老年性高血压的诊治效果分析

邓卓锋

邓卓锋广西壮族自治区岑溪市中医医院(广西岑溪543200)

【摘要】目的对老年高血压的诊断及治疗的临床效果进行统计分析。方法选取我院2010年4月-2011年4月收治的老年高血压的患者125例；随机分为两组甲组患者62例，对其进行药物临床治疗，乙组患者63例，对其进行药物治疗的同时进行系统的生活护理，对两组患者的高血压的诊断及临床治疗效果进行统计分析。结果对125例老年高血压患者均进行明确的诊断及3-6个月的随访，甲组的患者显效8例、有效30例，无效24例，总有效率61.29%，明显低于乙组的治疗效果，显效32例、有效25例、无效6例、总有效率90.47%，并且乙组的患者明显优越于甲组的患者，两组差异性显著具有统计学意义，有可比性（P<0.05）。结论进行早期准确的诊断，对于老年性高血压的患者具有非常大的临床意义，可有效地预防及积极的治疗原发性疾病，并且有效的控制高血压的发展，避免意外发生。在治疗中进行系统的生活护理，在进行治疗中也具有很重要的作用，可有效的控制高血压的法发展，维持血压平稳，防止不良事件发生，对老年血压的患者应准确的诊断，进行药物治疗的同时配合系统生护理干预有效控制血压发展及预防并发症法发生，方法有效可行，安全性高适宜广泛应用于临床。

【关键词】老年高血压患者明确诊断生活护理临床效果

［中图分类号］R544.1［文献标识码］A［文章编号］1810－5734(2012)5-35-02

高血压是临床上较常见，且多发性疾病，伴随年龄的增长，发病率也在不断上升。我国是老年人较多的国家，并且逐渐步入老龄化社会，所以对老年阶段的高发性疾病逐步得到人们的关注。高血压的发病机制很复杂多样，首先需要明确的诊断，部分老年患者对药物治疗的血压控制效果，并不是十分明显，所以为更好的进行老年高血压的诊断及治疗，现选取我院2010年6月-2011年6月收治的老年高血压患者120例，选取我院2010年4月-2011年4月收治的老年高血压患者125例,分别采用不同的治疗方法进行治疗，对其临床效果进行对比性分析，现将结果报告如下。

1资料与方法

1.1一般临床资料

选取我院2010年4月-2011年4月收治的老年高血压患者125例，其中男患75例，女患50例，年龄61-82岁，平均年龄65.5±8.5岁。其中有不良嗜好的患者为82例，原发性高血压50例，继发于心脑血管性疾病40例，继发于糖尿病35例。病程平均为1.5年-6.5年。两组患者为随机分组，高血压的程度、年龄、性别、病程时间等方面均显著差异，不具备可比性（P<0.05）.

1.2方法

1.2.1诊断标准

年龄≥60岁，患者在进行临床检查时持续3次或是连续多次进行血压的监测，均高于正常范围，标准为单纯收缩压≥140mmHg，或单纯的舒张压≥90mmHg。其中轻度的增高为收缩压140-159mmHg，舒张压90-99mmHg。中度高血压，收缩压160-179mmHg，舒张压100-109mmHg。重度高血压收缩压≥180mmHg，舒张压≥110mmHg。为安全进行治疗及诊断，本文患者均选取轻中度高的老年血压患者，进行研究统计。

1..2治疗方法

甲乙两组分别进行常规的口服降压药物进行口服降压药物进行治疗，乙组在进行药物治疗的同时进行系统的生活护理，其中包括对生活环境的要求，尽量要生活的舒适、干净、卫生保持老年高血压的患者能有一个良好的生活环境。对饮食生活的要求也是很重要的，注意老年高血压的患者在日常生活中要，低盐低脂饮食，严格的进行每日盐的摄入量，避免盐的入量超标。多食用蔬菜及水果等粗纤维性的食物，要保持大便的畅通，避免便秘的发生而引起严重的心脑血管事件。尽量使用低脂食物，降低血脂避免发生高血脂因而影响，药物降压的临床效果。严格接触烟酒等不良嗜好，以更好的配合临床治疗。

