浅析优质护理措施对预防妊娠期糖尿病孕产妇并发症的效果

郭宁

郭宁

齐齐哈尔市第一医院161005

摘要：目的探讨优质护理措施对预防妊娠期糖尿病孕产妇并发症的效果。方法选取该院2015年2月—2017年8月收治的妊娠期糖尿病孕产妇共42例，随机分为观察组与对照组各21例，对照组行常规护理，观察组行优质护理，对比护理效果。结果观察组经优质护理后，血糖控制水平明显优于对照组，同时观察组孕产妇及围生儿妊娠期糖尿病并发症发生率分别为9.5%，23.8%，对照组为42.9%，76.8%，观察组孕产妇及围生儿并发症发生率明显优于对照组，组间对比差异有统计意义（P<0.05）。结论妊娠期糖尿病孕产妇于护理时行优质护理可有效控制血糖，降低孕产妇及围产儿妊娠期糖尿病并发症，护理效果显著，值得推广。

关键词：优质护理；妊娠期糖尿病；并发症；效果

Objective：Toexploretheeffectofqualitynursingmeasuresonpreventingcomplicationsofgestationaldiabetesmellitus.Methods42pregnantwomenwithgestationaldiabetesinthehospitalfromFebruary2015toAugust2017wereselectedandpidedinto21casesintheobservationgroupandthecontrolgroup.Thecontrolgroupwastreatedwithroutinenursing，andtheobservationgroupwastreatedwithhighqualitynursing，andtheeffectofnursingwascompared.Resultsthelevelofbloodglucosecontrolintheobservationgroupwassignificantlybetterthanthatofthecontrolgroup.Theincidenceofcomplicationsinpregnantwomenandperinatalgestationaldiabetesintheobservationgroupwas9.5%，23.8%，andthecontrolgroupwas42.9%，76.8%.Theincidenceofmaternalandperinatalcomplicationsintheobservationgroupwassignificantlybetterthanthatofthecontrolgroup.Meaning（P<0.05）.Conclusionthehighqualitynursingofgestationalgestationaldiabetespregnantandlyinginpregnantwomencaneffectivelycontrolbloodsugar，reducethecomplicationsofpregnantandlyinginpregnantwomenandperinatalgestationaldiabetes.Thenursingeffectisremarkableandworthpopularizing.

Highqualitynursing；gestationaldiabetesmellitus；complication；effect

妊娠期糖尿病（GDM）是常见妊娠合并症，指女性于怀孕后现血糖代谢异常，可致孕产妇及胎儿现早期流产、妊娠高血压、胎儿巨大及胎儿宫内发育不良等并发症，严重可威胁孕妇及胎儿健康。目前，临床于血糖控制时多以胰岛素注射及合理控制饮食方式为主，此类治疗方法虽具一定效果，但患者的情绪及压力等波动均会导致血糖大幅波动，故有效的医疗护理对患者而言也尤为重要。该文选取该院收治的妊娠期糖尿病孕产妇共42例为该次研究对象，探讨优质护理措施对预防妊娠期糖尿病孕产妇并发症的效果，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2015年2月—2017年8月该院收治的妊娠期糖尿病孕产妇共42例为研究对象。随机分为观察组与对照组各21例，观察组年龄23～35岁，均龄（31.5±2.1）岁，体重58～72kg，平均（63.2±2.3）kg，孕周26～38周，平均（32.4±3.1）周，初产妇14例，经产妇7例。对照组年龄24～37岁，平均（32.7±2.0）岁，体重57～70kg，平均（63.7±2.2）kg，孕周27～37周，平均（33.1±3.0）周，初产妇13例，经产妇8例。两组年龄、体重、孕周、孕次等一般资料对比差异无统计学意义（P>0.05）；可比。

1.2入选及排除标准

入选标准：①均符合《妇产科学》中有关妊娠期糖尿病的相关诊断标准；②均经口服葡萄糖耐量试验（OGTT）确诊；③临床资料完整；④签订知情同意书。排除标准：①严重器质类疾病；②精神障碍性疾病；③造血系统病变；④合并其他妊娠期疾病者。

1.3方法

对照组：常规护理。如体征监测、胰岛素治疗、血糖控制等。观察组：优质护理。①心理护理：详细告知患者有关妊娠期糖尿病的相关诊疗知识，心理疏导或举例说明缓解患者心理负担，讲解心理波动、血糖过高对患儿的不良影响，积极配合治疗；多与患者交流沟通、排忧解难；②身体护理：定期检查身体状况，孕周>27周，则需每周体检1次，若现异常及时对症治疗；密切监测血糖、血压、尿常规等指标，指导患者计算胎动次数（3次/d，1h/次，后将3次胎动数据之和×4）若结果<30，则胎动次数异常，孕妇宫内缺氧，需及时检查；③饮食护理：体检或剖宫产术后禁食含糖、蛋类及奶制品，多吃蔬菜豆类、纤维饮食，饮食清淡；④运动护理：鼓励适当运动，制定个性化运动计划，避免运动过于激烈，单次运动<18min，术后7h内，每隔1h予以翻身运动，术后1d鼓励床上活动，运动后温水泡脚，30min/次，2～3次/d，刺激穴位，促进肠胃蠕动；⑤健康教育：入院后行健康宣传，告知妊娠、保健及营养等的重要性，了解疾病常规需注意的事项；⑥胰岛素应用：及时测量孕妇血糖，合理运用胰岛素，避免低血糖及并发症，密切关注病情，若现异常，立即报告医生。

