急性化脓性阑尾炎围术期舒适护理干预分析

倪小平

江苏省泰兴市人民医院普外科225400

摘要：目的观察和分析急性化脓性阑尾炎围术期应用舒适护理干预的临床效果。方法选取我院就诊的拟行急性化脓性阑尾炎手术治疗的100例患者，随机分为对照组（n=50）和观察组（n=50），分别给予常规的护理措施和舒适护理干预措施。观察和比较两组患者的临床疗效以及对护理满意度。结果对照组患者的临床疗效总优良率为80％，而观察组的总优良率为98％，其明显优于对照组（P<0.05）；观察组患者对护理满意度明显高于对照组（P<0.05）。结论急性化脓性阑尾炎围术期应用舒适护理干预，既可以促进临床疗效的提高，又可以增加医患关系的和谐。

关键词：舒适护理；阑尾炎；围术期

急性化脓性阑尾炎，又称为急性蜂窝织炎性阑尾炎，其属于急性阑尾炎中的一种类型［1］。临床上主要表现为发烧、腹部胀痛、恶心呕吐，在临床症状和体征等方面均较单一性阑尾炎更为严重［2］。临床治疗主要以手术治疗为主，但是往往会忽略对患者的护理干预，因而导致部分患者在治疗过程中临床效果不够显著，因而对急性化脓性阑尾炎患者实施舒适护理干预具有一定的可行性。现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取我院自2014年2月至2016年8月就诊的拟行急性化脓性阑尾炎手术治疗的100例患者。所有患者的症状、体征和相关检查均支持确诊为急性化脓性阑尾炎。随机将患者分为对照组和观察组。观察组患者50例：男26例，女性24例；年龄15～75岁，平均为（33.5±5.5）岁；病程为5～36小时，平均为（18.5±2.5）小时。对照组患者50例：男27例，女性23例；年龄17～74岁，平均为（32.5±6.5）岁；病程为6～37小时，平均为（17.5±3.5）小时。两组患者在性别、年龄、病程等一般资料方面无统计学差异（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1对照组患者给予的一般的常规护理方法，其中包括：基础护理、饮食指导、消毒隔离和入院、术前访视、出院指导等。

1.2.1观察组患者在对照组患者的基础上同时给予该患者舒适护理。其中包括：（1）舒适度评估：组建一个专业的舒适护理小组，针对患者的个体差异性制定出舒适的护理方案。（2）手术前舒适护理：手术前一天对患者进行访视，多跟患者交流，做好安抚工作。给患者介绍手术室的情况，消除患者的紧张心理，同时联合家属做好鼓励患者的工作。（3）手术中舒适护理：将患者送入手术室后对其生命体征指标实施严密的监测，医护人员将患者的体位摆放至舒适的位置，同时将其呼吸系统多加注意，以保持畅通。护理人员对患者进行麻醉注射前需耐心的与患者进行沟通，能使患者转移注意力，更好的配合医生顺利进行手术。如在手术中发现患者有任何不适应，应立即进行处理，跟医生沟通好，确保手术能够顺利的进行。（4）手术后手术护理：护理人员待手术结束后安全的将患者送至病房，在患者尚未苏醒前将其摆放平稳姿势；手术结束后一天应对患者进行访视，询问患者肢体和躯干是否疼痛；指导患者家属术后第一天给与患者流质性食物，手术结束后第二天给予半流质性食物，之后可以慢慢恢复普食。告知患者手术的情况，并注意自身的措辞，不要让患者有心理压力，打消患者的疑虑，同时就其的不适给予安慰和解释。

1.2.3观察指标观察和比较两组患者的临床疗效以及对护理满意度。其中临床疗效方面分为优、良、差等三个方面，总优良率=（优+良）病例/总病例数×100%；对护理满意度的评估采用医院自制的调查表进行，分为非常满意、满意、基本满意、不满意等四个方面，满分10分：非常满意（9-10分）、满意（8-9分）、基本满意（6-8分）、不满意（0-6分），满意度=（非常满意+满意+基本满意）/总病例数×100%。

1.2.4统计学方法应用SPSS21.0统计软件包进行数据处理，计量资料使用百分数（%）表示，P<0.05认为差异具有统计学意义。

2结果

2.1观察和比较两组患者的临床疗效情况对照组患者的临床疗效：优32例，良8例，差10例，总优良率为80％，而观察组患者的临床疗效：优45例，良4例，差1例，总优良率为98％。可见：观察组患者的临床疗效明显优于对照组（P<0.05）。

2.2观察和比较两组患者对护理满意度的情况对照组患者对护理非常满意25例、满意11例、基本满意6例、不满意8例，满意度为84%；对照组患者对护理非常满意44例、满意4例、基本满意2例、不满意0例，满意度为100%。。可见：观察组患者对护理满意度明显高于对照组（P<0.05）。

3讨论

急性化脓性阑尾炎是由于患者的阑尾变粗肿胀、系膜水肿和腔内有脓性的液体进而刺激到腹膜以及神经，导致患者的腹部产生疼痛感［3-4］。临床上，针对该类患者一旦确诊，常以手术为主，但患者在手术治疗期间容易产生不良的生理反应，还产生焦虑和抑郁的负性情绪［5］。因此，对患者加强围术期的舒适护理十分有必要。

舒适护理是具有整体性、创造性的有效护理模式，其可以帮助降低患者的不愉快程度，使患者的身心以及社会等方面达到最舒适状态［6］。在患者手术前实施舒适护理措施，护理人员可提前通过术前的访视了解到患者的情况，引导其放松和舒缓自身的不良情绪，以正确的心态面对手术；其次对患者手术中实施舒适护理，以专业的态度和贴心的举动赢得患者的好感，使患者能够积极配合医护人员的工作，使手术顺利的进行；最后通过对患者实施手术后舒适护理，就患者出现的生理和心理的不适感给予帮助和安慰，并让患者知道手术的情况，令其能够安心并配合好身体的恢复工作。

本研究对100例拟行急性化脓性阑尾炎的患者进行不同护理模式的干预，其结果显示，经舒适护理干预后的观察组患者在临床疗效方面显著于常规护理的患者，差异有统计学意义（P<0.05），同时对护理满意度的评估方面，观察组亦优于对照组（P<0.05）。

综上所述，对急性化脓性阑尾炎患者实施全面性的舒适护理，不仅仅可以使患者在治疗中获得舒适感，从而在积极配合医护人员的情况下达到较好的治疗效果，且还能够促进护患之间的关系，为整个治疗的过程营造出一个良好的氛围环境，促进医患关系的和谐，其值得临床上推广应用。

参考文献：

[1]高桂云，顾文双．急性化脓性阑尾炎手术治疗62例临床分析[J]．中国现代医生，2013，51（34）：41-42。

[2]朱初明，吴醒．腹腔镜在急性化脓性阑尾炎手术治疗中的应用[J].江苏医药，2013，39（24）：3028-3029．

[3]王娟，黄铁熬，叶剑琴，等．急性化脓性阑尾炎围手术期的临床护理[J]．中国医药科学，2013，19：151-152．

[4]陆惠妮，陈登琼．整体护理在急性化脓性阑尾炎围手术期49例中的应用分析[J]．中国民族民间医药，2014，24：135．

[5]王云彬，项雪燕．急性化脓性阑尾炎70例围术期护理体会[J]．中国乡村医药，2015，02：90．

[6]凌莉．舒适护理在急性化脓性阑尾炎围术期的临床应用分析[J]．当代临床医刊，2016，29（5）：2512，2556.