丙氨酰谷氨酰胺（Aln-Gln）联合奥曲肽用于单纯性粘连性肠梗阻术后患者的疗效

王瑞光

黑龙江省哈尔滨和糖医院黑龙江哈尔滨150039

摘要：目的：研究丙氨酰谷氨酰胺（Aln-Gln）联合奥曲肽用于单纯性粘连性肠梗阻术后患者的疗效。方法：本次研究我院选取2017年1月至2018年1月收治的单纯性粘连性肠梗阻术后患者66例作为本组研究对象，随机将66例患者分为对照组与观察组各33例，两组患者术后均给予常规支持治疗，在此基础上，对照组给予醋酸奥曲肽治疗，观察组采用Aln-Gln联合奥曲肽治疗，对比两组患者的治疗效果。结果：观察组患者总有效率96.97%高于对照组78.78%，组间比较差异显著，P＜0.05。观察组患者的胃肠减压引流量、肛门排气时间、腹部症状缓解时间均优于对照组，组间比较差异显著，P<0.05。结论：单纯性粘连性肠梗阻术后患者应用奥曲肽联合Aln-Gln，临床疗效显著，值得推广普及。

关键词：粘连性肠梗阻；丙氨酰谷氨酰胺；奥曲肽；术后；疗效

Effectofalanineglutamine（Aln-Gln）combinedwithoctreotideonpostoperativepatientswithsimpleadhesiveintestinalobstruction

WangRuiguang

（HeilongjiangHarbinandsugarhospital，HeilongjiangHarbin150039）

[Abstract]Objective：Tostudytheeffectofalanineglutamine（Aln-Gln）combinedwithoctreotideonpostoperativepatientswithsimpleadhesiveintestinalobstruction.Methods：66casesofsimpleadhesivenessileustreatedinourhospitalfromJanuary2017toJanuary2018wereselectedasthesubjectsofthisstudy.66patientswererandomlypidedintothecontrolgroupandtheobservationgroup（33caseseach）.Thetwogroupsweregivenroutinesupporttreatmentafteroperation.Onthisbasis，thecontrolgroupwastreatedwithoctreotideacetate.TheobservationgroupwastreatedwithAln-Glncombinedwithoctreotide，andthetherapeuticeffectsofthetwogroupswerecompared.Results：thetotaleffectiverateoftheobservationgroupwas96.97%higherthanthatofthecontrolgroup（78.78%），andthedifferencebetweenthetwogroupswassignificant（P<0.05）.Thegastrointestinaldecompressionvolume，analexhausttimeandabdominalsymptomrelieftimeintheobservationgroupwerebetterthanthoseinthecontrolgroup，andtherewasasignificantdifferencebetweenthetwogroups，P<0.05.Conclusion：theapplicationofoctreotidecombinedwithAln-Glninpatientswithsimpleadhesiveileusisworthyofpopularization.

[Keywords]adhesiveintestinalobstruction；alanineglutamine；octreotide；postoperative；curativeeffect.

单纯性粘连性肠梗阻是腹腔因多种因素导致肠粘连，肠内容物无法顺利通过肠道，主要表现为腹胀腹痛、停止排气与排便、恶心呕吐等症状，病情严重时也会出现肠穿孔、肠坏死，危及患者生命安全[1]。单纯性粘连性肠梗阻术后患者多采用保守治疗[2]。奥曲肽是一种常用药物，可抑制患者胃肠道与胰腺分泌，预防肠腔内液体潴留，在消化系统疾病中的应用较为广泛。谷氨酰胺是必需氨基酸的一种，肠黏膜上皮细胞优先选择能源，对于肠黏膜功能与结构具有保护作用。因此，本次研究我院收治的单纯性粘连性肠梗阻术后患者66例作为研究对象，实施丙氨酰谷氨酰胺（Aln-Gln）联合奥曲肽治疗，治疗效果较为满意，现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