1.4统计方法

采用SPSS16.0统计软件统计分析数据，计量资料采取均数±标准差（）表示，采取t检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组护理前后患者血糖控制水平对比分析

护理前，孕产妇FPG、2hPG血糖指标均较高且无明显差异（P>0.05），而经护理后，观察组患者血糖控制指标明显优于对照组，组间对比差异有统计意义（P<0.05）。

2.2两组孕产妇及围产儿并发症对比分析

经护理后，观察组孕产妇及围生儿妊娠期糖尿病并发症发生率分别为9.5%，23.8%，对照组为42.9%，76.8%，观察组孕产妇及围产儿妊娠期糖尿病并发症发生率明显低于对照组，组间对比差异有统计意义（P<0.05）。

3讨论

妊娠期糖尿病是妊娠中晚期常见并发症，多因人体内分泌失调所致，近年来，随着经济的不断发展及饮食结构的不断改变，过量饮食、运动量少等不良生活方式逐渐使妊娠期糖尿病病发率逐渐增长，若未及时合理实现血糖控制，则会导致妊娠期糖尿病酮症酸中毒现象产生，严重还可致胎儿畸形、死亡等并发症产生，严重影响母婴健康[1]。故早期诊断及合理治疗对降低母婴并发症发生率尤为重要[2]。现阶段，医学临床对于妊娠期糖尿病的治疗多以严格控制血糖，避免因血糖所引起的并发症产生，一般情况下，饮食控制及胰岛素等应用可实现血糖的有效控制，但仅靠饮食控制及合理用药其治疗效果仍较为有限[3]。有研究表明[4]，孕产妇仅单依靠药物及膳食控制虽可控制血糖水平，但血糖值稳定与孕产妇心理应激能力呈重要相关性，同时，孕妇在患病期间还承担家庭、社会、对胎儿的担心的众多因素，故导致精神多紧张，情绪波动较大，血糖控制极为有限，因此于疾病治疗期间加以合理护理干预则尤为重要。

目前，临床于护理期间多采用常规护理予以疾病病情控制，常规护理是临床常用护理方法之一，其于临床应用时多以疾病监测、合理用药等为主要护理方式，此类护理方法虽可起一定的护理效果，但其护理效果仍极为有限[5]。优质护理是临床护理学新型护理方式，此类护理方式多以患者为中心，以患者需求为护理核心，采用系统性、全面性、针对性的护理方法予以完善性护理，从而最大化满足患者护理需求，强化基础性护理工作，提升护理效率，改善护理效果[6]。该研究中，观察组经优质护理后，患者FPG、2hPG指标均明显优于对照组，且经护理后，观察组孕产妇及围产儿妊娠期糖尿病并发症发生率均明显低于对照组，组间各护理指标对比具统计差异，故结合以上可知，观察组患者采用心理护理、饮食护理、运动护理、身体护理、健康教育及胰岛素护理后可有效实现血糖控制，改善疾病症状[7]。

综上所述，妊娠期糖尿病孕产妇于护理时行优质护理可有效控制血糖，降低孕产妇及围产儿妊娠期糖尿病并发症，护理效果显著，值得推广[8]。

参考文献：

[1]史慧芳.优质护理在预防妊娠期糖尿病孕产妇并发症中的应用[J].海南医学，2014（13）：2019-2021.

[2]韩静艳.优质护理在预防妊娠期糖尿病孕产妇并发症中的应用[J].糖尿病新世界，2015（7）：167.

[3]朱红梅.优质护理措施预防妊娠期糖尿病孕妇并发症的效果观察[J].糖尿病新世界，2015（23）：168-170.

[4]张智鑫.优质护理在预防妊娠期糖尿病孕产妇并发症中的应用价值分析[J].饮食保健，2015，2（16）：113.

[5]李晓燕，陈小丽，吕晓莉.探讨优质护理干预对妊娠期糖尿病产妇血糖控制的影响[J].医药前沿，2016，6（12）：156.

[6]韦迪霞.优质护理模式在妊娠期糖尿病合并妊娠期高血压产妇中的应用[J].实用临床医药杂志，2016（6）：98-100.

[7]吴丹，莫海燕，洪普，等.优质护理干预对妊娠期糖尿病病人血糖及妊娠结局的影响[J].全科护理，2015（8）：729-731.

[8]徐玲.优质护理对妊娠期糖尿病患者的影响分析[J].中西医结合心血管病电子杂志，2014（2）：124-125.