护理干预对COPD患者呼吸功能锻炼依从性的影响唐沁

唐沁

唐沁

湖南省郴州市临武县人民医院424300

摘要：目的：探讨对慢性阻塞性肺病患者实施护理干预在呼吸功能锻炼依从性的影响效果。方法：选取2015年11月至2016年11月期间来我院就诊的慢性阻塞性肺病患者60例为对象进行研究，依照护理方式的不同将其分为为研究组和对照组，每组各30例患者。其中对照组给予常规干预，而研究组在此基础上推行护理干预，比较两组患者的临床护理效果、肺功能变化，对其进行记录和分析。结果：经护理干预后，研究组30例患者中20例坚持呼吸锻炼，有9例基本依从护士，临床依从总效率为96.6%；而对照组患者的依从效果为60%，对照组要明显少于研究组，组间数据比较（P<0.05），统计学意义存在；研究组患者的各项肺功能指标分别为（81.42±14.32）、（86.14±11.27）、（3.24±0.75）、（55.35±9.18），较对照组有所增加，差异值（P<0.05），有统计学意义。讨论：将护理干预与慢阻肺患者治疗相结合，可有效改善患者病情，控制患者病症，提高患者的呼吸功能，可值得临床中进行推广。

关键词：护理干预；呼吸功能锻炼；老年慢性阻塞性肺气肿

随着人们生活水平的不断提高，人群中罹患慢性阻塞性肺疾病患者的数量也在逐年增加，对患者的生活和健康造成一定影响。慢性阻塞性肺病属于以完全不可逆的气流受阻为主要特征的一种慢性进展性疾病[1]。目前，临床上针对慢阻肺患者主要以常规的锻炼呼吸功能为主，但患者的配合度不够，起不到良好的治疗效果。本文就对60例慢阻肺在呼吸功能锻炼治疗期间实施护理干预的影响效果进行探究，现将研究结果报道如下。

1、资料与方法

1.1资料采集

随机抽取于我院2015年11月—2016年11月期间收治的60例慢性阻塞性肺病患者作为本次研究对象，依照护理方式的不同将60例患者平均分为两组，分别是研究组和对照组。其中研究组：30例患者中有男患者15例，女15例，年龄在40-60岁，平均年龄为（52.32±2.84）岁，平均病程区间在（3.52±0.34）年；对照组：患者30例，女20例，男10例，年龄在55至70岁之间，平均年龄区间在（62.12±1.34）岁，平均病程在（3.34±2.01）年之间[2]。以上研究均征得患者及家属同意后进行，且中途无退出者。对两组患者均进行临床检查确诊为不同程度的慢性阻塞性肺病患者。

1.2干预手段

对照组患者实行常规的护理方法。而研究组在上述护理方式的基础上给予护理干预。具体操作如下：（1）心理护理：多数患者受病情反复发作的影响，常出现悲观、消极、焦躁、抑郁等情绪，这就需要护理人员根据患者的情绪变化及时进行心理疏导，同时积极与患者进行沟通[3]，保持良好的护患关系，树立患者的康复信心。（2）健康教育：对患者的不良生活习惯和行为方式进行指导，并向患者讲解慢阻肺预防、治疗以及后期护理等方面的医学常识，提高患者的认知度。（3）呼吸功能训练：让患者保持直立位，进行鼻腔深吸口腔呼出的深呼吸练习；同时进行鼻吸气，在舒适的时间长度内将气体从口腔慢慢呼出的训练，每分钟8—10次，一日两到三次[4]。

1.3指标评定

（1）依从效果：按照对疾病了解程度进行分级，分别是坚持依从、基本依从和未依从；临床依从效率率等于坚持依从与基本依从之和占全部例数百分比[5]。（2）肺部功能指标：MVV（最大呼吸量）、FVC（用力肺活量）、FEV1（L）（1秒用力呼吸容积）、FEV1（%）（1秒用力呼吸率）。

1.4数据分析结果

通过SPSS19.0软件对数值进行分析处理，两组间肺部功能变化比较用（）表示，行t检验；组间临床依从效率以（%）展示，用卡方值检验，当（P<0.05）时，统计学意义存在。

2、结果

3、讨论

慢性阻塞性肺疾病简称慢阻肺（COPD）属于一种具有破坏功能性质的肺部疾病，是以呼吸道发生不可逆的气流阻碍为特点的慢性进展性肺部疾病之一。其发病原因是受环境污染、空气污染、吸烟等因素导致患者气道进入有害颗粒[6]，并产生刺激性反应炎症，致使患者呼吸困难的病症。患有慢阻肺的患者在早期并无明显指征，随着病情的发展，逐渐出现慢性咳嗽、咳痰、气短、胸闷、喘息等症状。目前，临床中针对慢阻肺患者除采取药物等治疗手段，还对患者进行适当的指导，但由于多数患者对自身疾病的不了解，配合治疗的依从效果不佳，患者的病情恢复情况并不理想[7]。因此，对于上述这种情况，采取有效的护理干预是非常必要的，不仅提高患者的依从效率，增加患者对疾病的认知度，而且有助于患者肺功能的康复，提升治愈效果。本文主要研究实行两种护理模式的临床护理效果[8]。本次研究表明，经护理干预的研究组患者的临床依从效果以及各项肺功能指标均要较对照组有所好转，差异性明显，存在统计学意义（P<0.05）。

综上所述，对慢性阻塞性肺疾病患者实施有效的护理干预有显著临床效果，缓解患者病情，提高患者的呼吸功能，帮助患者肺部功能的恢复，具有临床推广价值。

参考文献：

[1]曾海燕，李娜，杨粤蓉.护理干预对COPD合并呼吸衰竭患者无创呼吸机治疗依从性的影响[J].河南医学研究，2017，31（23）：4395-4396.

[2]陈秀梅，孙晓凤.COPD缓解期患者呼吸功能锻炼依从性的影响因素及护理干预效果[J].世界最新医学信息文摘，2017（95）.

[3]刘淑珍.护理干预对COPD患者稳定期肺功能及生存质量的影响效果[J].中国继续医学教育，2017，9（19）：256-258.

[4]邢占敏.时效性激励护理对COPD患者早期康复效果的影响[J].中国当代医药，2017，24（3）：170-172.

[5]欧阳怡，黄欢.基于信息-动机-行为技巧模型的护理干预对慢性阻塞性肺疾病患者吸入给药装置依从性的影响[J].现代中西医结合杂志，2017，26（20）：2265-2268.

[6]阙利洁.认知行为干预对慢性阻塞性肺疾病患者治疗依从性和生活质量的影响[J].中西医结合护理（中英文），2017，3（2）：124-127.

[7]李秀英，石振东，高颖.延续护理干预对慢性阻塞性肺疾病患者治疗依从性和生活质量的影响[J].中国现代医生，2017，55（6）：157-159.

[8]尹慧洁.整体护理干预对COPD合并呼吸衰竭患者无创呼吸机治疗依从性的影响[J].世界最新医学信息文摘，2017（47）.