分娩的顺利、母婴的安全性得以保障[1]。在当前妇产科分娩过程中主要存在由于接待量大，致使医护人员的工作量加大无法对相应护理措施充分的予以落实等情况，并结合各种因素由此对产妇的产力造成一定程度的影响，并间接致使接受剖宫产的产妇比例增高。关于循证分娩护理的临床应用，可有效解决上述的困难问题。

1循证分娩护理的应有理念

在循证医学的影响下，循证分娩的护理主要是在妇产医院分娩室内形成的一种新型护理理念。对于本次在我院临床实际的应用，主要是以患者为中心综合护理的基础上，对护理的整个过程进行全程的陪同，并以批判性思维以实现护理质量的改进[2]。主要依据孕妇分娩期间生理、心理、经济情况与医技能力进行全面性评估，以最低的经济成本为产妇提供最佳的助产服务。尤其是对于产妇自主参与分娩方式的决策，将传统以产妇条件和医师为中心的理念原则转化为单纯以产妇为中心的护理原则，从而使护理人员的观念予以进一步更新。作为一种新的观念，循证分娩是以循证医学理论中产科护理领域的一种具体实践。其中每个助产护士皆应对整体护理的每一个步骤予以充分的掌握，从而实现均可对每个产妇进行最佳的分娩护理。

2应用循证分娩护理的步骤方法

2.1临产妇入室的评估

关于临产妇入室的评估主要以产科常规的检查与辅助检查相结合，以及孕产保健等相应资料予以综合而完成的。对于临产妇的入室评估，可分别制定3套针对性护理方案，主要包括自然分娩、可能自然分娩与剖宫产。一旦对产妇的临产方案进行确定，应及时向产妇与家属得知，在其均无任何意见的情况下，即可依据护理方案实施产程的指导及相应措施的落实。

2.2医护人员能力的分析

在当前对于分娩室医师与护士主要是以个人技能与临床经验特分为主诊与普通两类。其中主诊医师或护士主要负责对产妇入室后的评估，以及可能自然分娩类产妇的全程陪护；普通的医师或护士则主要负责剖宫产与自然分娩产妇的全程陪护。

2.3产妇特殊要求的满足

作为循证分娩护理的作为基本的要求特征，依据产妇的实际具体状况、尽量满足孕产妇的合理要求。例如在临床中自然分娩的产妇会要求对会阴的保护，以及可能自然分娩或行剖宫产的产妇则要求定时的手术等。对于以上情况，在排除一些可能对产妇造成不利的基础上，尽量满足产妇的要求。反之则由医师对产妇进行详细的解释，并予以拒绝。

2.4产妇经济能力的考虑

对于存在经济困难的产妇，在以最为节约情况下进行助产护理。例如对于评估自然分娩的产妇应尽量减少系列的辅助检查，关于可能自然分娩的产妇应尽量避免剖宫产，并在条件的允许下尽量缩短其产后观察的时间。同时对国产药物的使用及胎心监护免费，对于经济困难的产妇医院应给予相应费用的减免。

3应用循证分娩护理的作用价值

3.1循证分娩护理应用的科学性

循证护理的应用主要是以相应的护理研究作为依据，为临床应用实践制定方向，从而使医护人员仅凭经验与感觉的习惯与行为发生根本性改变[4]。在循证护理过程中，医护人员主要以理想思维的展现，以寻求更对科学依据的支持，从而更好的依据产妇的具体情况制定具有一定科学性的护理干预方案。例如，在对妊娠期合并其它并发症的孕妇护理时，由于对其身体功能恢复的训练未充分的予以重视，则可对相应的研究文献进行学习，增加对于这一方面知识的了解认知，由此对于患者的康复也具有重要的作用意义。

3.2循证分娩护理应用的个体化

关于临床中对循证分娩护理的应用，对于助产护士的考虑产妇实际情况的能力具有更高的要求[5]。例如对剖宫产的产妇术后以采用常规的镇痛泵，以往医护人员致使仅凭经验或习惯做些常规的护理，但在对护理妊娠期合并其它并发症产妇的过程中，要对患者的实际的病症情况予以充分的考虑。包括使用镇痛泵对其皮肤敏感性的降低，其次对于伴有全身出现水肿及肝内胆汁淤积症的患者，其皮肤的抵抗能力较弱，容易导致皮肤压伤的现象发生，对此医护人员应积极采取相应的预防护理措施。在实施循证护理期间，则就要求相关护士在制定护理措施前，对于患者的特殊要求及实际情况予以充分的考虑，使所制定的护理措施得到产妇的充分认可与支持。

3.3循证分娩护理应用对护理人员综合素质的提升

循证分娩护理措施在临床中的实际应用，可有助于对护理人员进行持续性的教育。使其在护理过程中善于在实践中寻找一些不足漏洞，并以相应研究资料的查阅间接提升护理人员的知识水平。因此关于循证分娩护理应用的加强，不仅可以有效减少预防产妇在分娩期间不良并发症的发生，更能在一定程度生提升医护人员的护理综合能力及知识水平。

小结

综上所述，本文以循证分娩护理的应用理念出发，对其实际应用的步骤方法进行具体的分析，总结其在实践应用过程中所发挥的作用价值。在其应用过程中不但可对分娩产妇的进行科学的分类，更充分的考虑到其在分娩过程中的合理需要，并尽量予以满足。对于经济困难的产妇可以最大程度减少其治疗护理的经济负担。该护理方式的应用具有较强的个性化，同时以具备较强的护理要求间接的提升相应护理人员的综合素质。

参考文献：

[1]聂芹.循证护理对初产妇分娩质量及护理满意度的影响[J].实用临床医药杂志，2015，19（22）：188-190.

[2]陆金华.循证护理在预防剖宫产术后腹胀中的临床应用[J].临床医药文献电子杂志，2017，16（82）：55-56.

[3]石宝英，ShiBaoying.循证心理护理在自然分娩孕妇中的应用价值[J].中国社区医师，2016，32（6）：169-170.

[4]汪绍云.循证护理在产科分娩实践中的临床应用分析[J].科技风，2016，7（19）：193-194.

[5]管红云.探讨循证护理在初产妇阴道分娩中的应用价值[J].齐齐哈尔医学院学报，2015，35（6）：893-895.