探讨中老年不同类型高血压临床治疗的特点

赵鹏

绥棱县人民医院152200

摘要：目的：分析中老年不同类型高血压临床治疗特点和相关因素。方法：此次研究的对象是选择我院近年来收治的112例高血压病的中老年患者，将其临床资料回顾性分析，对相关因素进行了统计和分析。结果：调查分析结果显示脉压ISH组最高，IDH组最低；ISH组、SDH组心电图显示S-T段上扬程度和血糖均高于对照组，这说明在各种原因造成的高血压病的相关因素提示中，并没有广泛的适用性。结论：针对不同原因的中老年高血压病患者，采取针对性的治疗措施能够有效的抑制血压升高，同时能够有效的防止并发症的出现。

关键词：高血压病；临床特点；不同类型；中老年病患

Abstract：Objective：toanalyzetheclinicalcharacteristicsandrelatedfactorsofmiddleagedandelderlypatientswithdifferenttypesofhypertension.Methods：thesubjectsofthisstudywere112middle-agedandelderlypatientswithhypertensioninourhospitalinrecentyears.Theclinicaldatawereanalyzedretrospectively，andtherelatedfactorswerestatisticallyanalyzed.Results：thesurveyresultsshowthatpulsepressureinISHgroupwasthehighest，thelowestinIDHgroup；ISHgroupandSDHgroupelectrocardiogramshowedS-Tsegmentrisingdegreeandbloodsugarwerehigherthanthecontrolgroup，whichshowsthatcausedbyvariousreasonsofhypertensionrelatedfactors，andnotwidelyapplicable.Conclusion：accordingtodifferentreasonsofmiddle-agedandelderlypatientswithhypertension，targetedtreatmentmeasurescaneffectivelyinhibittheelevationofbloodpressure，whileeffectivelypreventingtheoccurrenceofcomplications.

Keywords：hypertension；clinicalcharacteristics；differenttypes；middle-agedandelderlypatients

随着社会的发展和生活水平的提高，社会老龄化的程度也日益加深，中老年患者以及逐渐成为临床上一个庞大的患者群。高血压病作为一种常见的中老年疾病，是多种心血管疾病及脑血管、神经疾病发病的诱因[1]，已经在临床上引起重视。为了更好的服务患者，降低高血压病在中老年患者群中的发病率和相关并发症的出现率，笔者就我院近年来收治的112例高血压病患者资料进行了统计分析，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料：摘取我院自2009年至2010年间所收治的112例高血压病患者临床资料作为研究对象，其中男性患者72例，女性患者40例，年龄在49~77岁之间，平均年龄61.5±4.7岁。按照1999年WHO所颁布的诊断标准，以上患者均确诊为高血压病，将以上患者分为三种亚型：ISH组（单纯收缩期高血压）37例，收缩压（SBP）≥140mmHg，舒张压（DBP）＜90mmHg；IDH组（单纯舒张期高血压）24例，SBP＜140mmHg，DBP≥90mmHg；SDH组（收缩期高血压合并舒张期高血压）51例，SBP≥140mmHg且DBP≥90mmHg。除此三种亚型组作为观察组外，另选120例高血压病患者作为对照组。

1.2检查方法：要求两组患者禁食达12h以上，清晨空腹抽血检测血糖、血脂，同时进行心电图检查。测血压两次以上，分别记录SBP及DBP数据，取平均值。

1.3统计学处理：使用SPSS13.0软件对以上数据进行统计分析，数据计量以x±s来表示，组间比较则采用t检验；计数量以百分比显示，组间比较使用X2来检验，P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2结果

2.1对观察组及对照组患者的一般检查结果进行对比，统计结果显示脉压ISH组＞SDH组＞对照组＞IDH组；ISH及SDH组患者血糖较高，这显示患者血糖升高可能与收缩压存在一定相关；其余对比无明确意义，各项数据显示均为平均值。

2糖尿病、尿蛋白、心电图对比显示ISH及SDH组的S-T段明显高于对照组，这说明SBP的升高可能存在好发心血管疾病的可能。心电压显示的心室肥大、心律失常及尿蛋白无明确意义[2~3]。

2.3对两组患者的年龄分布结合患病情况进行分析显示：ISH组患者将随着年龄的增高发病可能性增大；IDH组则50岁以下发病几率较高；SDH组发病率在60~70岁之间为高峰，之后将逐渐降低，具体统计。

3讨论

许多文献指出，高血压病是导致循环系统疾病的主要诱因，高血压引发的心血管疾病及脑血管疾病近年来已经在临床上逐渐增高，而且血压长期处在一个较高的水平会导致患者的心脏结构及功能的异常[4~5]。高血压病的主要分型根据收缩压、舒张压的相关性分为三类，而这三类又与年龄、性别、其他器官和组织等构成了错综复杂的关系网。

从上文数据我们可以看出，三种亚型患者存在年龄、血糖以及S-T段抬高等相关性改变，有文献指出，收缩压的增高能够直接参与一些心肌细胞和心血管的病变，ISH组和SDH组患者的S-T段、T波抬高均显示了这一点，而舒张压则与其相关性不大[6]。此外，从ISH和SDH两组患者的血糖我们也可以看出，收缩压较高容易合并高血糖及胰岛素抵抗，对于SBP较高的患者在临床治疗上应当关注血糖的检测，防止糖尿病的发生。

综上所述，根据高血压病的不同分型以及不同成病原因，进行针对性的治疗和控制，能够有效的抑制血压升高和预防并发症的发生，对保持中老年患者的健康有着深远的意义。

参考文献：

[1]李保秀，刘凤华.老年高血压类型与脑血管病的关系[J].内蒙古医学院学报，2001，23（1）：42~45

[2]刘建敏.他汀类药物在原发性高血压病治疗中的应用[J].山东医药，2005，14（45）：54

[3]GuidelinesCommittee.2003EuropeanSocietyofHypertensionEuropeanSocietyofCardiologyguidelinesforthemanagementofarterialhypertension[J].JHypertens，2003，21（6）：1011~1053

[4]鲁端.不同类型高血压的治疗策略[J].全科医学临床与教育，2009，2（7）：91~92

[5]GaspardoneA，AreaM.Atorvastatin：itselinicalroleincerebrovascularprevention[J].Drugs，2007，67（1）：55~62

[6]鲁端.顽固性高血压的治疗[J].全科医学临床与教育，2008，6（1）：3~7