快速康复外科理念在胃癌患者围手术期护理中的应用效果

陶丽

西峡县中医院474500

摘要：目的：研究分析快速康复外科理念在胃癌手术患者围术期护理中的应用效果。方法：选择2010年6月～2014年6月期间，本院收治的70例胃癌手术患者作为临床试验研究对象，随机将70例胃癌手术患者分为实验组和对照组，对照组患者在围术期给予常规护理干预，实验组患者在围术期应用快速康复外科理念指导护理，记录并对比两组患者的伤口愈合时间、住院时间、并发症发生率以及患者对临床护理工作的满意度。结果：实验组患者在术后伤口愈合时间、住院时间、术后并发症、护理工作满意度等临床评价指标上显著优于对照组患者（P＜0.05），差异具有统计学意义。结论：快速康复外科理念应用于胃癌患者围术期的临床护理，能够显著提高临床护理水平，巩固治疗效果，提高患者的满意度，促进和谐护患关系的建立。

关键词：胃癌；围术期护理；快速康复外科理念；并发症；满意度

胃癌是一种常见的恶性肿瘤，在我国位居各种恶性肿瘤发病率的首位，且表现出明显的区域性特征。目前而言，外科手术是治疗胃癌的主要手段。良好的手术效果除了依靠外科医生先进的操作技术外，科学有效的护理配合也是十分重要的。为了提高胃癌患者围术期的护理水平，巩固和提高手术治疗效果，本院临床护理人员将快速康复外科理念应用于胃癌患者的围术期护理，效果显著，现报告如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选择2010年6月～2014年6月期间，本院收治的70例胃癌手术患者作为研究对象，采用随机分组的方式，将70例胃癌手术患者分为实验组和对照组，每组35例患者。实验组的35例患者中，男性患者19例，女性患者16例；患者年龄在41～79岁之间，平均年龄为（59.52±4.63）岁；患者的病程在1～9个月之间，平均病程为（2.84±0.78）个月。对照组的35例患者中，男性患者18例，女性患者17例；患者年龄在43～81岁之间，平均年龄为（58.61±4.57）岁；患者的病程在1～10个月之间，平均病程为（3.12±0.56）个月。两组患者在例数、性别、年龄、病程等一般资料上不具有显著差异，P＞0.05，具有可比性。

1.2方法

1.2.1对照组

对照组的35例胃癌患者在围术期给予常规护理干预。常规护理干预的主要措施有术前准备、日常护理、术后病情观察等。

1.2.2实验组

实验组患者的围术期护理干预措施吸收借鉴快速康复外科理念，具体措施如下所示。

1.2.2.1加强基础护理

患者入院后，护理人员要认真记录患者的相关资料，认真填写患者的护理档案，详细记录患者的药物使用情况和恢复情况。为患者营造一个干净整洁的修养环境，定期清洁和消毒病房，协助患者做好个人的卫生护理，定期更换患者的床品，清理个人卫生。在患者的床头设置呼叫器，随时接受患者的呼叫，尽量满足患者的合理要求。

1.2.2.2心理干预

癌症患者心理压力大，通常会对手术的治疗效果和治疗费用表示担忧，在入院治疗后表现出忧虑、紧张等不良心理。护理人员应给予患者积极有效的心理干预，减少不良情绪对临床治疗效果的影响。

1.2.2.3健康教育及术前准备

胃癌患者的健康教育是围术期的重要干预内容，护理人员应该简明扼要的向患者和家属手术的名称、操作方法、注意事项等内容，介绍手术的安全性和可靠性，消除患者及家属对外科手术的疑惑，积极做好术前准备工作。患者在术前12h禁食，6h禁饮，行常规肠道准备工作，于术中留置导尿管，减少导尿管的留置时间，提高患者的舒适度[1]。术前6、2h前让患者服用500ml的5%GS处理，温热服用，避免因术前禁食所导致的肠胃不适[2]。

1.2.2.4术中护理

患者进入手术室后，护理人员应指导患者选择合适的卧位，充分暴露手术视野。合理调整手术室内的温度和湿度，避免患者受凉；建立静脉输液渠道，确保输液畅通；及时观察患者的各项生命体征，出现异常时及时报告医生。

1.2.2.5术后护理

术后应严格监测患者的生命体征、手术切口、引流管，防止切口感染，引流管堵塞现象的发生；指导患者使用口香糖进行康复训练；鼓励患者早进食饮水。加强患者的饮食干预，指导阶梯式肠道恢复训练。术后1d应每日给予患者2次温热500ml的5%GS处理；术后2d给予牛奶等流质食物；术后3d可给予稀粥半流质食物；逐步向正常饮食过度[3]。

1.3统计学方法

本组实验研究采用SPSS19.0统计学软件进行数据的分析和处理，计数资料采用（n，%）表示，采用卡方检验，计量资料采用均数±平均数（）表示，采用t检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2.结果

实验组患者在术后伤口愈合时间、住院时间短于对照组患者；实验组术后并发症的发生率低于对照组；实验组患者及家属对临床护理工作的满意度高于对照组；P均小于0.05，差异具有统计学意义，详细情况请参考表1。

3.讨论

快速康复外科是指在循证医学的指导下，给予手术患者围术期系统优化护理干预，以减少手术给患者带来的损伤，降低并发症的发生率，促进患者身心的快速康复[4]。本院将快速康复外科理念应用于胃癌患者的围术期护理，通过术前健康教育、心理干预、术后监测等手段来促进患者的有效康复，预防和减少术后并发症的发生。

快速康复外科理念指导下的胃癌患者围术期护理干预，需要从生理护理和心理护理两个工作层次来开展工作。生理护理的要点在于加强常规护理措施，提高患者的舒适度，减少护理操作不当给患者带来的意外损伤；尤其要重视患者的术后监测，观察患者的手术切口和引流管，降低并发症的发生率。心理干预的重点在于临床护理人员在日常工作中，应该注重观察患者的情绪变化。当发现患者心绪不宁，精神萎靡时给予患者心理干预，通过散步、听音乐聊天的方式来安抚患者的情绪[5]。护理人员应于患者及其家属建立有效的沟通途径，帮助患者取得来自家庭的支持；多给患者介绍治疗成功的病例，帮助患者树立治疗的决心。

综上所述，快速康复外科理念指导下的胃癌患者围术期护理，能够有效促进临床治疗效果的提高，改善预后，提高患者对临床护理工作的满意度，值得推广借鉴。

参考文献：

[1]韩容芬.快速康复外科理念在胃癌患者围手术期护理中应用的效果评价[J].当代医学，2015，19：107-108.

[2]康静雅.快速康复外科理念在胃癌患者围手术期护理中的运用分析[J].中外医学研究，2014，02：81-82.

[3]张舞红，钟慧红，洪少哲.快速康复外科理念应用于胃癌患者围手术期护理的效果探讨[J].中外医疗，2014，15：181-182+185.

[4]何果.快速康复外科理念在胃癌患者围手术期护理中应用的效果分析[J].中外医疗，2014，21：151-152.

[5]王丽霞.胃癌患者围手术期护理中快速康复外科理念应用效果分析[J].医药与保健，2014，03：19-20.