颈动脉超声在飞行员体检中对冠心病的诊断价值

高玉琴张绚万锐

中国南方航空股份有限公司航空卫生中心广东广州510406

摘要：目的探究颈动脉超声在飞行员体检中对冠心病的诊断价值。方法选取2013年3月至2015年3月在我院体检的100名飞行员为研究资料，对其进行颈动脉超声检查，并对诊断为形成动脉斑块的患者行冠脉螺旋CT检查。结果100名飞行员中，体检结果显示正常的飞行员人数为92例；检查中未显示血流信号异常且颈动脉内膜增厚的飞行员有5名，颈动脉彩超结果显示为形成颈动脉斑块的飞行员有3名。结论颈动脉超声可诊断飞行员的动脉斑块形成及冠心病的发生情况，具有较高的临床预测和诊断价值，为后期治疗提供了借鉴。

关键词：颈动脉超声；飞行员体检；冠心病

在飞行员体检中，颈动脉超声可通过对颅外段颈动脉及斑块对飞行员劲动脉疾病及冠心病进行检查，并为飞行员劲动脉疾病及冠心病等提供诊断和防治依据[1]。本文选取2013年3月至2015年3月在我院体检的100名飞行员为研究资料，对颈动脉超声在飞行员体检中对冠心病的诊断价值进行评价，获得较好效果，具体如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2013年3月至2015年3月在我院体检的100名飞行员为研究资料，对其进行回顾性分析。100名飞行员中，男性飞行员78例，女性飞行员22例，机长68例，副机长32例。所有飞行员的年龄情况如下：35-45岁有58例，46-58岁有40例，59-68岁有2例。飞行员的总飞行时间情况如下：10000-16000小时有25例，17000-21000小时有42例，22000-26000小时有33例。

1.2方法

对所有飞行员进行颈动脉超声检查，并对诊断为形成动脉斑块的飞行员行冠脉螺旋CT检查，以对飞行员是否患冠心病进行初步检查和诊断。

1.3统计学方法

采用SPSS18.0软件对数据进行检分析，数据用X2检验，如果P＜0.05则表示差异具有统计学意义。

2结果

参与本次体检的100名飞行员中，体检结果显示正常的飞行员人数为92例，此外，检查中未显示血流信号异常且颈动脉内膜增厚的飞行员有5名，3名飞行员的颈动脉彩超结果显示为形成颈动脉斑块，临床诊断为冠心病。3名飞行员的飞行时间、体检时血压值、劲动脉彩超诊断结果、冠脉螺旋CT检查结果、内科结论以及医生建议情况见表1。

3讨论

动脉粥样硬化属动脉内膜性疾病，其中，颈动脉和冠状动脉粥样硬化的发病机制与危险因素具有较大的相似性，对患者的工作和生活产生了极大的影响。相关研究显示[2]，颈动脉粥样硬化和冠状动脉粥样硬化的病理基础具有较大的相似性，其中，冠状动脉粥样硬化的病变情况影响着颈动脉粥样硬化的稳定性，二者关系密切。因此，在临床上常用颈动脉斑块的稳定性来反映冠状动脉的程度和病变的改变过程。颈动脉超声作为诊断和检查颈动脉斑块的主要技术手段[3]，可对斑块的病理特征及其稳定性进行测定。同时，对颈动脉进行检查的位置探测性较强，可准确反映出患者冠状粥样硬化的具体情况和病情严重程度。

临床上对于冠心病的诊断，最为常见的就是利用冠状动脉造影进行检查和诊断。然而，冠状动脉造影术在诊断过程中易对患者造成一定的创伤[4]，对于飞行员这个特殊的职业群体来说，冠状动脉造影术在初步诊断过程中会对其身体健康产生一定的影响。因此，该诊断技术只适用于对疑似动脉粥样硬化的飞行员进行进一步的确认诊断中，但需要注意的一点是[5]，冠状动脉造影术只能进行少量的检查，不可多次重复使用，重复使用将会对飞行员身体产生更加严重的影响。颈动脉超声作为一种无创手段，可对飞行员是否出现动脉粥样硬化及颈动脉斑块是否形成进行有效的判断和鉴别。同时，通过此种无创手段，可对飞行员检查出的斑块病例性质及严重程度进行初步的诊断。此外，还可判断斑块的稳定性，对飞行员是否患冠心病进行初步检查和诊断[6]。

随着我国人民群众生活水平的改善以及饮食习惯的改变，人们在提高生活水平的同时，身体健康状况也受到极大的影响。冠心病作为心脑血管疾病的一种，发病率及死亡率在同类疾病中相对较高。冠心病的主要发病人群集中在40岁以上的中老年男性[7]，如果患者未接受有效的治疗，极易造成患者死亡。尤其是对于飞行员这一特殊行业来说，其工作的地点及工作环境相对特殊，如果飞行员患冠心病，极易导致在执行飞行任务的过程中出现心肌缺血、缺氧的症状，导致患者突发心绞痛及心肌梗死，将会产生不可预计的后果。相关研究表明[8]，导致冠心病病发的主要因素与飞行员不健康的饮食及不规律的生活习惯有关，同时，年龄的增长也是造成冠心病发病的主要原因。通过颈动脉超声对飞行员进行体检，可初步诊断飞行员患冠心病情况，并根据飞行员的情况进行健康教育和针对性干预，并制定针对性治疗和预防方案。

从体检后的结果中可以看出，100名飞行员中，体检结果显示正常的飞行员人数为92例，检查中未显示血流信号异常且颈动脉内膜增厚的飞行员有5名，颈动脉彩超结果显示为形成颈动脉斑块的飞行员有3名。这与相关研究结果相符，临床价值较高。

综上所述，颈动脉超声可诊断飞行员的动脉斑块形成及冠心病的发生情况，具有较高的临床预测和诊断价值，为后期治疗提供了借鉴。

参考文献：

[1]赵昶，冯妍，秦淮等.超声诊断对颈动脉硬化斑块及冠心病发生发展的预测价值[J].中国医药，2013，8（6）：757-760.

[2]田阳，张彦中，李玉玲等.颈动脉超声在40岁以上飞行员体检中对冠心病的诊断价值[J].航空航天医学，2014，25（10）：1376-1377.

[3]牛瑜琳，杨培灵.超声检测颈动脉股动脉内中膜厚度及肱动脉血管内皮功能对冠心病的诊断价值[J].中外医疗，2013，32（21）：172-174.

[4]郑茹瑜，周长钰，郑成环.超声二维应变成像评价冠心病患者颈动脉弹性功能[J].中国临床医学影像杂志，2014，25（2）：81-85.

[5]刘赟，汪宏.颈动脉超声、血浆内脂素及血清γ-谷氨酰转移酶联合检测对冠心病的诊断价值[J].中国临床医学影像杂志，2012，23（5）：350-352.

[6]赵平，常培叶，刘喜等.颈动脉超声检查预测冠状动脉硬化的价值[J].心血管康复医学杂志，2013，22（1）：71-73.

[7]卢艳明.颈动脉超声检测结果与老年心血管疾病危险因素的相关性[J].中国老年学杂志，2013，33（13）：3073-3074.

[8]吴梓芳，许军丽.超声检测对颈动脉粥样硬化与冠心病相关性的研究[J].贵阳中医学院学报，2013，35（4）：148-149.