营养护理对终末期肾病血液透析患者生活质量及营养改善情况的营养价值分析

杨李

杨李

常德市第一人民医院肾病内科415000

摘要：目的：探讨营养护理对终末期肾病血液透析患者生活质量及营养改善情况的影响。方法：随机选取2016年10月至2017年10月期间在我院接受血液透析的终末期肾病患者60例进行研究，按照随机数字法分组，就常规护理（对照组，n=30）与营养护理（观察组，n=30）对营养状态以及生活质量评分展开对比。结果：观察组患者营养状态以及生活质量评分明显高于对照组，P＜0.05。结论：对终末期肾病血液透析患者实行营养护理可有效改善其营养状况，提高生活质量，值得临床推广应用。

关键词：营养护理；终末期肾病；血液透析；生活质量

终末期肾病是各种慢性肾脏疾病的终末阶段，对患者的健康以及生活质量均有严重影响，临床治疗主要以改善患者生活质量，延长生存期为主，血液透析是常用的治疗方式，疗效较好，但在血液透析期间极易出现营养不良等合并症，对疾病预后、治疗效果以及患者生活质量造成严重影响，所以在血液透析期间需要配合有效的护理干预给予营养支持，提高患者生活质量[1]。本次研究主要探讨营养护理对终末期肾病血液透析患者生活质量及营养改善情况的影响，报告如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

随机选取2016年10月至2017年10月期间在我院接受血液透析的终末期肾病患者60例进行研究，按照随机数字法分为观察组与对照组，其中观察组30例患者中男18例，女12例；年龄在26～75岁之间，平均年龄（50.5±8.5）岁。对照组30例患者中男20例，女10例；年龄在27～76岁之间，平均年龄（51.5±8.5）岁。两组患者资料之间差异较小（P＞0.05），可比性较好。所选患者均签署知情同意书，并通过医院伦理委员会审核。

1.2方法

1.2.1对照组实行常规护理，具体方法如下：

治疗期间密切监测患者的病情变化以及生命体征，若出现异常应立即处理，同时加强并发症预防，为患者营造温馨舒适的病房环境，帮助其疏通心理障碍，关注患者情绪变化，帮助其缓解不良情绪。

1.2.2观察组实行营养护理，具体方法如下：

1.2.2.1卫生护理

治疗前对患者以及其家属进行卫生健康教育，同时告知其血液透析的具体方式、相关注意事项以及如何预防并发症，让其自主掌握营养搭配，了解合理的饮食结构有助于自身恢复，同时帮助患者规范自身的健康行为，让其以及家属积极主动配合治疗。

1.2.2.2营养指导

根据患者每次透析丢失的微量元素、氨基酸、维生素以及肽类物质进行营养分析，给予足够热量以及营养物质，在保证营养的同时应控制体质量增长在3%左右，避免引发心力衰竭，同时加强营养指导，为其制定均衡、多样的饮食计划[2]。

1.2.2.3饮食护理

根据患者的病情以及喜好帮助其制定针对性的饮食计划，告知其进食优质蛋白、高能量、高维生素以及含盐量少的食物，同时控制饮水量，少食多餐，合理搭配饮食，针对肠胃蠕动较慢的患者应多食蔬菜，减少对肉类食物的摄入，若患者无食欲则要给予适当药物辅助。

1.3评价指标

对营养状态以及生活质量评分展开对比。营养状态包括TP（优质蛋白）、Alb（白蛋白）、Hb（血红蛋白）以及PA（前白蛋白）。生活质量评分包括角色功能、心理功能、躯体功能、社会功能以及生理功能5项，每项总分100分，评分越高表示患者的生活质量越好[3]。

1.4统计学方法

研究采用软件SPSS17.0进行统计学分析，计量资料表示为x±s，检验方式为t检验，P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2.结果

2.1营养状态比较

观察组营养状态明显高于对照组，P＜0.05。详见表1：

3.讨论

对终末期肾病患者进行血液透析可有效延长患者的生存期，延缓病情进展，进而不断提高生存率，但透析治疗期间会流失部分微量元素以及蛋白质等营养物质，导致患者出现营养不良现象。另外，合并急性感染以及透析膜生物相容性不断降低也会导致营养不良，降低患者的生存质量，增加并发症发生概率，所以治疗期间应该注重营养摄入，通过营养护理补充机体必要的营养物质。

本次研究中，观察组患者营养状态以及生活质量评分明显高于对照组，P＜0.05。原因分析为：终末期肾病患者接受血液透析治疗期间加强营养护理可有效改善患者营养状况，还可不断提高其生活质量，对营养护理的实施应该综合患者的饮食习惯、年龄、体质量、病史、消化功能、体重以及透析情况等多方面考虑。对患者进行卫生护理，并加强卫生方面的健康教育有助于患者自主掌握营养搭配，可促进其自身恢复，还可提高治疗依从性。合理的营养指导有助于为患者制定均衡、科学以及多样的饮食计划，不但可保证足够热量以及营养物质的供给，还可控制体质增长，有助于饮食护理的顺利进行。合理的饮食护理可给予患者一定的营养支持，改善其营养状况[4]。

综上所述，对终末期肾病血液透析患者实行营养护理可有效改善其营养状况，提高生活质量。

参考文献：

[1]张丽.营养护理对终末期肾病血液透析患者生活质量的影响[J].实用临床护理学电子杂志，2016，1（9）：170-170，172.

[2]牛会利.营养护理改善终末期肾病血液透析患者生活质量的临床效果观察[J].淮海医药，2016，34（2）：235-236.

[3]黄少平，刘爱琴，赖爱军，等.营养护理在终末期肾病血液透析患者中应用对生活质量的影响[J].吉林医学，2015，36（16）：3659-3660.

[4]马惠章.营养护理对终末期肾病血液透析患者生活质量的影响分析[J].医学信息，2015，28（26）：47-48.