1.2.3疗效评估标准

显效：在进行口服药物的治疗后，可有效降低血压至正常的范围。有效：可显著的降低血压，但未达到正常范围内，比较正常范围偏高，但较平稳可控制。无效：血压没有明显的降低或是升高，血压值较不稳定，难以控制。

1.2.4观察内容及统计方法

患者在治疗期间，每天进行自测血压并且详细记录，所检测的数值。统计方法：统计学分析选用SAS8．0统计软件，以X[TX-]±s表示计量资料，应用t检验，差异有统计学意义为P<0．05。

2结果

对125例老年高血压患者依据诊断标准，均进行明确的诊断及3-6个月的随访，两组患者的治疗情况详细见表1.并且乙组的患者明显优越于甲组的患者，两组差异性显著具有统计学意义，有可比性（P<0.05）.在治疗随访期间无一例出现严重的不良反应。乙组的患者均已经戒除掉研究等不良嗜好。

表1两组老年高血压患者治疗疗效

3讨论

大部分老年性高血压的的患者，患有的高血压是由于身体自身条件导致的原发性病症，但也有部分的患者是继发于其他的老年性疾病的基础上。所以对老年性高血压的患者要进行准确的诊断，明确高血压的发生是原发病症，还是继发于其他疾病的合并症。这样早期、积极、有效的治疗原发病可有效的控制高血压的发展，还可以有效的防止其他合并症的发生及法展。

在进行高血压的临床治疗时，目前临床上大部分采用的是药物口服治疗。但长期使用相同种类的降压药物，会引起耐药性导致降压药物的使用不断的增加剂量或是联合应用很多种类。老年性高血压患者为年龄≥60岁的老年人，身体的各部分组织脏器的功能都呈现衰竭的状态，代谢功能也在不断地下降。对降压的药物分解及代谢能力降低，延长了在组织脏器中停留的时间，增加了肝脏及肾脏的负担，加重损伤甚至导致严重的副作用。

在本文的研究实践证明，在进行口服药物的治疗的同时，进行系统的家庭护理干预可有效的配合降压药物的治疗。乙组的总有效率为90.47%对比甲组的总有效率为61.29%，明显增高，两组治疗的结果统计存在明显的差异性而且具国内外的研究证实，盐的摄入量及烟酒等不良嗜好可明显影响血压的监测值，导致血压升高，难以控制，在进行口服治疗时效果不佳。而且在伴有高血脂的老年高血压患者，在治疗时单纯的进行降压治疗，临床效果也不明显本组在进行治疗时，需要同时进行血脂治疗，以提高高血压的治疗。同样在系统的生活护理干预中，使老年患者保持一个良好的生活环境，及心态也是十分重要的，也可以大大降低患者的血压升高几率。

进行早期准确的诊断，对于老年性高血压的患者具有非常大的临床意义，可有效地预防及积极的治疗原发性疾病，并且有效的控制高血压的发展，避免意外发生。在治疗中进行系统的生活护理，在进行治疗中也具有很重要的作用，可有效的控制高血压的发展，维持血压平稳，防止不良事件发生，对老年血压的患者应准确的诊断，进行药物治疗的同时配合系统生护理干预有效控制血压发展及预防并发症法发生，方法有效可行，安全性高适宜广泛应用于临床。

参考文献

［１］陈正凯．老年性高血压的临床诊疗观察［Ｊ］．医学信息，2011，24(12)：323-324．

［2］张若兰，郝玉明．老年性高血压诊治进展［Ｊ］．河北医科大学学报，2008,29(2)：313-315．

［3］李彤明．高血压患者的诊断治疗分析［Ｊ］．中外医学研究，2011,09(15)：63-64．

［4］赵萍．317例老年高血压临床特征探讨［Ｊ］．海南医学，2007，18(1)：65—66．