本次研究我院选取2017年1月至2018年1月收治的单纯性粘连性肠梗阻术后患者66例作为本组研究对象，患者均在知情自愿下签署知情同意书，已上报我院伦理委员会并获得同意，随机将66例患者分为对照组与观察组各33例，对照组患者中男性18例，女性15例，年龄21~63岁，平均年龄为（46.2±3.8）岁，发病机制：腹腔手术史27例，肠道炎症6例；观察组患者中男性19例，女性14例，年龄23~64岁，平均年龄为（45.9±3.3）岁，发病机制：腹腔手术史25例，肠道炎症8例；观察组与对照组患者的临床资料比较无统计学差异，P>0.05。

1.2方法

两组患者术后均给予胃肠减压、禁食禁水、抗感染、纠正水电解质，营养支持等常规支持治疗，在此基础上，对照组给予江苏奥赛药业股份有限公司生产的醋酸奥曲肽，皮下注射治疗，0.1mg/次，3次/d；观察组采用Aln-Gln联合奥曲肽治疗，奥曲肽与对照组用药用量相同，选取上海上药新亚药业有限公司出产的Aln-Gln，20g/次，将Aln-Gln溶于500ml生理盐水中行静脉滴注，每日1次，两组患者均连续给药4的。

1.3观察指标

观察两组患者的胃肠减压引流量、肛门排气时间、腹部症状缓解时间，同时对两组患者经4d治疗后临床疗效。

1.4疗效评定标准

痊愈：患者的表现症状均已完全缓解，X线平片提示积液、积气及肠管扩张等表征均消失；好转：患者的表现症状均有所好转，X线平片提示积液、积气及肠管扩张等表征明显好转，无效：不符合上述两项标准。总有效率=（痊愈+好转）/总例数×100%。

1.4统计学分析

本组数据均采用SPSS19.0软件进行组间数据比较，计数资料以（n，%）进行描述且行卡方检验，计量资料以（±s）描述且行t检验，若组间数据P<0.05则具备统计学意义。

2结果

2.1两组患者临床疗效对比

观察组患者总有效率96.97%高于对照组78.78%，组间比较差异显著，P＜0.05，见表1。

表1两组临床疗效对比（n，%）

3讨论

奥曲肽是人工合成生长抑素，与天然内源性生长抑素的临床作用较为相似，对于生长激素、胃蛋白酶、胃酸、血管活性肠肽等分泌具有抑制作用，可降低肠腔液体潴留，同时对肠黏膜屏障功能具有良好改善效果[3]，可使促阳性因子消除，改善临床症状。Aln-Gln属于双肽的一种，可促进黏蛋白合成，增大肠黏膜厚度，促进肠黏膜恢复[4、5]。根据本次研究结果显示，观察组患者采用两种药物联合治疗后观察组患者的总有效率高于对照组，患者的胃肠减压引流量、肛门排气时间、腹部症状缓解时间均优于对照组，组间差异显著。结果提示，奥曲肽与Aln-Gln联合治疗，可使抗炎作用协同增强，保护肠道黏膜，使患者的临床表现症状快速改善，缩短患者肛门排气时间与腹部症缓解时间，减少胃肠减压引流量，提高治疗效果。

综上，单纯性粘连性肠梗阻术后患者应用奥曲肽联合Aln-Gln，临床疗效显著，值得推广普及。

参考文献：

[1]邓少康.粘连性肠梗阻的手术防治[J].吉林医学，2014，35（03）：587.

[2]金虎.肠梗阻导管治疗急性肠梗阻失败原因分析[D].吉林大学，2013.

[3]马秀坤.术后粘连性肠梗阻手术指征的多因素分析[D].天津医科大学，2013.

[4]王世栋.粘连性小肠梗阻发生肠绞窄的危险因素：回顾性分析和随访[D].吉林大学，2016.

[5]黄定蒙，吴连俊.丙氨酰谷氨酰胺联合奥曲肽治疗单纯性粘连性肠梗阻效果观察[J].中国乡村医药，2016，23（20）：31-33.