100例普通外科患者手术后引流护理的研究

岳燕蓉卫尚玉

岳燕蓉卫尚玉（四川省广元市第一人民医院四川广元628017）

【摘要】目的总结引流管在普通外科患者手术后的护理效果，寻找出普通外科患者手术后的最佳护理方法。方法通过总结2010年10月-2011年10月在我院的100例普通外科患者，进行引流管的护理后的情况进行分析。结果100例普通外科患者通过手术后的引流管进行了有效护理，通过精心的护理，患者全部痊愈出院。结论医护人员要有高度的责任心，在手术后，要认真的对普通外科患者进行最好的护理，减少手术后并发症的产生，保证普通外科患者能健康出院。

【关键词】普通外科引流护理引流管

【中图分类号】R473.6【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2012）13-0048-01

引流护理方法在外科临床治疗中有着广泛的应用，在肠胃道手术、胆道手术、胸腔手术及脑腔手术等都有使用。[1]例如在进行胸腔手术或者胃肠道手术后，放置引流管，可以起到加压的作。又如胆道手术后，放置引流管来避免胰液、尿液及胆汁的外流。手术后6天左右，放置引流管，引流尿液、胆汁。其实引流的应用原理就是将患者体内集聚的血、脓及液体引出人体外，有效的避免了手术后的感染，有利于伤口的愈合。外科患者手术后需要进行各种的引流，工作比较繁琐，所以要求我们的医护人员要时刻保持高度的责任心，认真做好手术后的引流护理，减少术后的并发症的产生。

1资料与方法

1.1一般资料

选择2010年10月至2011年10月在我院的100例普通外科患者，手术后均使用了引流管进行护理。患者的年龄在26～-67岁之间，平均年龄为35岁。[2]其中采用胃管的护理的有46例，采用胸腔引流的护理的有39例，采用腹腔引流的护理的有15例。

1.2研究方法

1.2.1引流操作要点

首先我们要固定好导管，在进行密封的管道手术的时候，应固定引流管，在采用别针固定引流管的外口，避免引流管向外或者向内滑出。要注意引流管是否存在弯曲、折叠的现象，若有要挤压引流管，使其保持通畅。为了避免伤口受到感染，我们要加强无菌管理，及时更换伤口的包扎料。由于伤口不同，引流管安放的位置不同，引流的时间不同，拔出引流管的方式和时间也不同，在拔出引流管的时候，我们要依据情况，采用不同的拔除方式。

1.2.2心理护理

由于患者长期受到疾病的困扰，会对各种护理及治疗都存在一定的顾虑。所以这就需要我们的医护人员对患者进行心理疏导，给患者解释手术及护理的重要性及安全性，减少患者的顾虑，减轻患者的心理压力，让患者积极参与治疗，这有利于护理及各种治疗的顺利进行。

1.2.3引流护理方法

(1)胃管的护理方法。首先要固定好胃管，防止管道滑出。管道插入的深度要适宜，一般深度在45到55厘米。如果在进行胃肠减压的时候，出现管道堵塞的现象，要及时用温的白开水冲洗管道，是管道恢复通畅。[3]如发现管道有滑出的时候，要及时调整，在进行鼻饲。鼻饲过程中要做好记录，等鼻饲结束后，再用10至20毫升的温开水冲洗，避免管道堵塞。医务人员要随时关注胃管，保持胃管通畅。(2)胸腔引流的护理。对于有严重开胸手术的患者我们采用的是胸腔闭式引流管，引出胸腔里的气体、渗液及血液，使得胸腔里的负压恢复。在使用引流管前要检查引流管是否通畅，注意引流管密封的情况，固定好引流管，避免引流管弯曲或者脱落。为了防止感染，操作要在无菌条件下进行，注意引流瓶的更换。观察并记录引出的物质的颜色、形状及容量。在拔管的时候，要事先检查引流管是否存在渗液的情况。医护人员应该激励患者做深呼吸等运动，将有利于引流的顺利进行。(3)腹腔引流的护理。在进行腹腔引流时，要固定好引流管，避免引流管弯曲、折叠、受压。要在无菌的条件下进行引流，引流管要比出口平面低一些，避免回流，造成感染。观察引流液的色泽、容量。正常的引流液，颜色是浅红色的，到后面，就是清凉的液体。[4]按要求每三十分钟要挤捏引流管一次，保持引流通畅。如果要从引流管摄入抗生素，一定要在无菌条件下进行。如果使用的是双套管进行引流，要保持管道通畅，流出来的孔洞不能扎紧，以便于排气。观察引流可能引起的并发症，并及时解决。

2.结果

100例普通外科患者在手术后均采用引流进行护理，在医护人员的精心护理及患者的积极合作下，取得了良好的引流效果。100例引流护理中，没有与引流有关联的并发症发生，100例普通外科患者在引流护理下，全部都痊愈出院了。

3.讨论

普通外科患者手术后进行引流护理，通过有效的护理，可以减少手术后并发症的产生，所以普通外科患者手术后的引流护理是很重要的。[5]在本次调查中，我们可以观察到，100例普通外科患者，在手术后进行了引流护理，经过医护人员的精心护理，患者们全部都健康出院了。在进行引流护理的同时，我们还要对患者进行心理健康教育，减轻患者的心理压力，让患者积极参与到引流护理治疗中，使得引流护理治疗能够顺利的进行。医护人员要时刻保持高度的责任心，进行有效的引流。

参考文献

[1]孙曼.普通外科手术患者健康教育[J].中国中医药现代远程教育.2010(09):23-25.

[2]王端梅.简述外科临床引流护理[J].中国中医药现代远程教育.2010(05):67-69.

[3]林木,何辉.普外科术后切口感染探析[J].中国现代医生.2010(28):57-59.

[4]徐在秀.普胸外科手术患者的呼吸道护理[J].中国社区医师(医学专业).2011(03):84-86.

[5]刘艳华.普外科老年高危患者围手术期心理状态分析及护理对策[J].中国现代医生.2011(02):73-76.